Выбрать

Игровая зависимость

Майя Малхин, руководитель национального направления профилактики и лечения зависимостей, больничная касса «Маккаби»
3 май 2026

Азартные игры часто воспринимаются как допустимое и приятное занятие, однако они могут быть способом бегства от реальности и даже превратиться в ловушку, ведущую к зависимости. По оценкам, в Израиле насчитывается от 150.000 до 250.000 людей с игровой зависимостью.

Поведенческие особенности людей с игровой зависимостью

Люди с игровой зависимостью посвящают азартным играм значительное время и деньги в ущерб другим сферам жизни. Они испытывают кратковременное возбуждение, особенно делая крупные ставки, однако затем они остаются с чувством пустоты, побуждающим их снова играть. Источником возбуждения служит не сам выигрыш, а ожидание и напряжение.

В DSM-5 перечислены 7 признаков, указывающих на возможную зависимость:

  • Необходимость увеличивать ставки;
  • Навязчивые мысли об играх;
  • Использование игр как способа ухода от проблем;
  • Попытки «отыграться»;
  • Ложь о масштабах игры;
  • Риск потери отношений или работы;
  • Просьбы одолжить деньги.

Трудности и способы лечения игровой зависимости

Игровая зависимость имеет нейробиологические механизмы, сходные с зависимостями от психоактивных веществ, но не сопровождается физической зависимостью. Основные сложности лечения связаны с возможностью скрывать проблему и вести «двойную жизнь», что мешает своевременному обращению за помощью. В данном случае требуется интенсивная работа для того, чтобы человек перестал отрицать и оправдывать свою зависимость.

Лечение может включать психотерапию, групповую терапию (например, «Анонимные игроки»), медикаментозную поддержку (при сопутствующих состояниях), а также стационарное лечение и лечение в дневных центрах

Шансы на успех лечения игровой зависимости

Выздоровление возможно, но требует времени, поддержки и личной вовлечённости. Многим людям удаётся вернуться к обычной жизни.

Исследования показывают, что около 70-75% пациентов удаётся воздерживаться от игры в ходе лечения, однако уровень рецидивов остаётся высоким, что подчёркивает необходимость в длительной поддержке.

Обращение за помощью

Рекомендуется обратиться к семейному врачу или в специализированную клинику по лечению зависимостей. Дополнительную информацию можно найти на сайтах Министерства здравоохранения и Министерства социального обеспечения.

Азартные игры часто воспринимаются как безобидное развлечение. Всем нам знакомы из фильмов и телесериалов сцены, в которых заядлые игроки сидят в казино с горой фишек, однако реальность не такая яркая и более разнообразная. Игрой может быть также и покер, ставки на результаты футбольных матчей в «Виннере» или заполнение карточек лотерей, например «Лото» или «Шанс». Всё это легко доступно и может стать способом ухода от повседневных трудностей. Делая ставки, человек может на время забыть о стрессах и беспокойстве и войти в другой мир, мир напряжения, ожидания и волнения, отличный от его обычного окружения. Для некоторых людей, особенно без предыдущего опыта, это бегство может перерасти в зависимость. По различным оценкам, от 150.000 до 250.000 человек, от 1,5% до 4% взрослого населения Израиля страдают от игровой зависимости.

Поведенческие паттерны людей, страдающих игровой зависимостью

Люди, страдающие игровой зависимостью, тратят на это время и деньги. Люди, зависимые от ставок на спортивные игры, например, проводят долгие часы, просматривая все матчи, и делают это за счёт сна, работы и времени с семьёй и детьми. Они испытывают возбуждение и удовольствие, но на самом деле эти ощущения являются временными. Эмоции достигают пика, особенно при ставках на крупные суммы, которые иногда достигают десятков тысяч шекелей на один матч, и при этом проигрыши накапливаются. Если ставка выигрывает, они чувствуют себя на вершине, но уже через несколько минут радость и возбуждение проходят, и остаётся ощущение пустоты, как при любой зависимости. И тогда они снова делают ставки. То есть человек, который выиграл, не возьмёт выигранные деньги, не остановится и не использует выигранные деньги на что-то полезное, а продолжит играть. Возбуждение возникает не от самого выигрыша, а от ожидания его, от риска и напряжения.

Как понять, что у вас развилась зависимость от азартных игр?

