Коронавирус у детей

Коронавирусное заболевание (COVID-19) - это вирусное заболевание с широким спектром симптомов, которое пришло в Израиль в начале 2020 года как часть глобальной пандемии коронавируса, впервые вспыхнувшей в городе Ухань, Китай, в конце 2019 года. С течением времени у коронавируса появились различные версии, называемые вариантами. Каждый вариант заболевания имеет разные характеристики и способности к заражению, но в целом можно сказать, что большинство детей, инфицированных коронавирусом, испытывают легкие симптомы или являются бессимптомными, и большинство из них выздоравливают. Сегодня также можно утверждать, что коронавирус более опасен для взрослых, но он не лишен риска и в молодом возрасте.

Тесты на коронавирус

При тестировании на коронавирус ищут коронавирусы (или, точнее, их генетический материал) в полости рта и носа с помощью тампона. Таким образом обнаруживают присутствие коронавируса, с симптомами или без них. Те, кто получил положительный результат теста на коронавирус, считаются подтвержденными случаями.

Виды тестов на коронавирус

• Тест PCR: Наиболее точный тест для диагностики коронавируса. Результаты теста получают в течение 24-48 часов с момента взятия образца (это время может варьироваться между разными лабораториями).
• Тест на антиген: Менее чувствительный тест, чем PCR, позволяющий быстрое обнаружение и получение немедленного результата на месте, так как он не отправляется в лабораторию.

Способ заражения

Заражение коронавирусом обычно происходит капельным путем, через капли слюны, выделяемые в воздух из дыхательной системы инфицированного человека, например, при кашле или чихании. Важно знать, что даже бессимптомное заболевание может быть заразным.

Существует также предположение, что возможно заражение через контакт, но, вероятно, это намного менее вероятно, и его можно предотвратить, соблюдая гигиену и мытье рук водой с мылом.

Группы риска

Как было сказано, когда речь идет о детях, в большинстве случаев коронавирусное заболевание не опасно и обычно проявляется только легкими симптомами, а иногда и вовсе без симптомов. Однако дети с фоновыми заболеваниями, такими как хронические заболевания легких, диабет, болезни сердца, гематологические заболевания и злокачественные заболевания, могут заболеть более тяжелой и осложненной формой болезни.

Инкубационный период и продолжительность болезни

Инкубационный период коронавируса составляет от двух до 14 дней, чаще всего от 3 до 7 дней.

Продолжительность болезни у большинства детей составляет от одной до двух недель.

Изоляция и рекомендации

На сегодняшний день больше нет обязательной изоляции для тех, у кого подтвержден коронавирус. То есть, даже если ребенок получил положительный результат теста на коронавирус, нет обязанности уходить в изоляцию. Однако стоит помнить, что это заразное заболевание, поэтому в случае подтвержденного заболевания важно вести себя ответственно по отношению к окружающим и соблюдать следующие правила:

• Оставаться дома: рекомендуется оставаться дома в течение 5 дней с момента положительного теста или до исчезновения симптомов (температура выше 38 градусов, кашель и одышка).
• Избегать встреч: рекомендуется не встречаться с людьми в течение 5 дней с момента положительного теста.
• Защищать тех, кто в группе риска: важно, чтобы дети с подтвержденным коронавирусом избегали тесного контакта с теми, кто находится в группе риска, то есть с людьми старше 60 лет или с хроническими заболеваниями.
• Носить маску: если необходимо выйти из дома (например, для получения медицинской помощи), рекомендуется носить маску в течение всего времени пребывания вне дома.
• Группы риска: если ребенок болен коронавирусом и входит в группу риска, важно срочно проконсультироваться с врачом в больничной кассе, чтобы проверить необходимость получения лекарственного лечения от коронавируса и получить рекомендации о дополнительных дозах вакцины против коронавируса.

