אני רוצה

מידע

לפי גיל

תוכנית לידה

אושר בן אור, מיילדת מוסמכת
10 דצמבר 2024

תוכנית לידה היא מסמך שבו את כותבת מראש את העדפותייך בנוגע ללידה ולטיפול בך ובתינוק או בתינוקת שלך. לפני כתיבת התוכנית כדאי ללמוד על לידה, ולהבין מה נכון ומתאים לרצונות שלך. כך, המיילדת ויתר הצוות בחדר הלידה ידעו מראש מה ההעדפות שלך, וככל האפשר יפעלו לפיהן.

מה כוללת תוכנית לידה

  • פתיח: הפרטים שלך, קצת על עצמך ורקע רפואי רלוונטי.
  • שלב מיון יולדות: מה תרצי בשלב זה, מה יכול להקל עלייך?
  • השלב הלטנטי: איך תרצי להתמודד עם עם כאב הצירים? האם תרצי חוקן? אפשר להתייחס לאווירה, למוזיקה, לאורות בחדר, לכניסת אנשי צוות, לסוג הניטור העוברי ועוד.
  • השלב האקטיבי: איך תרצי להתמודד עם הכאב? האם תרצי לידה טבעית? כדאי ללמוד גם על התערבויות בלידה ועל החלופות הקיימות.
  • השלב השני של הלידה: אילו תנוחות תעדיפי בשלב הלחיצות, האם תרצי עיסוי פרינאום וקומפרסים? נסי גם להבין את עמדתך בנוגע לחיתוך החיץ במקרה הצורך.
  • לאחר הלידה: מה העדפותייך בנוגע להנחת התינוק או התינוקת עלייך מיד לאחר הלידה, השהיית הניתוק מחבל הטבור, חיתוך חבל הטבור על ידי בן או בת הזוג, הנקה מיד לאחר הלידה וסיוע בהנקה?
  • הטיפול בתינוק או בתינוקת: האם את מסכימה שהתינוק או התינוקת שלך יעברו טיפול אחרי הלידה שכולל מתן ויטמין k, חיסון נגד צהבת B, בדיקות סקר שמיעה ובדיקת דם. כמו כן, האם תרצי להניק או לתת תרכובת מזון לתינוקות, האם תרצי ייעוץ הנקה, האם תעדיפי שהתינוק או התינוקת יהיו איתך כל הזמן או בחלק מהזמן במחלקת יילודים (שנקראת בחלק מהמקומות "תינוקייה").

התייחסות לפוסט טראומה: אם את מתמודדת עם מצב נפשי מורכב - ברוב בתי החולים תוכלי להיפגש מראש עם מיילדת או עם אנשי ונשות מקצוע אחרים שיסייעו לך לעבור הכנה אישית לקראת הלידה.

כשיגיע הרגע ותגיעי לחדר הלידה, איך תרצי שהלידה תתנהל? תעדיפי אפידורל או לידה טבעית? תרצי לבחור בלידה במים? ומה את רוצה שיקרה מיד לאחר הלידה? יש שאלות רבות הקשורות לתהליך הלידה שלא תמיד עוצרים לחשוב עליהן, אבל יש להן חשיבות רבה כדי שהלידה שלך תתנהל ככל האפשר בדרך שהכי מתאימה לך. בדיוק בשביל זה כדאי להכין תוכנית לידה.

מהי תוכנית לידה

תוכנית לידה היא מסמך שבו את כותבת מראש את כל העדפותייך בנוגע ללידה ולטיפול בך ובתינוק או בתינוקת שלך. זה חשוב כדי שלא תצטרכי לחשוב על הדברים בפעם הראשונה כשאת כבר בחדר הלידה, חווה צירים כואבים ולא פעם גם מתח ובלבול. זה חשוב גם כדי שהצוות יידע מראש מה ההעדפות שלך בלי שתצטרכי לנסות ולהסביר מה את רוצה.

התוכנית יכולה להתייחס לנושאים רבים הקשורים בלידה, בך ובתינוק או בתינוקת שלך, וחשוב להיות ממוקדת, ברורה ועניינית.

