לאזור האישי הממשלתי
חיסון נגד פוליו
מועדי החיסון
-
חודשיים
-
4 חודשים
-
6 חודשים
-
שנה
-
כיתה ב'
המחלה
מחלת הפוליו (Poliomyelitis) היא מחלה זיהומית שנגרמת על ידי נגיף הפוליו, השייך לקבוצת נגיפי המעיים. הנגיף עובר מאדם לאדם בעקבות מגע עם הפרשות (לרוב צואה אבל גם דרך הפרשות נשימתיות), נכנס לדרכי עיכול, מתרבה שם ומופרש בצואה. ברוב מקרי ההדבקה (80%–90%) אין תסמיני מחלה. ב-10%–20% מהמקרים המחלה מתבטאת בתסמינים כלליים כמו חום, כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות והקאות או כאבי גרון. לעיתים רחוקות המחלה גורמת לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס).
התופעה המדאיגה ביותר, שקורית בפחות מ-1% מהמקרים, היא הופעת שיתוק עקב מעבר של הנגיף ממערכת העיכול דרך הדם לגוף ופגיעה במערכת העצבים. השיתוק מופיע בשכיחות גבוהה יותר בגפיים התחתונות ויכול להיות מלווה בכאבי שרירים חזקים. כמו כן, ייתכן שיתוק של שרירי הנשימה וצורך בהנשמה. עוצמת השיתוק תלויה במספר תאי העצב שנפגעו.
אין טיפול לפוליו ואי אפשר לרפא את השיתוק אחרי שהוא נגרם, אלא רק למנוע אותו מראש באמצעות חיסון נגד המחלה. בנוסף, חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה, ובעיקר על רחיצת ידיים במים ובסבון במשך כ-20 שניות לאחר יציאה משירותים, לפני מגע עם אוכל ולאחר החלפת חיתולים של תינוקות.
החיסון
החיסון נגד פוליו (IPV) הוא חיסון מומת שעוזר לגוף לייצר נוגדנים בדם נגד הנגיף, כך שבמקרה של הדבקה הם ימנעו מחלה קשה ושיתוק. החיסון ניתן כחלק מהחיסון המחומש (DTaP-Hib-IPV), הכולל גם חיסון נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת והמופילוס אינפלואנזה B, במסגרת תוכנית חיסוני השגרה לתינוקות ולילדים. כיום, בשל התפרצות פוליו ושעלת, מתן המנה הראשונה של החיסון המחומש הוקדם לגיל 6 שבועות.
בכיתה ב' ניתנת מנה נוספת של חיסון נגד פוליו במסגרת החיסונים שמקבלים בבית הספר.
קיימים גם תרכיבים נפרדים שנועדו לשימוש במצבים שבהם יש רגישות לאחד ממרכיבי החיסון המשולב. אפשר להתייעץ עם אחות טיפת חלב לגבי אפשרות או צורך בפיצול חיסונים מכל סיבה שהיא.
| הרכב החיסון | איך ניתן החיסון |
| נגיפי פוליו מומתים מ-3 זנים | עד גיל 3 בזריקה לירך; מגיל 3 בזריקה לזרוע |
השפעת החיסון בישראל: בשנת 1957 הוכנס חיסון מומת נגד פוליו (המונע תחלואה) לחיסוני השגרה, ובשנת 1961 נוסף חיסון חי-מוחלש (המונע גם הדבקה). המקרה האחרון של שיתוק ילדים היה בשנת 1988, אז אירעו 16 מקרי שיתוק. ב-2005 הוחלט להפסיק את מתן החיסון החי-מוחלש, אבל לאחר התפרצות מחודשת ב-2013 הוא הוחזר לחיסוני השגרה.
בפברואר 2022 התגלה מקרה שיתוק שנגרם על ידי נגיף פוליו (זן 3). מקור הנגיף הוא בחיסון החי-מוחלש, שהופרש בצואה ומאז התרבה ועבר שינוי גנטי. כאשר נגיף חי-מוחלש מגיע לאוכלוסייה לא מחוסנת, הוא עלול לגרום למחלה בקרב מי שלא חוסנו. ממצאי ביוב הדגימו התפשטות נרחבת של זן זה. מבצע השלמת חיסונים ארצי על ידי חיסון מומת וחיסון חי-מוחלש עצר את התפשטות הנגיף, ולא התרחשו מקרי שיתוק נוספים מאז.
ביוני 2022 התגלה נגיף פוליו (זן 2) בביוב באזור ירושלים. זן זה מתפשט לאזורים רבים בארץ – מרמת הגולן בצפון ועד באר שבע בדרום. במרץ 2025 הופסק מתן החיסון החי-מוחלש בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO) ובהמשך ישיר להפסקת הייצור של חיסונים אלה על ידי יצרנים המוכרים בישראל.
הופעת אירועי הפוליו בישראל קשורה לאירועים דומים ברחבי העולם. בשנים האחרונות נצפית עלייה באירועי פוליו בין היתר במדינות באפריקה, באנגליה, בקנדה ובארצות הברית. לכן, התחסנות היום היא לא רק הגנה מפני אירוע זמני, אלא הגנה ושקט נפשי גם לעתיד.
השלמת חיסון: אם הילד או הילדה שלך הם בגיל בית ספר ולא התחסנו בעבר בחיסון נגד פוליו, הכלול בתוכנית חיסוני השגרה, אפשר לפנות לאח או לאחות של בית הספר כדי לתאם את השלמת החיסון. בנוסף, צוות הבריאות של בית הספר יידע אותך לגבי הצורך בהשלמת חיסונים, ויסייע לתאם את השלמתם בהסכמתך.
משך הגנה
לאחר השלמת סדרת החיסונים מתקבלת בדרך כלל הגנה ארוכת טווח.
תופעות לוואי אפשריות אחרי החיסון ודרכים להקל עליהן
לאחר קבלת החיסון המחומש, הכולל בתוכו את החיסון נגד פוליו, ייתכנו כמה תופעות. רובן קלות וחולפות מעצמן אחרי יום או יומיים:
- אדמומיות, כאב ונפיחות במקום ההזרקה: אפשר להניח על המקום בד נקי ספוג במים פושרים, ולהימנע מעיסוי ומשפשוף שלו.
- עליית חום: אפשר לתת תכשיר להורדת חום ולשיכוך כאבים.
- הרגשה כללית לא טובה: שינויים בתיאבון, בכי ממושך, אי שקט, ישנוניות. אם יש הקאות או שלשולים – מומלץ להמשיך להניק, ולתת מים בכפית ובאטיות לאט לאט.
- פרכוסים בתוך 3 ימים מקבלת החיסון: לרוב הפרכוסים קשורים לעליית חום ולא נחשבים מסוכנים, אבל חשוב לפנות לבדיקה רפואית.
מתי צריך לפנות לקופת החולים או למוקד רפואי אחרי חיסון
- אם הילד או הילדה נראים אפתיים.
- אם יש חום שלא חולף לאחר 24–48 שעות.
- אם יש שינויים בתיאבון ובדפוסי האכילה שלא חולפים לאחר 24–48 שעות.
- אם מופיעים פרכוסים. לרוב הם קשורים לעליית חום, אבל חשוב לפנות לבדיקה רפואית.
- אם יש תופעה שמעוררת בך חשש או דאגה.
אם הילד או הילדה חוו תופעות לאחר קבלת החיסון בבית הספר - אנא דווחו על כך לאח או לאחות של בית הספר, או לספק הבריאות של בית הספר.