מהי דמנציה
מהי דמנציה
דמנציה מתאפיינת בירידה הדרגתית בתפקודים הקוגניטיביים והיא פוגעת בזיכרון, בשפה, ביכולת החשיבה, בהתמצאות בזמן ובמרחב וביכולת לזהות אנשים וחפצים. עם התקדמות המחלה, תסמיני הדמנציה מחמירים ויש ירידה גם ביכולת לבצע פעילויות יום יומיות ונוצרת תלות בגורמים מטפלים.
הנפוצה ביותר בין המחלות הגורמות לדמנציה היא אלצהיימר (60%–70% מהחולים) ואחריה דמנציה וסקולרית (20%) שנגרמת מפגיעה בכלי הדם של המוח.
למחלה שלושה שלבים: קלה, בינונית ומתקדמת. אופי התסמינים וקצב התקדמות המחלה, על כל שלביה, משתנה מאדם לאדם.
מחלת הדמנציה (בעברית: קיהיון, כונתה בעבר שיטיון) מתאפיינת בירידה הדרגתית בתפקודים הקוגניטיביים. מהי דמנציה? הדמנציה פוגעת בזיכרון, בשפה, ביכולת החשיבה, בהתמצאות בזמן ובמרחב וביכולת לזהות אנשים וחפצים.
עם הזמן ובמקביל להתקדמות המחלה, גם התסמינים שלה מחמירים. הגבר או האישה שיחלו בדמנציה יחוו ירידה גם ביכולת לבצע פעילויות יום-יומיות כמו נהיגה, בישול ושימוש בכסף. בהמשך, תחול ירידה גם בתפקודים בסיסיים כמו לבוש, רחצה וניידות ויתווסף קושי בתקשורת תקינה ומובנת עם הסביבה. תסמינים נוספים של המחלה עשויים לכלול תופעות התנהגותיות כמו רוגז, חשדנות ואפילו התקפי אלימות. עם הירידה בתפקודים הקוגניטיביים והפיזיים, הגבר או האישה שיחלו בדמנציה יזדקקו לסיוע חיצוני ויהפכו לתלויים באחרים, בני משפחה או מטפלים סיעודיים.
שכיחות מחלת הדמנציה
נכון לשנת 2018, חיו בישראל כ-120,000 גברים ונשים שחלו בדמנציה. ההערכה היא שעם הארכת תוחלת החיים בישראל, עד שנת 2050, מספר החולים בדמנציה ישלש את עצמו.
ככלל ולפי הנתונים המצויים בידינו, שכיחות המחלה עולה עם הגיל:
-
1% - 2%1%–2% מהחולים בדמנציה יחלו בגיל 60–69 -
5% - 10%5%–10% מהחולים בדמנציה יחלו בגיל 70–80 -
30%30% מהחולים בדמנציה יחלו בגיל 85–90
לעתים נדירות המחלה מתגלה אצל נשים וגברים בגיל 60 ומטה.
נשים סובלות מעט יותר מגברים ממחלת הדמנציה: בהשוואה לפי מגדר, נמצא כי 20% מכלל הנשים, בגילים שונים, לוקות במחלה לעומת 15% מהגברים.
-
20%נשים -
15%גברים
הגורמים לדמנציה וסוגי דמנציה
יש מספר מחלות הפוגעות ברקמות המוח וגורמות לדמנציה. הנפוצה שבהן היא אלצהיימר, הנמצאת אצל 60%–70% מהחולים והחולות בדמנציה. מחלת האלצהיימר ומתאפיינת בירידה הדרגתית בתפקוד.
כ-20% מהחולים והחולות בדמנציה לוקים בדמנציה וסקולרית, מחלה הנגרמת מפגיעה בכלי הדם של המוח, לרוב בעקבות שבץ, דימום או מחלות דם.
ולסיום, דמנציה עם גופיפי לואי מופיעה אצל כ-10%–%20 מהחולים והחולות והיא מתאפיינת בתנודות בתפקוד הקוגניטיבי וההתנהגותי ובהמשך בהזיות ובתסמינים דמויי פרקינסון (רעד, האטה בתנועות וקשיון שרירים).
שלבי ותסמיני דמנציה
מקובל להבחין בין שלושה שלבים של מחלת הדמנציה. לכל אחד משלבים אלה תסמינים שונים. אופי התסמינים וקצב התקדמות המחלה הם אינדיבידואליים ומשתנים מאדם לאדם.
- משך השלב: שלב הדמנציה הקלה אורך בממוצע בין שנתיים לארבע שנים.
- תפקוד: בשלב זה של המחלה התפקוד הוא עצמאי למדי.
- זיכרון: החולה יחווה פגיעה זיכרון לטווח הקצר, קושי בשליפה של מילים, הנחת חפצים שלא במקום.
- התמצאות: החולה יחוש קשיי התמצאות בזמן ובמרחב, החולה יחווה קושי בנהיגה.
- עבודה וחיים: חלה פגיעה בביצוע מטלות מורכבות כגון עבודה, ניהול כספים וכדומה.
- מצב הרוח: החולה יחווה שינויים במצב הרוח, איבוד עניין בפעילות פנאי וחברה, בלבול, נטייה לדיכאון ולתוקפנות.
- משך השלב: שלב זה נמשך בממוצע בין שנתיים לעשר שנים.
- תפקוד: בשלב זה תחול ירידה בתפקוד העצמאי, קושי בביצוע פעולות בסיסיות כמו הלבשה. כמו כן, תחול ירידה ביציבות וסיכון לנפילות.
- זיכרון: החמרה באיבוד הזיכרון לטווח הקצר; שמירה על הזיכרון מהעבר הרחוק יותר. החולה יחווה איבוד יכולת ללמוד או לעבד זיכרונות חדשים.
- התמצאות: החולה יחווה קושי בהתמצאות במרחב, קושי במציאת חפצים ובהחזרתם למקומם.
- עבודה וחיים: קושי בריכוז, במעקב אחר שיחות ובקבלת החלטות.
- מצב הרוח: החולה יחווה שינויים קיצוניים במצב הרוח, הפרעות בשינה, חשדנות, חוסר עניין באנשים קרובים, מחשבות שווא.
- סיכונים: בשלב זה החולה עלול לחוות הזיות ושוטטות (תסמינים נדירים יחסית) ועל כן קיימת סכנת הליכה לאיבוד.
- משך השלב: שלב זה נמשך בין שנה לשלוש שנים.
- תפקוד: בשלב זה החולה יחווה ירידה בתפקוד העצמאי – בשלב זה תידרש עזרה מלאה בתפקודי היום יום וכן ירידה ביכולת הליכה וניידות.
- זיכרון: בשלב זה חלה פגיעה ניכרת בזיכרון, קושי בזיהוי חפצים ובני משפחה.
- התמצאות: החולה יחווה בשלב זה פגיעה ניכרת ביכולות קוגניטיביות.
- עבודה וחיים: בשלב זה החולה יחווה קשיי תקשורת משמעותיים שיקשו עליו בחיי היום יום וימנעו ממנו עבודה מסודרת.
- מצב הרוח: שלב זה מתאפיין בפסיביות ובאדישות.