Выбрать

Что такое сексуальная зависимость

Майя Малхин, Клинический социальный работник, психотерапевт, MSW, руководитель направления профилактики и лечения зависимостей, отдел психического здоровья в больничной кассе «Маккаби»
17 май 2026

Сексуальная зависимость (Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD) – это расстройство, характеризующееся отсутствием контроля над сексуальными импульсами и повторяющимся поведением, которое наносит вред функционированию и качеству жизни. На сегодняшний день известно, что это явление имеет биологическую, неврологическую и психологическую основу.

Симптомы сексуальной зависимости включают навязчивую озабоченность сексом, постоянный поиск партнёров, чрезмерное использование порнографии и поведение, приводящее к проблемам в отношениях, на работе и со здоровьем. Согласно ICD-11, существуют три основных вида сексуальной зависимости: зависимость от половых контактов, мастурбации и порнографии.

Диагностика основывается на длительной неспособности контролировать импульсы на протяжении не менее 6 месяцев, наряду с нарушением функционирования и безуспешными попытками уменьшить проблемное поведение.

Факторы риска включают генетическую предрасположенность, неврологические изменения, травматические события, произошедшие в прошлом и социальные влияния.

Важно знать: существует связь между сексуальной зависимостью и такими психическими расстройствами, как депрессия, тревожные расстройства, PTSD и расстройства личности. Также сексуальная зависимость может влиять на психическое и физическое здоровье, на отношения и на повседневное функционирование.

Сексуальность – это здоровая часть жизни, и увлечённость сексом может быть положительной, когда она является источником творчества и самовыражения, однако существуют патологические состояния, при которых баланс нарушается. Сексуальная зависимость – это компульсивное поведение, которое может нанести вред самооценке, функционированию и нормальному ходу жизни.

Сексуальная зависимость или компульсивное сексуальное поведение (Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD) на сегодняшний день признаётся биологической проблемой, требующей медикаментозного и психологического лечения. Речь идёт о людях, которые постоянно думают о сексе и испытывают компульсивную потребность удовлетворять свои желания. В профессиональной терминологии это явление трактуется как «отсутствие контроля над импульсами». Раньше к нему относились как к личной слабости или грубому, безвкусному поведению, однако сегодня уже известно, что его происхождение связано с физиологическими и биологическими нарушениями работы мозга, требующими, помимо прочего, также и медикаментозного лечения.

Согласно исследованию, проведённому институтом «Брукдейл» в 2024 году по заказу отдела лечения зависимостей Министерства здравоохранения, было установлено, что 9% еврейских респондентов находятся в группе риска развития сексуальной зависимости. Среди арабских респондентов в группе риска находятся 18%. Риск сексуальной зависимости выше среди мужчин, молодых людей, нерелигиозных мужчин и неженатых мужчин.

Гендерные различия при сексуальной зависимости

Сексуальная зависимость чаще встречается у мужчин, которые более склонны к зависимости от порнографии и мастурбации. У женщин она иногда протекает скрыто и сопровождается более сильным чувством стыда. Женщины чаще развивают сексуальную зависимость как часть эмоциональной связи и чаще сообщают о чувстве самоповреждения вследствие компульсивного сексуального поведения.

Признаки сексуальной зависимости

  • Постоянный поиск новых партнёров.
  • Бесконтрольная покупка и использование эротических материалов.
  • Постоянный поиск новых партнёров.
  • Бесконтрольная покупка и использование эротических материалов.
  • Скрывание и накопление порнографических материалов.
  • Чрезмерное использование интернета для сексуальной стимуляции и поиска партнёров вплоть до нарушения нормального хода жизни.
  • Использование силы или манипуляций для получения секса.
  • Постоянные требования секса от партнёра.

Типичные модели поведения

Сексуальная зависимость формирует у зависимых людей модели поведения, которые влияют далеко не только на саму сексуальную ситуацию, но и на окружающих их людей:

многие люди с сексуальной зависимостью успешны в профессиональной сфере, но испытывают реальные трудности в создании интимной связи, что может проявляться по-разному:

  • трудность в построении интимных отношений, и при этом сохранение отношений с одним человеком на протяжении длительного времени;
  • неконтролируемая потребность в завоеваниях, острых ощущениях и новизне;
  • потребность в постоянных подтверждениях своей мужественности или женственности;
  • глубокий страх близости, интимности, партнёрских отношений и секса как важной части эмоциональной связи;
  • страх душевной боли и попытка найти утешение в зависимости от ухаживания и «судьбоносного» секса.