Лечение

В большинстве случаев нет необходимости в специфическом лечении коронавируса - можно снижать температуру, облегчать боль, лечить заложенность носа, облегчать кашель с помощью безрецептурных лекарств и обеспечивать достаточное потребление жидкости. Важно также знать, что антибиотики не могут помочь в случае вирусной инфекции.

Если ребенок регулярно принимает лекарства, стоит проконсультироваться с медицинским работником относительно лечения.

Профилактика: Вакцинация против коронавируса

Сегодня можно вакцинировать всех младенцев и детей с шестимесячного возраста вакциной против коронавируса, чтобы обеспечить им защиту от тяжелого заболевания и долгосрочных последствий болезни (см. далее). Кроме того, существует рекомендация тщательно вакцинировать детей до 5 лет, находящихся в группе риска из-за фоновых заболеваний.

Распространенные побочные эффекты вакцины против коронавируса обычно появляются через день или два после получения вакцины и включают в основном местную боль в месте инъекции, лихорадку, головную боль, мышечные боли и озноб. В любом случае, важно знать, что нет шанса заболеть коронавирусом из-за вакцины.

Постковидные синдромы у детей

Хотя коронавирусное заболевание не считается очень опасным для детей, для них постковидные синдромы более значительны. Можно разделить эти синдромы на 2 категории: 

Постковидный синдром (PIMS или MIS-C)

Бурный и опасный для жизни мультисистемный синдром у детей (симптоматических или бессимптомных), возникающий через несколько недель после выздоровления от коронавируса. Это, по сути, воспалительное заболевание, характеризующееся высокой температурой в течение как минимум 5 дней, обычно с дополнительными симптомами, такими как боль в горле, боль в животе, сыпь и головная боль, а затем воспаление в различных органах тела и даже поражение различных систем организма. Исследования, проведенные по этой теме, показали, что вакцинация против коронавируса значительно снижает риск развития этого синдрома, например, исследование, проведенное в Дании, обнаружило, что среди вакцинированных детей в эпоху омикрона вероятность развития этого синдрома снизилась примерно на 90% по сравнению с невакцинированными.

Диагностика и лечение: если ваш ребенок страдает от лихорадки неясного происхождения в течение 4 недель после заражения коронавирусом в семье, стоит обратиться за медицинским обследованием. Лечение включает в основном противовоспалительные препараты, включая стероиды, и внутривенное введение антител человеческого происхождения (IVIG).

Длительный ковид

По оценкам, значительная часть переболевших коронавирусом будет испытывать симптомы, которые могут длиться недели или месяцы после выздоровления, затрудняя возвращение к нормальной жизни и влияя на качество жизни. Эти симптомы называются "длительный ковид", продолжительный коронавирус или хронический коронавирус. Частота этого явления увеличивается с возрастом и поэтому более распространена среди взрослых, но она существует и среди детей.

Распространенные симптомы включают сильную усталость, одышку, проблемы с концентрацией и памятью, потерю или изменение вкуса и обоняния, мышечные боли, боли в суставах и проблемы со сном, но есть и другие, более редкие симптомы. Важно знать, что несмотря на симптомы, на этой стадии болезнь уже не заразна, и что у разных пациентов могут проявляться разные симптомы и с разной интенсивностью. Иногда могут появиться симптомы, которых не было во время активной болезни, и в редких случаях симптомы "длительного ковида" могут появиться у подтвержденных случаев, которые вообще не испытывали симптомов во время болезни. Многие исследования, проведенные на взрослых, показали, что вакцинация значительно снижает риск развития этих симптомов, и по оценкам экспертов CDC (Американский центр по контролю и профилактике заболеваний) и других экспертов, весьма вероятно, что и у детей и младенцев вакцинация значительно снизит риск этих симптомов.

Диагностика и лечение: если появились длительные симптомы (по крайней мере, через 3 месяца после болезни), которые не проходят и мешают повседневному функционированию, стоит обратиться за консультацией к семейному врачу в больничной кассе, чтобы рассмотреть необходимость дальнейшего обследования или лечения.