אני רוצה

מתי לבחור באשפוז ביתי

26 דצמבר 2023

אשפוז ביתי הוא אשפוז תחת מעקב רפואי בבית המטופל, במקום במוסד רפואי והוא מתאים למטופלים שצפויים להיות מאושפזים עד שבעה ימים ושאינם זקוקים לניטור נשימתי או של מדדים חיוניים אחרים.

עבור מטופלים רבים האשפוז בבית מספק חוויה חיובית יותר, מה שמגביר את הסיכויים לשיפור מצבם הרפואי.

השירות יינתן על ידי רופא או רופאה ואח או אחות אשר יגיעו לבית המטופלים בתוך מספר שעות מרגע העברתם לאשפוז בית.

אשפוז בית הוא אשפוז תחת מעקב רפואי של רופא או רופאה בצד אח או אחות והוא נערך בבית המטופל, במקום במוסד רפואי. האשפוז הרפואי הביתי מספק חוויה נוחה יותר וחיובית יותר עבור מטופלים ומטופלות רבים ולכן הוא נמצא כחלופת אשפוז נחוצה ויעילה שיכולה לשפר את סיכויי ההחלמה של המטופלים.

בשנת 2022 הוציא משרד הבריאות חוזר בחטיבת הרפואה - אמות מידה לחלופות אשפוז בבית לחולים הסובלים ממחלות חריפות. על פי החוזר, המשרד מגדיר שראוי שקופות החולים יציעו חלופת אשפוז ביתי עבור מטופלים במצבים רפואיים חריפים, כאשר המקרים מתאימים לכך וקיימת מערכת רפואה קהילתית שמסוגלת לתת טיפול איכותי ולהעניק למטופלים מעטפת בטיחות קפדנית שתוכל לזהות במהירות החמרה קלינית שמחייבת פינוי לבית החולים.

יתרונות האשפוז הביתי

אשפוז בבית חולים עלול להיות מלווה בקשיים רגשיים וחברתיים מאחר שהאשפוז מתקיים בסביבה שהיא לא מוכרת, מרוחק מהבית הנוח והאהוב ולעיתים נטול פרטיות (אשפוז בחדר משותף). אשפוז בית עשוי להפחית את הקשיים ובהתאמה, להגביר את הסיכויים לשיפור מיטבי במצב הרפואי.

בנוסף, האשפוז הביתי מהווה גם יתרון משמעותי מבחינת הימנעות מסיכונים המאפיינים בעיקר את אוכלוסיית הקשישים, כמו הידבקות בזיהומים צולבים, ירידה תפקודית ומצב של בלבול.

בשעה שהמטופלים נהנים מיתרונות האשפוז הביתי גם מערכת הבריאות המוסדית שסובלת מעומס משמעותי במחלקות הפנימיות יוצאת נשכרת כי האשפוז הביתי מאפשר הקלה מבחינת העומס וגם הפחתה של המשאבים הכלכליים הנדרשים עבור כל מטופל, בהשוואה לאשפוז במוסד.

איך עובד האשפוז הביתי

אישור קופת החולים המבטחת: הרופא או הרופאה המטפלים מטעם קופת החולים, חדר המיון או המחלקה פנימית של בית החולים, ימליצו על העברה לאשפוז בית בהתאם לקריטריונים שהוגדרו ושיפורטו בהמשך ולאחר מכן, הבקשה תועבר לאישור קופת החולים המבטחת.

השירות במסגרת אשפוז בית יינתן על ידי רופא או רופאה ואח או אחות שיגיעו בסמוך להגעת המטופלים לביתם ולא יותר מארבע שעות מהעברתם מבית החולים למסגרת של אשפוז בית.

משך האשפוז הביתי: האשפוז בבית מיועד למטופלים שזמן האשפוז הצפוי להם לא יעלה על שבעה ימים. עם זאת, בפועל לעיתים מאושפזי בית מאושפזים יותר משבוע, בהתאם להתפתחויות, להמלצות הצוותים הרפואיים ולאישור קופת החולים.

