הפרינאום, שנקרא גם "חיץ הנקבים", הוא האזור שנמצא בין פתח הנרתיק לפי הטבעת והוא מתחבר לשרירי רצפת האגן. זוהי רקמה גמישה שיכולה להימתח ולהתכווץ חזרה, והיא כוללת עור ושרירים. בזמן הלידה, בעיקר כשראש התינוק או התינוקת מגיח החוצה, הפרינאום נמתח מאוד ועלולים להיווצר בו קרעים וחתכים בדרגות שונות, החל בקרעים שטחיים בעור ועד לקרעים משמעותיים יותר שעלולים לגרום להחלשת שרירי רצפת האגן.

אם הצוות בחדר הלידה מעריך שעלול להיווצר קרע גדול, או אם יש חשש שהעובר במצוקה וצריך להתקדם בלידה, ייתכן שיהיה צורך בחיתוך החיץ (אפיזיוטומיה). חיתוך החיץ נועד להרחיב את פתח הנרתיק ולהקל על יציאת הראש בעזרת חתך מבוקר ונקי, ולפני שמבצעים אותו מבקשים את הסכמת היולדת.

לכן, מובן שאחד החששות שעולים לפני לידה הוא מתוצאות המתיחה שעובר הפרינאום. אם גם לך יש חשש כזה, חשוב שתדעי שיש דברים שאת יכולה לעשות כדי להכין את גופך ללידה גם במובן הזה, וגם בן או בת הזוג יכולים לעזור.

כדי להכין את גופך למתיחה הצפויה בלידה תוכלי לעשות עיסוי לפרינאום בשבועות האחרונים להריון וכך להגמיש את האזור. העיסוי יכול לסייע להפחית את הקרעים המשמעותיים בלידה ואת הסיכון לחיתוך החיץ בעיקר אצל נשים בלידה ראשונה. לפי מחקרים, היתרון העיקרי אצל נשים בלידה שנייה ושלישית שעשו עיסוי פרינאום הוא שהן חוו פחות כאב באזור לאחר הלידה.

למעשה, העיסוי הטוב ביותר של הפרינאום מתרחש בשלבים האחרונים של הלידה, כאשר התינוק נמצא בתעלת הלידה, מתקדם מעט, מותח את הפרינאום, נסוג מעט במעלה תעלת הלידה, ושוב יורד בתעלה, ובכך בעצם מגמיש את הרקמה ומכין אותה לרגע שבו התינוק או התינוקת יוצאים אל אוויר העולם.

מתי כדאי להתחיל בעיסוי פרינאום

כדאי להתחיל בעיסוי בשבוע 34 להריון, 3 פעמים בשבוע, למשך 10-5 דקות. עם זאת, גם עיסוי אחד או שניים בשבוע היו מועילים.

איך עושים עיסוי פרינאום

1. הכנות: כדאי לקנות שמן שמתאים לעיסוי פרינאום. השמנים המתאימים הם בעלי מרקם נעים ועדין, והם משפרים את אלסטיות העור. שפכי מעט שמן בקערית שתהיה לידך. דאגי לידיים נקיות ולציפורניים גזוזות.
2. לפנות זמן: מצאי לך זמן שקט ורגוע כדי שתוכלי להתמסר לעניין.
3. כדאי להתפנות: רוקני את שלפוחית השתן.
4. מציאת האזור: חפשי באצבעותייך את הפרינאום (אפשר להיעזר במראה), ודמייני את האזור כשעון, כאשר השעה 6 זה החלק הקרוב לפי הטבעת.
5. שלבי העיסוי: טבלי את האגודל בשמן ובעדינות הכניסי את הפרק הראשון של האגודל (אפשר גם שתי אצבעות, לפי התחושה שלך) לפתח הנרתיק בכיוון פי הטבעת. התחילי לבצע את העיסוי משעה 3 לכיוון השעה 9 בתנועת מתיחה כלפי מטה ולצדדים. כשאת מגיעה לשעה 6 (בכיוון פי הטבעת) - הפעילי לחץ כלפי מטה. חזרי על הפעולה כ-20 פעמים לכל כיוון בתנועה קצבית ועדינה.

עיסוי מבן או בת הזוג

בן או בת זוג שעושים עיסוי פרינאום לבת הזוג צריכים גם הם לפעול לפי אותן ההנחיות. לשמור על ידיים נקיות וציפורניים גזוזות. להניח את האצבע בפתח הנרתיק ובעדינות להכניס אותה לעומק של 3-2 סנטימטרים מהפתח. להניע את האצבע משעה 3 לכיוון השעה 9 בתנועת מתיחה כלפי מטה ולצדדים. כשמגיעים לשעה 6 (בכיוון פי הטבעת) - להפעיל לחץ כלפי מטה. לחזור על הפעולה כ-20 פעמים לכל כיוון בתנועה קצבית ועדינה.

חשוב לעסות לאט ובעדינות ולשאול את בת הזוג אם המגע נוח ונעים לה.

ברשת יש סרטונים המדגימים כיצד לבצע את העיסוי בעצמך או עם בן או בת זוג, וכדאי מאוד לצפות בהם לפני שתתחילו.

מכשירי עיסוי

קיימים בשוק מכשירים שונים לעיסוי פרינאום. לכל מכשיר מטרה ודרך שימוש משלו. אם תרצי לרכוש מכשיר כזה כדאי לפנות קודם לייעוץ רפואי כדי לבדוק אם זה מתאים למצבך הרפואי ולאופי ההריון שלך. לאחר מכן, כדי להימנע מפגיעה בשרירי רצפת האגן, כדאי לפנות למיילדת או לפיזיותרפיסטית שעברו הכשרה בתחום ולקבל מהן המלצה והדרכה בשימוש.

מתי לא לעשות עיסוי פרינאום

למרות היתרונות של עיסוי פרינאום, יש מקרים שבהם לא מומלץ לעשות עיסוי:

• אם את סובלת מזיהום בנרתיק או אם יש זיהום שקורה בתדירות גבוהה (למשל הרפס או פטרייה בנרתיק).
• אם את חווה צירים מוקדמים, או התקצרות צוואר, או שאת בשמירת הריון עם הנחיה רפואית האוסרת לעשות עיסוי פרינאום.
• אם יש לך דימומים מהנרתיק, אם השליה נמוכה, או אם זו שליית פתח.
• אם העיסוי גורם לך לכאב או לתחושה לא נוחה.

בכל מקרה של ספק, חשוב להתייעץ עם הרופא או הרופאה שלך לפני העיסוי.