התמכרות להימורים: בריחה מהמציאות ומלכודת ההתמכרות

הימורים נתפסים לעיתים קרובות כפעילות מותרת ואפילו מהנה. כולנו מכירים מסרטי קולנוע ומסדרות טלוויזיה את הסצנות שבהן המהמרים הכבדים יושבים בקזינו עם ערימת ז'יטונים, אבל המציאות יותר מגוונת ופחות נוצצת. הימור יכול להיות גם משחק פוקר, הימור על תוצאה של משחק כדורגל בווינר או גירוד של כרטיסי לוטו, כמו צ'אנס. כולם כאחד הם פלטפורמה נגישה לבריחה מהמציאות היום-יומית. ההימור מציע ניתוק זמני מהלחצים והדאגות, חיבור לעולם אחר, מתח, ציפייה וריגוש, וחיבור לסביבה אחרת. עבור חלק מהאנשים ובייחוד אנשים שלא הימרו בעבר, הבריחה הזאת מובילה לחוויית ההימורים שעלולה להיות מלכודת שתוביל אותם להתמכרות להימורים. ויש את אלה שמגזימים, להם נקרא - מכורים להימורים. אם תסתובבו בערבים תראו את הפיצוציות ובתי הקפה של הזכיינים מלאים במהמרים מיואשים. לפי הערכות שונות, מספר המכורים להימורים בישראל נע בין 150,000 ל-250,000 איש, שהם בין 1.5% ל-4% מהאוכלוסייה הבוגרת במדינה.

דפוסי התנהגות של מכורים להימורים

המהמרים יקדישו זמן וממון למושא ההתמכרות. מכורים להימורי ספורט לדוגמה, יקדישו שעות רבות לצפייה בכל המשחקים, על חשבון שעות שינה, שעות עבודה וזמן איכות עם המשפחה והילדים. הם יחוו ריגוש והנאה, אבל בפועל מדובר בתחושות זמניות. ההתרגשות מגיעה לשיאה, במיוחד כאשר מדובר בהימורים בסכומים גבוהים, לעיתים עשרות אלפי שקלים על משחק בודד, וההפסדים מצטברים. אם ההימור "תפס" - הם בעננים, אבל לאחר כמה דקות ההתרגשות והשמחה חולפים, ונשארת תחושת ריקנות, כמו בכל התמכרות. ואז מהמרים שוב. כלומר, מהמר שזכה לא ייקח את כספי הזכייה, יפסיק להמר וינצל אותם למשהו חיובי, אלא ימשיך להמר. הריגוש הוא לא מהזכייה עצמה, אלא מהציפייה לה, מהסיכון והמתח.

אתגרי הטיפול בהתמכרות להימורים

הימורים והתמכרויות לחומרים (כמו סמים ואלכוהול) חולקים מנגנונים נוירוביולוגיים דומים, במיוחד באופן השפעתם על מערכת התגמול במוח. עם זאת, בניגוד להתמכרויות לחומרים, ההתמכרות להימורים לא כוללת תלות פיזית, מה שמוביל לכך שהטיפול מתמקד בעיקר בהתנהגויות ובתהליכים קוגניטיביים.

הטיפול דומה לטיפול בהתמכרויות לחומרים פסיכואקטיביים כמו סמים, אבל הוא כולל בנוסף גם אתגרים אחרים. בעוד לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים יש השפעה קוגניטיבית, מנטלית והתנהגותית שמתבטאת בפגיעה בתפקוד היום-יומי, התמכרות להימורים ניתנת להסתרה יחסית בקלות. כלומר, אדם שמכור להימורים יכול להסתיר ולהכחיש את נזקי התמכרותו והפגיעה הכלכלית במשך שנים רבות, ואפילו להמשיך לעבוד ולתפקד באופן נורמטיבי בעבודה ובחיי היום-יום. כל אלה מקשים על זיהוי הבעיה, גם על ידי הסביבה וגם על ידי המהמר עצמו.

החיים הכפולים של המהמרים ואתגר הטיפול

היעדר השיתוף מונע קבלת עזרה ומותיר את האדם המכור במערבולת פרדוקסלית, כאשר בהיעדר תקווה או אמונה בשינוי הוא ממשיך להאמין בטעות שהפתרון מצוי בהימורים עצמם. החיים הכפולים של המהמר גוררים מחירים רגשיים כבדים. במקביל, המהמר עלול לפנות, מתוך ייאוש, לפתרונות ב"שוק האפור", להחריף את הקושי הכלכלי ולסכן את עצמו ואת קרוביו.

כל אלו, לצד מאפיינים נוספים כגון לגיטימיות חברתית ו"נורמטיביות" של התופעה, מקשים על הגעתם של מהמרים לטיפול ועל התמדתם בו. לאחר פנייה לטיפול, נדרשת עבודה אינטנסיבית על שבירת מנגנוני הגנה חזקים של הכחשה ורציונליזציה.

הובלת המטופל להכרה במחלה, ולשינוי התנהגויות שקשורות להימורים, היא משימה מורכבת ומאתגרת בתהליך הגמילה. התהליך עצמו דורש גישה ייחודית, שמתאימה לאתגרים ספציפיים של התמכרות התנהגותית זו.

• טיפול פסיכולוגי או פסיכותרפיה: יכולים לעזור לזהות את המחשבות וההתנהגויות שתורמות לשימוש בהימורים ולפתח דרכים בריאות יותר להתמודד עם מתח וטריגרים אחרים.
• טיפול קבוצתי: הצטרפות לקבוצה טיפולית או קבוצת תמיכה לעזרה עצמית, כמו מהמרים אנונימיים (GA), יכולה לספק תחושת קהילה, עידוד ואחריות במהלך תהליך ההחלמה.
• טיפול תרופתי: תרופות מסוימות יכולות לסייע בניהול תסמיני גמילה או לטפל במצבים נפשיים נלווים כמו חרדה או דיכאון.
• גמילה באשפוזית או במרכז יום: במקרה הצורך אפשר להיגמל גם באשפוזית (מסגרת עם לינה) או בטיפול יום במרכז יום טיפולי. לקריאה על אשפוזיות ומרכזי גמילה

סיכויי ההצלחה של גמילה מהימורים

מחקרים מצביעים על כך שכ-70%–75% מהמטופלים בתוכניות טיפול להימורים מצליחים להימנע מהימורים לחלוטין במהלך הטיפול. עם זאת, חשוב לציין ששיעורי ההישנות (relapse, חזרה להימורים) לאחר הטיפול עדיין גבוהים. מחקרים מצביעים על כך שיותר מ־70% מהמטופלים חוזרים להמר לאחר תקופה מסוימת. נתון זה מדגיש את הצורך בתמיכה מתמשכת ובתוכניות שימור (aftercare) לאחר סיום הטיפול הראשוני.

למידע נוסף על שיקום לאחר גמילה

החלמה מהתמכרות להימורים היא מסע אפשרי ומציאותי. עם טיפול מתאים, תמיכה חברתית ומחויבות אישית, רבים מצליחים לשקם את חייהם, לשפר את מצבם הכלכלי והנפשי, ולבנות מערכות יחסים בריאות. הדרך לא קלה, אבל כל צעד קטן קדימה הוא ניצחון בפני עצמו.

פנייה לעזרה

אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם התמכרות להימורים, פנו לרופא או רופאת המשפחה, או למרפאה לטיפול בהתמכרויות בקופת החולים, לקבלת ייעוץ ותמיכה מקצועית.