Выбрать

Факторы риска развития расстройства личности

Ури Пинус (MSW), старший социальный работник, специалист в области психического здоровья
18 март 2026

Расстройство личности характеризуется ригидными паттернами (жесткими шаблонами/моделями) мышления, эмоций и поведения, которые формируются с детства и затрудняют адаптацию человека к его окружению, а также его личностное, социальное и профессиональное функционирование. Точные причины развития этих расстройств пока еще не выявлены в полной мере, поэтому специалисты фокусируются на выявлении факторов риска. 

Факторы риска – понятия статистические: они описывают общие характеристики, присущие диагностированным, но не позволяют с уверенностью предсказать развитие расстройства. 

К основным факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность
  • трудности в отношениях родителей с ребенком в раннем возрасте
  • травматические переживания
  • негативные социально-экономические факторы

В дополнение, следует отметить, что ближайшее окружение человека – его друзья и близкие – могут служить сглаживающим фактором, снижая вероятность развития расстройства.

Лечение расстройств личности требует индивидуального подхода, поскольку речь идет о многомерном процессе, формирующемся на протяжении многих лет. Несмотря на все трудности, существует реальная возможность изменений и улучшения качества жизни, даже когда паттерны закрепились надолго. При подозрении на расстройство личности рекомендуется обратиться к специалисту в области психического здоровья за диагностикой и соответствующим сопровождением.

Расстройство личности характеризуется совокупностью жестких паттернов/моделей мышления, восприятия, эмоций, межличностного поведения, которые развиваются с раннего детства и формируются в подростковом или в раннем взрослом возрасте. Как правило, эти паттерны остаются относительно стабильными с течением времени, затрудняя адаптацию человека к его окружению, его личностное, социальное и профессиональное функционирование и приводя к значительному психологическому дискомфорту. 

В отличие от медицинских состояний, причины которых известны, исследования в области расстройств личности все еще находятся на стадии развития. Точные причины появления расстройств личности пока не изучены в полной мере, и до сих пор нет возможности выявлять их со стопроцентной точностью, что затрудняет разработку целенаправленных методов профилактики и терапии. Исходя их этого, специалисты в области психического здоровья фокусируются на выявлении факторов риска – детских травм, генетических факторов или ранних паттернов привязанности, – и на выработке методов психотерапевтического вмешательства, способных снизить влияние этих факторов. Такой подход позволяет оказывать терапию даже тогда, когда нет полной картины источников расстройства.   

Значение понятия «фактор риска»

Факторы риска – понятия статистические, описывающие общие характеристики, присущие уже диагностированным людям. В отличие от причинно-следственного объяснения, факторы риска сами по себе не объясняют источник расстройства и не предсказывают будущее того или иного человека, а лишь описывают степень вероятности (риска) развития расстройства – без полной уверенности, что это на самом деле произойдет.  
То есть существуют люди с факторами риска, у которых расстройство личности так и не сформируется. Это похоже на ситуацию с сердечно-сосудистыми заболеваниями: среди людей с развившимся у них заболеванием сердца особенно высока доля курильщиков, поэтому курение сигарет признано фактором риска сердечных заболеваний, но не обязательно их причиной. Человек может курить и не заболеть, и в то же время у никогда не курившего человека могут начаться проблемы с сердцем.  

Кроме того, на данный момент у нас недостаточно информации о степени взаимного влияния (интеракции) различных факторов риска и об их относительном (удельном) весе. Например, что окажется более сильное воздействие – неоднократные разводы родителей или, быть может, эмиграция в начале переходного возраста? А, может, речь идет о сочетании этих двух факторов? Поскольку объяснение может различаться от человека к человеку, чаще всего подход к терапии носит индивидуальный характер.

Несмотря на неопределенность удельного веса каждого конкретного фактора, были разработаны несколько основных теоретических подходов, которые мы постараемся объяснить. 

Расстройство личности: сочетание факторов риска

Среди исследователей и терапевтов принято считать, что расстройства личности связаны с сочетанием множества факторов, среди которых генетическая предрасположенность, трудности в формировании первичной связи между родителем и ребенком в раннем возрасте, воздействие травмирующих обстоятельств в детстве, влияние неблагоприятных социально-экономических условий и так далее. Ниже приводятся некоторые из основных факторов риска:     

люди с семейной историей проблем с психикой могут иметь повышенный риск развития у них определенных расстройств личности. Генетические исследования, проведенные среди потомков людей с расстройством личности, показали склонность к развитию у потомков определенных черт характера: импульсивности, стремления к поиску острых ощущений, трудностей с регуляцией интенсивных эмоций, недоверия к своему окружению, склонности к повышенной реактивности на происходящее вокруг и так далее. Эти врожденные черты характера в сочетании с дополнительными факторами могут стать основной для формирования расстройства личности в более зрелом возрасте. 

