علاج المراحل المتقدمة من الخَرَف

في المراحل الباكرة

يُمنح المصابين بالخَرَف بدرجة خفيفة حتى متوسطة أدوية من مجموعة مثبطات أسيتيل كولين إستراز. أحيانًا قد تُعطى هذه الأدوية أيضًا في مراحل متقدمة من المرض.

قد تساعد هذه الأدوية على استقرار الأداء الذهني، السلوكي واليومي لدى المرضى وعلى تأخير تدهور حالتهم. قد يؤثر العلاج الدوائي بشكل إيجابي على جودة حياة المريض ومن يقوم برعايته، ويؤخر الحاجة للدخول الى مؤسسة للرعاية التمريضية.    

الأدوية مشمولة في سلة الخدمات الصحية، قسم منها كخط علاج أول وقسم منها كعلاج متقدم، وفقًا لدواعي الاستخدام.

أعراض شائعة لهذه الأدوية: كبت الشهية، انخفاض الوزن، الإسهال واضطرابات النوم.

مدة العلاج: يُمنح العلاج بهذه الأدوية لفترة محدودة تصل الى سنتين، بالتزامن مع المتابعة المهنية الملائمة.

في مراحل متقدمة

في المرحلة المتوسطة المتقدمة من داء الخَرَف يتم تقديم علاج دوائي لتنظيم منظومة الغلوتامات. تلعب منظومة الغلوتامات دورًا مركزيًا في عمليات التعلُّم والذاكرة ويكون أداؤها مشوشًا لدى المصابين بالخَرَف.

قد يساعد علاج دوائي من هذا القبيل على تحسين القدرات الذهنية والسلوكية للمريض.

الأدوية مشمولة في سلة الخدمات الصحية.

أعراض شائعة لهذه الأدوية: مغص، إسهال وفقدان الهدوء.

مدة العلاج

في حال ظهور أعراض جانبية للأدوية، أو تدهور الوضع على الرغم من تلقي العلاج الدوائي – يمكن تغيير العلاج أو إيقافه – وفقًا لتوصية الطبيب المعالج. لا تقوموا بتغييرات في الأدوية بدون استشارة الطبيب مسبقًا.

ר

قد يعاني الكثير من المصابين بداء الخَرَف من أعراض نفسية ومن بينها اضطرابات شديدة في النوم، الاكتئاب والقلق. قد تتجلى هذه الأعراض على شكل اضطرابات سلوكية مثل الأوهام، الهلوسة، العدائية وغيرها.  

قد تُسبب هذه الاضطرابات معاناة شديدة للمرضى ولمن يقومون برعايتهم وفي كثير من الحالات تكون هي السبب الأساسي وراء الدخول الى مستشفى للرعاية التمريضية.

نقاط مهمة لأفراد العائلة ومقدمي الرعاية:

• علاج الأعراض النفسية يتم بأيدي طبيب متخصص بعلاج الخَرَف يعمل بالتعاون مع طبيب العائلة. على العلاج أن يأخذ بعين الاعتبار العوامل الطبية والبيئية وجودة حياة المريض ومن يقومون برعايته.
• من المهم استبعاد وجود مرض آخر (مثل الإصابة بعدوى أو أعراض جانبية لأدوية) التي قد تُسبب الارتباك والاضطرابات السلوكية. التشخيص المبكر وعلاج المرض المرافق قد يمنعان المشاكل السلوكية.

• لا تستدعي الاضطرابات السلوكية العلاج الدوائي دومًا.
• ينطوي العلاج الدوائي للاضطرابات السلوكية على أعراض جانبية لدى المريض، ولذلك يُنصح بالتفكير في منحه عندما تُسبب الاضطرابات السلوكية المعاناة للمريض أو تُعرِّضه و/أو تُعرِّض محيطه للخطر.
• يُعطى العلاج الدوائي تحت الإشراف الطبي، وقد يتم تغييره أو إيقافه بناءً على تقييم الطبيب المعالج.

الاضطرابات الشديدة في دورة اليقظة-النوم هي ظاهرة مألوفة لدى المصابين بالخَرَف.

يجب أن يكون علاج اضطرابات النوم متعدد المجالات وأن يشمل في المرحلة الأولى علاج غير دوائي، مثل التعرُّض للضوء، ممارسة الرياضة وتحسين عادات النوم. وبعد ذلك إذا لم يتحسّن الوضع، يمكن اللجوء للأدوية لتحسين النوم.