Согласно диагностическому руководству DSM-5 Американской психиатрической ассоциации, расстройство, связанное с зависимостью от азартных игр, определяется как повторяющееся проблемное поведение, связанное с игрой, приводящее к клинически значимому нарушению или дистрессу. Наличие 4 или более из следующих симптомов может указывать на возможную зависимость:

  • Увеличение ставок
  • Навязчивые мысли
  • Неспособность уменьшить количество ставок
  • Использование азартных игр как способа побега от реальности
  • Попытки отыграться
  • Склонность обманывать близких
  • Потеря социальных отношений
  • Накопление долгов
  • Необходимость увеличивать ставки, чтобы достичь желаемого уровня возбуждения
  • Навязчивые, частые мысли об азартных играх
  • Сложность и неспособность сократить ставки или контролировать желание играть
  • Использование игры как способа сбежать от проблем и негативных эмоций, таких, как чувство вины, тревожность и депрессия
  • Делание ставок в попытках отыграться
  • Склонность обманывать близких людей касательно объёма ставок
  • Угроза потери отношений или работы
  • Накопление долгов и просьбы взять деньги в долг

В чём заключаются трудности при лечении игровой зависимости?

Азартные игры и зависимости от веществ (таких как наркотики и алкоголь) имеют схожие нейробиологические механизмы, особенно в их влиянии на систему вознаграждения мозга. Однако, в отличие от зависимостей от веществ, зависимость от азартных игр не включает физическую зависимость, поэтому лечение в основном сосредоточено на поведении и когнитивных процессах.

Лечение от зависимости от азартных игр похоже на лечение зависимостей от психоактивных веществ, например наркотиков, но в данном случае есть и другие сложности. В то время как употребление психоактивных веществ оказывает когнитивное, психическое и поведенческое воздействие, проявляющееся в нарушении повседневного функционирования, зависимость от азартных игр относительно легко скрыть. Человек, зависимый от азартных игр, может годами скрывать и отрицать вред своей зависимости и финансовый ущерб, продолжая при этом полноценно работать и нормально функционировать в повседневной жизни. Всё это затрудняет выявление проблемы как окружающими, так и самим игроком.

Когда человек, зависимый от азартных игр, не посвящает в свою проблему других людей, он не получает необходимую ему помощь и находится в парадоксальном состоянии: при отсутствии надежды или веры в изменения он продолжает ошибочно верить, что решение проблемы заключается в самих ставках. Двойная жизнь игрока влечёт за собой тяжёлые эмоциональные последствия. Параллельно человек может из отчаяния обращаться за решением финансовых проблем на «серый рынок», усугубляя этим свои финансовые трудности и подвергая риску себя и своих близких.

Всё это, наряду с дополнительными факторами, такими как социальная легитимность и «нормальность» данного явления, затрудняет обращение людей, страдающих от зависимости от азартных игр, за лечением и регулярное посещение ими терапии. После начала лечения требуется интенсивная работа по преодолению сильных защитных механизмов: отрицания и рационализации. Подведение пациента к осознанию болезни и изменению поведения, связанного с азартными играми, является сложной и непростой задачей в процессе реабилитации. Сам процесс выздоровления требует уникального подхода, учитывающего специфические особенности этой поведенческой зависимости.

Методы лечения зависимости от азартных игр

Процесс лечения и выздоровления похож на лечение других видов зависимого поведения:

  • Психотерапия
  • Групповая терапия
  • Медикаментозное лечение
  • Стационарная реабилитация
  • Психологическое лечение или психотерапия: может помочь выявить мысли и поведение, способствующие азартной игре, и развить более здоровые способы справляться со стрессом и другими триггерами.
  • Групповая терапия: участие в терапевтических или в группах поддержки, таких как «Анонимные игроки» (GA), может дать чувство общности, поддержку и ответственность в процессе восстановления.
  • Медикаментозное лечение: некоторые препараты могут помочь справиться с симптомами отмены или лечить сопутствующие психические состояния, такие как тревога или депрессия.
  • Стационарная реабилитация или лечение в дневном центре: при необходимости можно пройти также лечение в стационаре (с проживанием) или в формате дневного стационара в медицинском центре. Информация о госпитализации и центрах лечения зависимости. 

Вероятность успешного лечения зависимости от азартных игр

Исследования показывают, что примерно 70-75% пациентов в программах лечения зависимости от азартных игр удаётся полностью воздерживаться от азартных игр во время терапии. Однако уровень рецидивов (relapse, возврата к игре) после лечения остаётся высоким. Более 70% пациентов со временем возвращаются к азартным играм. Эти данные подчёркивают необходимость длительной поддержки и программ сопровождения после завершения первичного лечения.

Выздоровление от игровой зависимости – это возможный и реальный путь. При правильном лечении, социальной поддержке и личной мотивации многим удаётся восстановить свою жизнь, улучшить финансовое и психическое состояние и выстроить здоровые отношения. Этот путь непростой, но каждый шаг вперёд уже является победой сам по себе.

Дополнительная информация о восстановлении после процесса лечения

Как обратиться за помощью?

Если вы или кто-то из ваших знакомых стал зависимым от азартных игр, обратитесь к семейному врачу или в клинику лечения зависимостей при больничной кассе для получения профессиональной консультации и поддержки.