التطعيم المٌمات ضد شلل الأطفال
مواعيد التطعيم
-
شهرين
-
4 أشهر
-
6 أشهر
-
سنة
-
الصف الثاني
المرض
مرض شلل الأطفال (Poliomyelitis) هو مرض معد يسببه فيروس البوليو الذي ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية. الفيروس ينتقل من شخص لآخر بعد ملامسة الإفرازات (غالبًا البراز، ولكن أيضا من خلال إفرازات جهاز التنفس)، يدخل إلى الجهاز الهضمي، يتكاثر هناك ويخرج في البراز. في أغلب حالات الإصابة (90-80%) لا توجد أعراض للمرض. في 10% إلى 20% من الحالات، ينعكس المرض بأعراض عامة مثل الحمى، الصداع، آلام البطن، الغثيان والتقيؤ أو آلام الحلق. نادرًا ما يسبب المرض أعراض التهاب السحايا (منيجيتس).
الظاهرة الأكثر إثارة للقلق، والتي تحدث في أقل من 1% من الحالات، هي ظهور الشلل بسبب مرور الفيروس من الجهاز الهضمي عبر الدم إلى الجسم وتلف الجهاز العصبي. يظهر الشلل بشيوع عالي للغاية في الأطراف السفلية ويمكن أن يكون مصحوبًا بالآلام عضلية شديدة. كذلك، قد يكون هناك شلل في عضلات الجهاز التنفسي وحاجة إلى جهاز تنفس. تعتمد شدة الشلل على عدد الخلايا العصبية المتضررة.
لا علاج لشلل الأطفال ولا يمكن شفاء الشلل الذي يسببه، بل فقط يمكن تجنبه مسبقًا من خلال التطعيم ضد المرض. بالإضافة الى ذلك، من المهم الحرص على قواعد النظافة، بالأخص غسل اليدين بالماء والصابون لمدة حوالي 20 ثانية بعد الخروج من المرحاض، قبل ملامسة الطعام وبعد تغيير حفاضات للأطفال.
التطعيم
يساعد التطعيم ضد شلل الأطفال (IPV) هو لقاح يساعد الجسم على إنتاج أجسام مضادة في الدم ضد الفيروس، بحيث يمنع المرض الشديد والشلل في حالة الإصابة. يتم إعطاء التطعيم كجزء من التطعيم الخماسي (DTaP-Hib-IPV)، والذي يتضمن أيضًا تطعيم ضد الدفتيريا، التيتانوس، السعال الديكي والمستدمية النزلية B، كجزء من برنامج التطعيم الروتيني للرضع والأطفال. كجزء من برنامج التطعيم الروتيني للأطفال والرضع. واليوم، وبسبب تفشي شلل الأطفال والسعال الديكي، تم تقديم الجرعة الأولى من التطعيم الخماسي إلى عمر 6 أسابيع.
في الصف الثاني، يتم إعطاء جرعة إضافية من تطعيم شلل الأطفال كجزء من التطعيمات التي تتلقاها في المدرسة.
هناك أيضًا مكونات منفصلة مخصصة للاستخدام في الحالات التي توجد فيها حساسية تجاه أحد مكونات التطعيم المركب. يمكنكم استشارة ممرضة مركز رعاية الام والطفل حول إمكانية أو الحاجة إلى تقسيم التطعيمات لأي سبب من الأسباب.
لبرنامج التطعيمات الروتينية للرضع والاطفال
| تركيبة التطعيم | كيف وأين يتم إعطاء التطعيم |
| يحتوي على فيروسات بوليو المعطلة من 3 سلالات | حتى سن 3 عن طريق الحقن في الفخذ، للأطفال، ومن سن 3 عن طريق الحقن في الذراع |
تأثير التطعيم في إسرائيل: في عام 1957، أضيف التطعيم الممات (الذي يمنع الحالات المرضية) إلى التطعيمات الروتينية، وفي عام 1961، أضيف التطعيم الحي المميت (الذي يمنع العدوى أيضًا). آخر حالة لشلل الأطفال كانت في عام 1988، حيث كانت حينها 16 حالة شلل. في عام 2005، تقرر وقف إعطاء التطعيم الحي الموهن، ولكن بعد تجدد تفشي المرض في عام 2013، أعيد إلى التطعيمات الروتينية.
