В личный кабинет государственных услуг (иврит)
Bакцина против полиомиелита
Сроки вакцинации
-
Два месяца
-
4 месяца
-
6 месяцев
-
1 год
-
2-й класс
Заболевание
Полиомиелит (Poliomyelitis) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, который относится к группе энтеровирусов. Вирус передается от человека к человеку при контакте с выделениями (в основном с калом, но также через выделения из дыхательных путей), попадает в пищеварительный тракт, размножается там и выделяется с калом. В большинстве случаев заражения (80%–90%) заболевание протекает без симптомов. В 10%–20% случаев заболевание проявляется общими симптомами, такими как повышение температуры, головная боль, боли в животе, тошнота и рвота или боль в горле. В редких случаях заболевание вызывает менингит.
Наиболее тревожным проявлением, которое возникает менее чем в 1% случаев, является паралич, вызванный распространением вируса из пищеварительного тракта через кровь и поражением нервной системы. Паралич чаще возникает в нижних конечностях и может сопровождаться сильными мышечными болями. Также возможен паралич дыхательных мышц и необходимость искусственной вентиляции легких. Степень выраженности паралича зависит от количества поврежденных нервных клеток.
Лечения полиомиелита не существует, и восстановить функцию после развития паралича невозможно. Его можно только предотвратить заранее с помощью вакцинации против заболевания. Кроме того, важно соблюдать правила гигиены, прежде всего мыть руки водой с мылом в течение примерно 20 секунд после посещения туалета, перед контактом с пищей и после смены подгузников у младенцев.
Вакцина
Вакцина против полиомиелита (IPV) является инактивированной вакциной, которая помогает организму вырабатывать антитела против вируса в крови. В случае заражения эти антитела предотвращают тяжелое заболевание и паралич. Вакцина вводится в составе комбинированной вакцины (DTaP-Hib-IPV), которая также включает вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции типа B, в рамках Национальной программы плановой вакцинации младенцев и детей. В настоящее время, в связи со вспышками полиомиелита и коклюша, первая доза комбинированной вакцины вводится с 6-недельного возраста.
Во 2-м классе вводится дополнительная доза вакцины против полиомиелита в рамках вакцинации, проводимой в школах.
Существуют также отдельные вакцины, предназначенные для случаев, когда имеется чувствительность к одному из компонентов комбинированной вакцины. По вопросу о возможности или необходимости разделения вакцинации по какой-либо причине можно проконсультироваться с медсестрой в консультации для матери и ребенка «Типат халав».
Национальная программа плановой вакцинации младенцев и детей
| Состав вакцины | Способ введения вакцины |
| Инактивированные вирусы полиомиелита 3 штаммов | До 3 лет — инъекция в бедро; с 3 лет — инъекция в плечо |
Влияние вакцинации в Израиле: в 1957 году инактивированная вакцина против полиомиелита, предотвращающая заболевание, была включена в Национальную программу плановой вакцинации, а в 1961 году была добавлена живая аттенуированная вакцина, которая также предотвращает заражение. Последний случай паралича вследствие полиомиелита произошел в 1988 году — тогда было зарегистрировано 16 случаев паралича. В 2005 году было принято решение прекратить использование живой аттенуированной вакцины, однако после повторной вспышки в 2013 году ее вновь включили в Национальную программу плановой вакцинации.
В феврале 2022 года был выявлен случай паралича, вызванного вирусом полиомиелита (тип 3). Источником вируса является живая аттенуированная вакцина: вирус выделялся с калом, после чего размножился и претерпел генетические изменения. Когда живой аттенуированный вирус попадает в непривитую популяцию, он может вызвать заболевание у непривитых людей. Исследования сточных вод показали широкое распространение этого типа вируса. Национальная кампания по вакцинации и наверстыванию пропущенных прививок с использованием инактивированной и живой аттенуированной вакцин остановила распространение вируса, и с тех пор новых случаев паралича не зарегистрировано.
В июне 2022 года в сточных водах в районе Иерусалима был обнаружен вирус полиомиелита (тип 2). Этот тип распространился во многие районы страны — от Голанских высот на севере до Беэр-Шевы на юге. В марте 2025 года использование живой аттенуированной вакцины было прекращено в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также вслед за прекращением производства этих вакцин производителями, продукция которых зарегистрирована в Израиле.
Возникновение случаев полиомиелита в Израиле связано с аналогичными событиями в разных странах мира. В последние годы наблюдается рост числа случаев полиомиелита, в частности в странах Африки, Великобритании, Канаде и США. Поэтому вакцинация сегодня — это не только защита от временной вспышки, но и защита и спокойствие в будущем.
Наверстывание пропущенной вакцинации: если ваш ребенок школьного возраста и ранее не получил вакцину против полиомиелита, входящую в Национальную программу плановой вакцинации, можно обратиться к школьному медбрату или школьной медсестре, чтобы согласовать вакцинацию. Кроме того, медицинский персонал школы проинформирует вас о необходимости наверстать пропущенные прививки и поможет организовать вакцинацию с вашего согласия.
Продолжительность защиты
После завершения серии вакцинации обычно формируется длительная защита.
Дополнительная информация о наверстывании пропущенной плановой вакцинации
Возможные побочные эффекты после вакцинации и способы их облегчения
После введения комбинированной вакцины, в состав которой входит вакцина против полиомиелита, могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Большинство из них легкие и проходят самостоятельно через один-два дня:
- Покраснение, боль и отек в месте инъекции: можно приложить к этому месту чистую ткань, смоченную теплой водой, и избегать массирования и растирания.
- Повышение температуры: можно дать средство для снижения температуры и облегчения боли.
- Общее недомогание: изменения аппетита, продолжительный плач, беспокойство, сонливость. При рвоте или диарее рекомендуется продолжать грудное вскармливание и давать воду с ложки медленно, небольшими порциями.
- Судороги в течение 3 дней после вакцинации: в большинстве случаев судороги связаны с повышением температуры и не считаются опасными, однако важно обратиться за медицинской помощью.
Когда после вакцинации следует обратиться в больничную кассу или медицинский центр?
- Если ваш ребенок кажется вам апатичным.
- Если температура не проходит в течение 24–48 часов.
- Если изменения аппетита и режима питания не проходят в течение 24–48 часов.
- Если возникают судороги. В большинстве случаев они связаны с повышением температуры, однако важно обратиться за медицинской помощью.
- Если возникает какое-либо явление, которое вызывает у вас опасения или тревогу.
Если у вашего ребенка появились побочные эффекты после вакцинации в школе, сообщите об этом школьному медбрату или школьной медсестре либо поставщику медицинских услуг в школе.