Менингококковая инфекция

Менингококк (Neisseria meningitidis) — бактерия, которая может вызывать воспаление мозговых оболочек (менингит), заражение крови и другие инфекции. Заболевание встречается редко, однако, если бактерия проникает в кровоток или в жидкость, окружающую головной и спинной мозг, состояние может ухудшиться в течение нескольких часов и стать опасным для жизни.

Бактерия может находиться в носу и глотке здоровых людей, не вызывая заболевания. Это состояние называется носительством. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако младенцы, дети раннего возраста (особенно младше 2 лет) и подростки подвержены повышенному риску.

Признаки, требующие немедленного обращения за медицинской помощью

Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать, поэтому важно как можно раньше распознать тревожные признаки.

Необязательно, чтобы все симптомы возникали одновременно. Даже один тяжёлый симптом или сочетание симптомов, вызывающих подозрение на заболевание, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При развитии инфекции крови также могут появиться:

• Озноб.
• Холодные руки и ноги.
• Сильная боль в теле.
• Учащённое дыхание.
• Сыпь.

Симптомы не обязательно появляются одновременно или в определённой последовательности. Если возникают тревожные признаки, перечисленные в начале статьи, или состояние ребёнка быстро ухудшается, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причина заболевания и различные группы бактерии

Существует несколько групп менингококка, которые различаются строением оболочки. Основные группы, вызывающие заболевания в мире, — A, B, C, W, X и Y. В Израиле наиболее распространена группа B, а группы A, C, W и Y встречаются реже.

Различие между группами важно, поскольку существующие вакцины обеспечивают защиту от разных групп бактерии.

Пути передачи инфекции

Менингококк передается от человека к человеку через выделения из носа и глотки больных людей или носителей бактерии. Заражение происходит главным образом при тесном или продолжительном контакте, например между членами семьи, живущими вместе, или при непосредственном контакте со слюной, например при поцелуях или совместном использовании посуды для питья.

Бактерия не так легко передается при случайном и кратковременном контакте. Поэтому пребывание в одной комнате с больным человеком не всегда считается контактом, требующим профилактического лечения.

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления симптомов, обычно составляет 3–4 дня, но может длиться до 10 дней.

Группы риска

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако некоторые группы населения подвержены повышенному риску:

• Младенцы и дети младшего возраста: особенно младенцы до 1 года.
• Подростки и молодые люди.
• Люди с определенными заболеваниями и состояниями: например, люди без селезенки или с нарушением ее функции, с определенными нарушениями иммунной системы или принимающие препараты, которые ослабляют определенные механизмы иммунной системы.
• Люди, контактировавшие с больным: особенно при тесном или продолжительном контакте.
• Люди, находящиеся в местах с повышенным риском заболевания: например, в некоторых учреждениях с высокой плотностью проживания или в регионах мира с повышенной заболеваемостью, например в странах Африки к югу от Сахары.

Если вам стало известно о случае менингококковой инфекции в образовательном учреждении, но вы не получили никаких указаний, можно обратиться за разъяснениями в больничную кассу или бюро здравоохранения. При появлении тревожных признаков не следует ждать завершения эпидемиологического расследования.

Диагностика

При подозрении на менингококковую инфекцию необходимо срочно пройти медицинское обследование. Для постановки диагноза врач может направить на несколько исследований:

• Анализы крови: для выявления бактерии и определения тяжести инфекции.
• Люмбальная пункция: исследование, при котором берут образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг, чтобы проверить наличие менингита.
• Дополнительные лабораторные исследования: например, молекулярные исследования для выявления бактерии.

При наличии серьезного подозрения на менингококковую инфекцию лечение антибиотиками начинают как можно скорее, не дожидаясь результатов исследований.

Лечение и возможные осложнения

Лечение инвазивной менингококковой инфекции проводится в больнице и включает применение антибиотиков, обычно внутривенно. В зависимости от тяжести заболевания также может потребоваться введение жидкостей, респираторная поддержка и госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Несмотря на возможность лечения антибиотиками, заболевание может представлять угрозу для жизни. Даже при надлежащем лечении уровень смертности составляет 5%–10%.

Даже после выздоровления могут возникнуть долгосрочные осложнения, в том числе нарушение слуха, поражение нервной системы, задержка развития, двигательные нарушения, а иногда и поражение конечностей.

Если известно о контакте с больным, важно следовать указаниям бюро здравоохранения.