семейно-социальная среда, которую характеризуют нестабильность, плохая эмоциональная поддержка, конфликтная атмосфера (длительные периоды напряженности, постоянные споры и столкновения), плохая коммуникация и фрустрация. Такая среда повышает вероятность развития расстройства личности. Также повышают риск жесткий стиль воспитания, жестокость, отсутствие заботы и насилие (физическое, сексуализированное и эмоциональное). Кроме того, социальные нормы и ожидания, социальное давление также могут играть роль в формировании личностных черт и потенциально способствовать развитию расстройства личности.

детский опыт формирует структуру личности человека. В этом смысле издевательства, отсутствие заботы или нездоровые модели привязанности к значимым фигурам (родителями, воспитателями) могут нанести существенный ущерб здоровому развитию личности. То, как ребенок воспринимает отношения со значимыми фигурами в своей жизни, может сформировать будущие модели поведения. Особое значение имеют травмирующие переживания в раннем возрасте, которые способны нарушить формирование эффективных способов преодоления трудностей. В условиях угрозы или травмирующего воздействия дети вкладывают свои ресурсы в защитные формы поведения – агрессию, замкнутость, избегание, зависимость/подчинение и так далее, – в ущерб процессам обучения, творческому развитию и налаживанию социальных связей. 

Среда как сглаживающий фактор

Люди рождаются с определенным биологическим багажом, который естественным образом повлияет на развитие или неразвитие расстройств личности. Однако важно подчеркнуть, что это не единственная причина. Социум в целом, а особенно ближайшее окружение (семья, друзья), могут повысить вероятность того, что у людей, родившихся с определенной биологической предрасположенностью, не разовьется расстройство личности либо, наоборот, что оно разовьется. Иными словами, ближайшее окружение может стать фактором, который в некотором роде сгладит не самый благоприятный генетический багаж.

Важно помнить: 

Важно помнить: 

у каждого из нас есть врожденные склонности и черты характера, однако у нас есть возможность помочь себе и нашим близким посредством регулирования интенсивности этих особенностей таким образом, чтобы они стали нашей «визитной карточкой», не перерастая при этом в расстройство личности. 

Подбор терапии и необходимость в индивидуальном подходе

Различные терапевтические подходы фокусируются на разных аспектах расстройств личности. Есть подходы, придающие особое значение трудностям в эмоциональной регуляции и в понимании внутреннего эмоционального мира; другие акцентируют внимание на ригидных моделях мышления, формирующих когнитивные искажения в отношении пациента к себе и своему окружению. Кроме того, есть подходы, ставящие во главу угла межличностный аспект, который вызывает множество трудностей при расстройствах личности. В любом случае, нужно учитывать, что формирование расстройства личности – это многомерный и многолетний процесс, зависящий от множества факторов, и поэтому требуется индивидуальный подход к каждому конкретному человеку с его уникальной жизненной историей и конкретными обстоятельствами, в которых складывалась его жизнь. Соответственно, терапия расстройств личности также является многомерной, и даже при наличии доказательств эффективности определенного терапевтического подхода было бы неправильно огульно применять его ко всем людям, страдающим расстройством личности.  

Когда речь идет о расстройствах личности, каждая история уникальная и требует индивидуального подхода. Несмотря на наличие существенных факторов риска (генетических, средовых), расстройство личности – не приговор судьбы. Исследования и клинический опыт показывают, что даже сложные случаи не исключают возможности существенных позитивных изменений.
Трудности в лечении расстройств личности действительно велики, однако при профессиональном, комплексном и адаптированном подходе открываются пути к росту и развитию. В конечном итоге именно понимание того, что паттерны (модели) поведения и мышления могут изменяться, даже если они формировались на протяжении многих лет, дает надежду и возможность эффективно и с позитивным настроем преодолеть трудности и улучшить качество жизни.

Если у вас или у вашего близкого человека есть подозрение на расстройство личности, обращение к специалисту в области психического здоровья является первым и важным шагом на пути к улучшению качества жизни. Опытные специалисты могут предложить точную диагностику, индивидуально подобранную поддержку и профессиональное сопровождение на вашем пути к преодолению трудностей и позитивным изменениям.