לרופאי ורופאות הנשים ולמיילדות בחדרי הלידה יש ניסיון רב בקריאת תוכניות לידה ובהתאמת התהליך ליולדת ולמלוויה, כדי שתלדי כמו שאת בוחרת. עם זאת, צריך לזכור שלפעמים לא מתאפשר לפעול במדויק לפי התוכנית בגלל תרחישים שאי אפשר לתכנן מראש. לכן, מצד אחד חשוב להכין תוכנית לידה, ומצד שני כדאי להגיע לחדר לידה עם גמישות מחשבתית, ולזכור את המטרה העיקרית: לעבור לידה בטוחה ובריאה שבסופה את והתינוק או התינוקת שלך בריאים ושלמים.

איך להתחיל

  • הרחבת הדעת: הרבה פעמים עצם ההרהור בלידה ובדברים שחשובים לך בלידה גורם לרצות לקרוא ולהרחיב את הדעת על התהליך. ידע ייתן לך כוח והבנה בבחירות שתעשי. קראי על שלבי הלידה, הצטרפי לקורס הכנה ללידה, בדקי אילו התערבויות שכיחות בלידה, מהן אפשרויות שיכוך הכאב הטבעיות ומהן האפשרויות התרופתיות, שוחחי עם נשים שילדו באזור מגורייך וקבעי סיורים בחדרי הלידה הקרובים אלייך כדי לחוש את הדופק של המקום ולבחור היכן תרצי ללדת.
  • שיתוף בן או בת הזוג: הכנת התוכנית בשיתוף עם בן או בת הזוג ירתום אותם להיות קשובים לדברים שחשובים לך בלידה וגם בטיפול בתינוק או בתינוקת.
  • לחלק לשלבים: כדאי לחלק את התוכנית לשלבי הלידה והטיפול בך מרגע הגעתך למרכז הרפואי ועד השחרור - הפנייה למיון יולדות, הכניסה לחדר הלידה, ההתנהלות בשלב הלטנטי, ההתנהלות בשלב האקטיבי, ההתמודדות עם כאב בכל שלב, ההתנהלות בשלב השני והשלישי של הלידה, ולבסוף הטיפול בתינוק או בתינוקת לאחר הלידה.

מה כוללת תוכנית לידה

בפתיח של מסמך תוכנית הלידה צייני שם מלא ותעודת זהות, נסחי פנייה קצרה שבה את מבקשת להתחשב בבקשותייך. ספרי בקצרה על עצמך וצייני רקע רפואי רלוונטי אם יש. ספרי מי הם המלווים שלך בלידה ומה מידת הקרבה ביניכם. אם יש חוויה קשה או לא טובה מלידה קודמת, ספרי מה היו הדברים שהפכו אותה לכזאת ואיך אפשר לשנות את החוויה בלידה הנוכחית.

האם יש דברים שתרצי לבקש במיון? למשל, אם יש לך קושי בבדיקה נרתיקית, מה יכול להקל עלייך?

בשלב זה הצירים הולכים ומתחזקים, עד התקדמות לשלב האקטיבי של הלידה. התהליך הזה עלול להיות ממושך, וכדאי לחשוב על איך תרצי לעבור אותו:

  • האם תרצי להשמיע מוזיקה?
  • האם תרצי לעמעם אורות?
  • האם תעדיפי לשמור על אווירה אינטימית? כלומר, לשמור על דלת סגורה, דיבור שקט ורגוע, והימנעות מהכנסת אנשי צוות שלא לצורך טיפול ישיר בך (כגון מתלמדים, סטודנטים, כוח עזר, אנשי משק וכדומה)?
  • האם תרצי לעשות חוקן?
  • האם תעדיפי שישאירו ברנולה ביד או שייקחו ממך דם בפרפרית בלבד?
  • האם תעדיפי ניטור עוברי לסירוגין (אם אפשר)?
  • האם תעדיפי ניטור עוברי אלחוטי (אם קיים כזה)?
  • איך תרצי להתמודד עם כאב - להיות בתנועה, לשהות במקלחת תחת זרם המים, לשבת על כדור פיזיו, להיעזר במכשיר טנס (משכך כאבים בעזרת זרמי חשמל קלים)? האם תעדיפי גז צחוק או אלחוש באפידורל?