люди, страдающие от сексуальной зависимости, могут испытывать вину и тревожность, потому что у них не получается прекратить или уменьшить сексуальное поведение, а иногда они даже вынуждены усиливать его, чтобы испытать тот же уровень удовлетворения. Они используют секс как способ бегства от реальности, и при попытках прекратить это поведение они могут испытывать эмоциональный или физический дискомфорт. Это может привести к пренебрежению важными сферами жизни, такими как работа, семья или здоровье. Иногда они реагируют гневом или страхом на критику своего поведения, что вредит отношениям с близкими, которые могут испытывать разочарование и обиду.

Виды расстройств сексуальной зависимости

Сексуальная зависимость на данный момент не фигурирует как официальное расстройство в DSM-5 (диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации), однако она считается расстройством другими системами классификации, главным образом под термином «компульсивное сексуальное поведение» (Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD), которое было добавлено в ICD-11 (диагностическое руководство Всемирной организации здравоохранения) в 2018 году в раздел расстройств контроля импульсов. Согласно ICD-11, данное расстройство включает три основных вида: зависимость от половых контактов, зависимость от мастурбации и зависимость от порнографии:

  • Основные характеристики: неконтролируемое стремление искать сексуальный контакт с партнёрами, иногда многочисленными и разными, а также беспорядочная сексуальная активность, включая риск для себя или других.
  • Психологическая мотивация: чаще всего речь идёт о бегстве от эмоционального страдания и таких чувств, как тревожность, одиночество и депрессия, а не только о сексуальном удовлетворении.
  • Риски: заболевания, передающиеся половым путём, разрушение отношений, проблемы на работе, вовлечение в проституцию или насилие.

 

  • Основные характеристики: очень частая мастурбация, иногда десятки раз в день, в степени, нарушающей повседневное функционирование и вредящее отношениям, работе или учёбе.
  • Эмоциональный аспект: в большинстве случаев сопровождается чувством вины, стыда и низкой самооценкой. Данное действие совершается как реакция на стресс или скуку, а не обязательно из-за сексуального возбуждения.
  • Отличие от зависимости от половых контактов: не обязательно включает взаимодействие с другим человеком. Зависимость фактически связана с самим действием и ощущением бегства от реальности, которое оно обеспечивает.

  • Основные характеристики: компульсивный просмотр порнографии, иногда много часов в день, что мешает личному, семейному или профессиональному функционированию.
  • Последствия: снижение возбуждения в партнёрских отношениях, потребность в более экстремальном контенте со временем, и иногда также трудности с сексуальным возбуждением без использования порнографии.
  • Отличие от зависимости от секса и мастурбации: в данном случае зависимость связана с потреблением контента, а не с активным сексуальным действием (в одиночку или с другим человеком), хотя иногда сопровождается мастурбацией.

Как диагностируют сексуальную зависимость                                                                                    

Диагностические критерии согласно ICD-11:

  1. Повторяющаяся и продолжительная неспособность контролировать сексуальные импульсы: человек испытывает сильные или неконтролируемые сексуальные импульсы, приводящие к повторяющемуся поведению, например мастурбации, случайным сексуальным связям, использованию порнографии, киберсексу, несмотря на негативные последствия.
  1. Продолжительность не менее 6 месяцев: поведение сохраняется длительное время и речь не идёт о единичном событии или кратком периоде.
  2. Значительное нарушение функционирования: данное поведение вызывает выраженные страдания или существенное ухудшение в важных сферах жизни, таких как социальное, профессиональное или личное функционирование.
  3. Безуспешные попытки контролировать или уменьшить проблемное поведение: зависимый человек неоднократно пытался контролировать свои импульсы или сократить сексуальное поведение, но безуспешно.
  4. Поведение не обусловлено другим медицинским состоянием: важно исключить то, что поведение вызвано другим состоянием, например манией (при биполярном расстройстве), употреблением психоактивных веществ или неврологическим заболеванием.

Важно знать!

Важно знать!

Важно знать: диагностирование сексуальной зависимости основывается не только на количестве сексуального поведения, но также и на отсутствии контроля, продолжительном вреде и том, что данное поведение используется для избегания негативных эмоций или как средство эмоциональной регуляции.

Возможные причины сексуальной зависимости

Физиологические факторы:

  • Наследственная склонность к импульсивности или поиску острых ощущений.

• Неврологические факторы:

  • Аномальная активность мозга в областях, связанных с контролем импульсов, системой вознаграждения и эмоциональной регуляцией.
  • Модели, сходные с зависимостью от веществ по чрезмерной реакции на сексуальные стимулы.

 

Психологические факторы:

  • Травматическое событие сексуального или эмоционального характера или плохое обращение в детстве.
  • Травматическое событие в результате ранних отношений (нарушение привязанности), чувство пустоты, тревожность, стыд или депрессия.
  • Использование компульсивного сексуального поведения как способа эмоциональной регуляции и бегства от страданий.