في شباط 2022 تم اكتشاف حالة شلل ناتجة عن فيروس بوليو (سلالة 3). أصل الفيروس هو التطعيم الحي الموهن، والذي يفرز في البراز ومنذ ذلك الحين تكاثر وخضع لتغيير جيني. عندما يصل فيروس حي موهن إلى مجموعة سكانية غير مطعمة، قد يسبب المرض وسط الذين لم يتطعموا. أظهرت نتائج مياه الصرف الصحي تفشي واسع لهذه السلالة. أوقفت حملة استكمال تطعيمات وطنية بواسطة تطعيم معطل وتطعيم حي موهن تفشي الفيروس، ولم تحدث اي حالات شلل إضافية منذ ذلك الحين.
في حزيران 2022، تم اكتشاف فيروس شلل الأطفال (النوع 2) في المجاري في منطقة القدس. تنتشر هذه السلالة في مناطق عديدة بالبلاد - من هضبة الجولان في الشمال إلى بئر السبع في الجنوب. في آذار 2025 تم إيقاف إعطاء اللقاح الحي الموهن وفقا لإرشادات منظمة الصحة العالمية، وفي استمرار مباشر لوقف إنتاج هذه اللقاحات من قبل الشركات المصنعة المعترف بها في إسرائيل.
يرتبط ظهور أحداث شلل الأطفال في إسرائيل بأحداث مماثلة في جميع أنحاء العالم. خلال السنوات الأخيرة، لوحظ ارتفاع في حالات شلل الأطفال، من بين أمور أخرى، في بلدان أفريقيا، إنجلترا، كندا والولايات المتحدة. لذلك، فإن التطعيم اليوم ليس فقط لحماية ضد الحدث الحالي، بل حماية وراحة نفسية للمستقبل أيضًا.
استكمال التطعيم: إذا كان طفلك في سن المدرسة ولم يتم تطعيمه مسبقًا بتطعيم ضد شلل الأطفال المقتول المدرج في برنامج التطعيم الروتيني، فيمكنك الاتصال بممرضة المدرسة لتنسيق استكمال التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الفريق الصحي بالمدرسة بإبلاغك بالحاجة إلى إكمال التطعيمات، وسيساعد في تنسيق استكمالها بموافقتك.
مدة الحماية
بعد إتمام سلسلة التطعيمات، تُكتسب في الغالب حماية طويلة الأمد.
الأعراض الجانبية المحتملة بعد التطعيم وطرق لتخفيفها
بعد تلقي اللقاح الخماسي، الذي يتضمن في داخله اللقاح ضد شلل الأطفال، قد تظهر بعض الأعراض. معظمها خفيفة وتزول من تلقاء نفسها بعد يوم أو يومين:
- احمرار وألم وتورم في موضع الحقن: يمكن وضع قماش نظيف مبلل بماء فاتر على المنطقة، وتجنب تدليكها وفركها.
- ارتفاع في درجة الحرارة: يمكن إعطاء دواء لخفض الحرارة وتسكين الألم.
- شعور عام بعدم الارتياح: تغيرات في الشهية، والبكاء المطوَّل، والتوتر، والنعاس. في حال ظهور قيء أو إسهال - يُنصح بمواصلة الرضاعة الطبيعية، وإعطاء الماء بملعقة وببطء شديد.
- تشنجات في غضون 3 أيام من تلقي اللقاح: في الغالب ترتبط التشنجات بارتفاع درجة الحرارة ولا تُعدّ خطيرة، إلا أنه من المهم التوجه للفحص الطبي.
متى يجب التوجه لصندوق المرضى أو المركز الطبي الهاتفي بعد التطعيم
- إذا بدا الطفل أو الطفلة لامبالياً.
- إذا استمر الحمى دون أن تزول بعد 24-48 ساعة.
- إذا ظهرت تغيرات في الشهية وأنماط الأكل لا تزول بعد 24-48 ساعة.
- إذا ظهرت تشنجات.
- وهي في الغالب مرتبطة بارتفاع درجة الحرارة، إلا أنه من المهم التوجه للفحص الطبي.
- إذا ظهر عرض يثير لديك قلقاً أو مخاوف.
إذا شعر الطفل او الطفلة بأعراض بعد تلقي التطعيم في المدرسة - يرجى إبلاغ عن ذلك لممرض او ممرضة المدرسة أو لمقدم الرعاية الصحية بالمدرسة.