  • איך תרצי להתמודד עם הכאב בשלב זה (בהתאם לאפשרויות הקיימות בחדר הלידה שבו תלדי)?
  • האם את רוצה לעבור לידה טבעית? חשוב לבחור בזה מראש אבל גם לדעת שלפעמים ברגע האמת הצירים כואבים מאוד ומהלך הלידה ממושך. במקרה כזה כדאי להתייעץ עם המיילדת, ניסיונה הרב יכול להיות לך לעזר בהחלטה.
  • התערבויות בלידה: קראי ולמדי על התערבויות רפואיות בלידה ומה הצורך בהן. בתוכנית הלידה תוכלי לבקש שיתנו לך הסבר על כל התערבות נדרשת ועל החלופות הקיימות.

  • תנוחה: באילו תנוחות היית מעדיפה להיות בשלב הלחיצות?
  • עיסוי פרינאום וקומפרסים: האם תרצי עיסוי פרינאום בשלב צירי הלחץ? האם תרצי הנחת קומפרסים חמימים על הפרינאום?
  • חיתוך החיץ: פעולת חיתוך החיץ (אפיזיוטומיה) דורשת את הסכמתך. לרוב חיתוך החיץ נעשה כדי לקצר את השלב השני של הלידה בגלל ניטור עוברי לא תקין וכאשר המיילדת יודעת שלאחר החיתוך הראש יגיח, או כאשר המיילדת מתרשמת שהרקמה מאוד מתוחה וחיתוך החיץ יקל על הלחץ שנוצר בעקבות הגחת הראש. בררי מראש באילו מצבים תרצי לבצע חיתוך כזה, נסי להבין מהי עמדתך בעניין.

  • האם תרצי שיניחו עלייך את התינוק או התינוקת מיד לאחר הלידה "עור לעור"?
  • האם תעדיפי להשהות את הניתוק מחבל הטבור?
  • האם בן או בת הזוג ירצו לחתוך את חבל הטבור?
  • האם תרצו לאסוף דם מחבל הטבור?
  • האם את רוצה להניק?
  • האם תרצי שיסייעו לך להניק בסמוך ללידה?

לפני שתתייחסי לנושא הזה בתוכנית הלידה כדאי להכיר את טיפולי השגרה בתינוקות שמשרד הבריאות ממליץ עליהם.

  • במעמד קבלה לחדר הלידה תתבקשי להצהיר אם את מסכימה או מסרבת לכל טיפול בתינוק או בתינוקת שלך לאחר הלידה, כולל מתן ויטמין k, חיסון נגד צהבת B, בדיקות סקר שמיעה, בדיקת דם. האם את מסכימה?

  • האם את רוצה להניק? אם לא, איזה תחליף חלב תרצי?

  • האם תרצי שהתינוק או התינוקת יהיו איתך באפס הפרדה (כלומר איתך כל הזמן), או שיהיו בחלק מהזמן במחלקת יילודים (שנקראת בחלק מהמקומות "תינוקייה")?

  • האם תרצי לקבל ייעוץ הנקה?

     

התייחסות לפוסט טראומה

יש מקרים שבהם בתי החולים נותנים מעטפת קרובה אפילו יותר. אם עברת פגיעה מינית בעברך, אם אובחנת כסובלת מהפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), אם את מתמודדת עם טראומה מלידה קודמת או עם מצב נפשי מורכב אחר - ברוב בתי החולים יש תוכנית שבה תוכלי להיפגש עם מיילדת או אנשי ונשות מקצוע אחרים שעברו הכשרה ויסייעו לך לעבור הכנה אישית וממוקדת לקראת הלידה. אם את זקוקה לסיוע הזה, התקשרי לחדר הלידה שאת מתכננת ללדת בו ושאלי על השירות.

תוכנית הלידה יכולה להיות בסיס גם לשיחה עם המיילדת ושאר אנשי הצוות בחדר הלידה. אם יש דברים שיכולים להיות בעייתיים במהלך לידה מסוימת, המיילדת תוכל לתת לך הסבר על הנושא. כיוון שהתפתחות תהליך הלידה אינו צפוי והוא יכול להשתנות, ייתכן שיהיו חלקים בתוכנית שלא יוכלו לקרות. יחד עם זאת, אבל הצוות יוכל לפעול ברוח הרצונות שלך עד כמה שאפשר.

אולי יעניין אותך עוד