התמכרות להימורים

הימורים נתפסים לעיתים קרובות כפעילות מותרת ואפילו מהנה. כולנו מכירים מסרטי קולנוע ומסדרות טלוויזיה סצנות שבהן המהמרים הכבדים יושבים בקזינו עם ערימת ז'יטונים, אבל המציאות פחות נוצצת ויותר מגוונת. הימור יכול להיות גם משחק פוקר, הימור על תוצאה של משחק כדורגל בווינר או מילוי כרטיסי הגרלה כמו לוטו או צ'אנס. כל אלה הם פלטפורמה נגישה לבריחה מהמציאות היום-יומית. ההימור מציע ניתוק זמני מלחצים ודאגות, חיבור לעולם אחר, מתח, ציפייה וריגוש, וחיבור לסביבה אחרת. עבור חלק מהאנשים ובייחוד אנשים שלא הימרו בעבר, הבריחה הזאת עלולה להוביל להתמכרות להימורים. לפי הערכות שונות, מספר המכורים להימורים בישראל נע בין 150,000 ל-250,000 איש, שהם בין 1.5% ל-4% מהאוכלוסייה הבוגרת במדינה.

דפוסי התנהגות של מכורים להימורים

מי שמכורים להימורים יקדישו זמן וממון למושא ההתמכרות. מכורים להימורי ספורט לדוגמה, יקדישו שעות רבות לצפייה בכל המשחקים, על חשבון שעות שינה, שעות עבודה וזמן איכות עם המשפחה והילדים. הם יחוו ריגוש והנאה, אבל בפועל מדובר בתחושות זמניות. ההתרגשות מגיעה לשיאה, במיוחד כאשר מדובר בהימורים בסכומים גבוהים, לפעמים אף עשרות אלפי שקלים על משחק בודד, וההפסדים מצטברים. אם ההימור הצליח הם בעננים, אבל לאחר כמה דקות ההתרגשות והשמחה חולפים, ונשארת תחושת ריקנות, כמו בכל התמכרות. ואז מהמרים שוב. כלומר, מהמר שזכה לא ייקח את כספי הזכייה, יפסיק להמר וינצל אותם למשהו חיובי, אלא ימשיך להמר. הריגוש הוא לא מהזכייה עצמה, אלא מהציפייה לה, מהסיכון והמתח.

• צורך להגדיל את סכומי ההימורים כדי להשיג את אותה רמת ריגוש הרצויה.
• מחשבות אובססיביות ותכופות על הימורים.
• קושי וחוסר הצלחה להפחית או לשלוט בצורך להמר.
• הימורים כדרך לברוח מבעיות ומתחושות לא נעימות כמו אשמה, חרדה, דיכאון.
• הימורים בניסיון להחזיר סכומים שהופסדו.
• נטייה לשקר לקרובים על היקף ההימורים.
• סיכוי לאובדן של קשרים או מקומות עבודה.
• צבירת חובות ובקשת כספים מאחרים.

אתגרי הטיפול בהתמכרות להימורים

הימורים והתמכרויות לחומרים (כמו סמים ואלכוהול) חולקים מנגנונים נוירוביולוגיים דומים, במיוחד באופן השפעתם על מערכת התגמול במוח. עם זאת, בניגוד להתמכרויות לחומרים, ההתמכרות להימורים לא כוללת תלות פיזית, מה שמוביל לכך שהטיפול מתמקד בעיקר בהתנהגויות ובתהליכים קוגניטיביים.

הטיפול דומה לטיפול בהתמכרויות לחומרים פסיכואקטיביים כמו סמים, אבל הוא כולל גם אתגרים אחרים. בעוד לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים יש השפעה קוגניטיבית, מנטלית והתנהגותית שמתבטאת בפגיעה בתפקוד היום-יומי, התמכרות להימורים ניתנת להסתרה יחסית בקלות.  אדם שמכור להימורים יכול להסתיר ולהכחיש את נזקי התמכרותו והפגיעה הכלכלית במשך שנים רבות, ואפילו להמשיך לעבוד ולתפקד באופן נורמטיבי בעבודה ובחיי היום-יום. כל אלה מקשים על זיהוי הבעיה, גם על ידי הסביבה וגם על ידי המהמר עצמו.

היעדר השיתוף מונע קבלת עזרה ומותיר את האדם המכור במערבולת פרדוקסלית, כאשר בהיעדר תקווה או אמונה בשינוי הוא ממשיך להאמין בטעות שהפתרון מצוי בהימורים עצמם. החיים הכפולים של המהמר גוררים מחירים רגשיים כבדים. במקביל, המהמר עלול לפנות, מתוך ייאוש, לפתרונות ב"שוק האפור", להחריף את הקושי הכלכלי ולסכן את עצמו ואת קרוביו.

כל אלו, לצד מאפיינים נוספים כגון לגיטימיות חברתית ו"נורמטיביות" של התופעה, מקשים על הגעתם של מהמרים לטיפול ועל התמדתם בו. לאחר פנייה לטיפול, נדרשת עבודה אינטנסיבית על שבירת מנגנוני הגנה חזקים של הכחשה ורציונליזציה.

הובלת המטופל להכרה במחלה, ולשינוי התנהגויות שקשורות להימורים, היא משימה מורכבת ומאתגרת בתהליך הגמילה. התהליך עצמו דורש גישה ייחודית, שמתאימה לאתגרים ספציפיים של התמכרות התנהגותית זו.

• טיפול פסיכולוגי או פסיכותרפיה: יכולים לעזור לזהות את המחשבות וההתנהגויות שתורמות לשימוש בהימורים ולפתח דרכים בריאות יותר להתמודד עם מתח וטריגרים אחרים.
• טיפול קבוצתי: הצטרפות לקבוצה טיפולית או קבוצת תמיכה לעזרה עצמית, כמו מהמרים אנונימיים (GA), יכולה לספק תחושת קהילה, עידוד ואחריות במהלך תהליך ההחלמה.
• טיפול תרופתי: תרופות מסוימות יכולות לסייע בניהול תסמיני גמילה או לטפל במצבים נפשיים נלווים כמו חרדה או דיכאון.
• גמילה באשפוזית או במרכז יום: במקרה הצורך אפשר להיגמל גם באשפוזית (מסגרת עם לינה) או בטיפול יום במרכז יום טיפולי. לקריאה על אשפוזיות ומרכזי גמילה

סיכויי ההצלחה של גמילה מהימורים

מחקרים מצביעים על כך שכ-70%–75% מהמטופלים בתוכניות טיפול להימורים מצליחים להימנע מהימורים לחלוטין במהלך הטיפול. עם זאת, ששיעורי ההישנות (relapse, חזרה להימורים) לאחר הטיפול עדיין גבוהים. יותר מ־70% מהמטופלים חוזרים להמר לאחר תקופה מסוימת. נתון זה מדגיש את הצורך בתמיכה מתמשכת ובתוכניות שימור לאחר סיום הטיפול הראשוני.

החלמה מהתמכרות להימורים היא מסע אפשרי ומציאותי. עם טיפול מתאים, תמיכה חברתית ומחויבות אישית, רבים מצליחים לשקם את חייהם, לשפר את מצבם הכלכלי והנפשי, ולבנות מערכות יחסים בריאות. הדרך לא קלה, אבל כל צעד קטן קדימה הוא ניצחון בפני עצמו.

למידע נוסף על שיקום לאחר גמילה

פנייה לעזרה

אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם התמכרות להימורים, פנו לרופא או רופאת המשפחה, או למרפאה לטיפול בהתמכרויות בקופת החולים, לקבלת ייעוץ ותמיכה מקצועית.