Социально-культурные факторы:

  • Раннее знакомство с порнографией и нормализация секса без эмоциональной связи.
  • Одиночество, социальное отчуждение и низкая самооценка тела.
  • Гендерные нормы и культурное давление, связанное с сексуальной эффективностью и идентичностью.

Связь между сексуальной зависимостью и другими психическими расстройствами

  • Люди с сексуальной зависимостью чаще сообщают о депрессии, чувстве пустоты и стыда за своё поведения, и иногда сообщают также о чувстве собственной никчёмности, которое приводит к сексуальному поведению как способу эмоциональной регуляции.
  • При биполярном расстройстве усиленное сексуальное поведение иногда появляется в периоды мании или гипомании, и поэтому необходимо исключить биполярное расстройство до постановки диагноза сексуальной зависимости.

 

 

  • Компульсивное сексуальное поведение может использоваться как средство временного снижения тревожности
  • Исследования указывают на связи между сексуальной зависимостью и общим тревожным расстройством (обсессивно-компульсивным расстройством (OCD), главным образом из-за повторяющихся моделей поведения, отсутствия контроля и сильного внутреннего побуждения к действию.

 

  • Существует высокая частота сопутствующих состояний со злоупотреблением алкоголем, кокаином, амфетаминами или каннабисом.
  • В некоторых случаях употребление веществ усиливает неконтролируемое сексуальное поведение, а иногда само поведение происходит под воздействием веществ.

  • Особенно пограничное расстройство личности (BPD) и нарциссическое расстройство личности, характеризующиеся трудностями эмоциональной регуляции, чувством пустоты и поиском внешнего подтверждения.
  • В некоторых случаях сексуальное поведение служит способом формирования идентичности или поиска интенсивной близости

  • Высокий процент людей с сексуальной зависимостью сообщают о пережитом сексуальном насилии в детстве или других травматических событиях, произошедших в детстве, включая эмоциональное пренебрежение.
  • Сексуальное поведение иногда используется как способ справляться с тяжёлыми чувствами, диссоциацией или бессознательным воспроизведением перенесённого в прошлом травматического события

 

Связь между сексуальным насилием в детстве и сексуальной зависимостью

Многие люди с сексуальной зависимостью пережили сексуальное насилие в детстве или подростковом возрасте. Такое травмирующее событие может нарушить ощущение личных границ и исказить связь между интимностью и сексуальностью. В терапии важно выявлять и прорабатывать травматическое событие сексуального характера, произошедшее ранее, параллельно с лечением зависимости.

 

 

Последствия сексуальной зависимости

  • Тревожность, депрессия и стыд: повторяющееся неконтролируемое поведение может вызывать тяжёлые чувства сожаления, низкой самооценки, стыда и ощущения неудачи.
  • Чувство изоляции: зависимый человек может отдаляться от социального окружения из страха быть раскрытым или осуждённым.
  • Зависимость от поведения для эмоциональной регуляции: использование секса как бегства от негативных эмоций вместо развития здоровых способов преодоления трудностей.
  • Повышенный риск суицида: особенно при сопутствующей депрессии или тяжёлом ощущении потери контроля.

  • Риск заражения инфекциями, передающимися половым путём: вследствие незащищённых сексуальных контактов с несколькими партнёрами.
  • Телесные травмы: в случаях агрессивного или небезопасного сексуального поведения.
  • Физическая усталость: из-за чрезмерной вовлечённости в сексуальное поведение, нарушающей сон, питание или распорядок жизни.

  • Снижение концентрации и результатов: компульсивная озабоченность сексом отнимает энергию, время и внимание.
  • Пропуски работы или учёбы: ради сексуального поведения или из-за психического истощения.
  • Риск потери работы: вследствие использования компьютера или телефона в сексуальных целях на рабочем месте либо резкого ухудшения функционирования на рабочем месте.

  • Подрыв доверия и партнёрских отношений: ложь, измены или секреты, связанные с данным поведением, создают дистанцию, гнев и иногда приводят к расставанию.
  • Чувство эмоциональной травмы и предательства: партнёры зависимого человека испытывают сильную эмоциональную боль и иногда чувствуют, что они «недостаточны» или «соревнуются» с этим поведением.
  • Вред для детей: дети могут подвергаться воздействию неподходящих материалов или поведения либо страдать от отсутствия эмоционально доступного и спокойного родителя.
  • Чувство стыда в семье: открытое поведение или публичное разоблачение может привести к стыду или социальной изоляции.

Компульсивное сексуальное поведение – это замкнутый круг, который трудно разорвать в одиночку, однако существует эффективное лечение. Сочетание психологической терапии, групп поддержки и в некоторых случаях медикаментозного лечения может помочь и улучшить качество жизни. Хотите узнать, с чего начать? В этой статье вы найдёте информацию о способах лечения и преодоления сексуальной зависимости.