התאמה לאשפוז ביתי

למי אשפוז ביתי עשוי להתאים

  • מטופלים שעל פי הערכות רפואיות צפויים להשתחרר מאשפוז תוך שבעה ימים לכל היותר.
  • מטופלים שיש להם דלקת ריאות (בתנאי שנדבקו בקהילה), זיהום פשוט בדרכי השתן, זיהום פשוט של הרקמות הרכות או דלקת במערכת העיכול יכולים ברוב המקרים להתחיל או להמשיך טיפול באשפוז בית.
  • מטופלים שחייבים בידוד במסגרת אשפוז בבית חולים בגלל מצב רפואי, כמו דיכוי חיסוני או נשאות של חיידקים עמידים.
  • מטופלים שאין צורך לנטר אותם באופן רציף והם יציבים מבחינה נשימתית ומבחינת מדדים חיוניים אחרים כמו לחץ דם ודופק.
  • מטופלים שסובלים מהחמרה במחלה כרונית שצריכים מעקב וזמינות גבוהה אבל לא נמצאים בסכנת חיים מיידית. למשל, החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, החמרה של אי ספיקת לב או אי ספיקת כליות, טיפולים בסיבוכי סוכרת והחמרה של אי ספיקת כבד.
  • מטופלים שסובלים מהתלקחות של מחלות כרוניות כמו מחלת מעי דלקתית, דלקת מפרקים או פסוריאזיס.
  • אשפוז בית יכול להתאים במקרים מסוימים גם למטופלים עם דמנציה.

למי אשפוז ביתי לא מתאים

  • מטופלים עם מצב חדש של הכרה מעורפלת, דליריום או אי-יציבות נשימתית או בלחץ הדם.
  • מטופלים שסובלים ממצב פסיכיאטרי שעשוי לסכן אותם, כמו פסיכוזה חריפה או חשש לאובדנות.
  • חולים שתוצאות בדיקה קלינית, בדיקות מעבדה ובדיקות דימות מעלות שהם לא הגיבו לטיפול שקיבלו בחדר מיון או במסגרת אשפוז.
  • חולים שסובלים ממחלה חריפה ושיש לגביהם הערכה שקיים סיכוי מהותי להחמרה במצבם הרפואי, כמו חולים שסובלים ממחלת לב כלילית חדה או מאי ספיקה כלייתית חדה.
  • מטופלים שמתגוררים לבד ונעדרים תמיכה משפחתית רציפה וצמודה, לרבות חסרי בית, גברים ונשים במצב ערירי ועובדים ועובדות זרים.
  • מטופלים ומטופלות שאין להם כישורים קוגניטיביים וטכניים מספקים או של מטפל או המטפלת העיקריים אין כישורים כאלה שמאפשרים להם להפעיל את הציוד שנדרש לאשפוז בית ולתפעל את אמצעי התקשורת מרחוק.

מי משלם על אשפוז בבית: סבסוד אשפוז ביתי

שירותי אשפוז ביתי ניתנים ישירות באמצעות צוותים ייעודיים בקופות החולים ועל ידי חברות הפועלות בהסכמים עם הקופות.

אשפוזי בית כלולים היום בסל הבריאות. אשפוזי בית שאושרו על ידי קופות החולים ממומנים על ידם במלואם.

במקרים מסוימים, אשפוז בית הכולל הנשמה ביתית, לרבות מטופלים שזקוקים לחיבור למכשיר B-Pap, כלול גם הוא בסל הבריאות הממלכתי.

במסגרת שירותי אשפוז בית נכלל גם שירות של הוספיס בית עבור חולים שסובלים ממחלה חשוכת מרפא מתקדמת, לרבות חולים שסובלים מדמנציה מתקדמת, וזקוקים לטיפול פליאטיבי.