Компульсивное переедание (Binge Eating Disorder – BED)
Дисклеймер: статья написана в женском роде, поскольку большинство страдающих этим расстройством — девочки, но все написанное в ней подходит для мальчиков, юношей, мужчин и женщин всех возрастов.
Компульсивное переедание характеризуется повторяющимися эпизодами неконтролируемого переедания, которые, в отличие от булимии, не сопровождаются компенсаторным очистительным поведением, то есть без самостоятельного провоцирования рвоты. Поэтому большинство людей, страдающих от этого расстройства, также обладают избыточным весом.
Диагностические критерии
Компульсивное переедание характеризуется повторяющимися эпизодами неконтролируемого приема пищи, которые включают в себя как минимум 3 из следующих симптомов:
- Очень быстрое употребление пищи, быстрее обычного.
- Употребление большого количества пищи без чувства голода.
- Употребление пищи до дискомфортного чувства сытости или наполненности.
- Прием пищи в одиночку, сопровождающийся чувством стыда и смущения из-за большого количества съеденной пищи.
- Чувство ненависти к себе, депрессии или вины после эпизода переедания.
- Чувство сильного дискомфорта из-за эпизодов переедания.
- Эпизоды переедания случаются в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев подряд.
- Эпизоды пищевого поведения не заканчиваются компенсаторным поведением (вызыванием рвоты, голоданием или чрезмерными физическими упражнениями), и расстройство не является частью нервной анорексии или нервной булимии.
Степени тяжести компульсивного переедания
Степень тяжести компульсивного переедания измеряется в соответствии с числом приступов в неделю:
| Число приступов в неделю | Степень тяжести |
| 1 - 3 | Легкая |
| 4 - 7 | Средняя |
| 8 - 13 | Тяжелая |
| Более 14 | Крайне тяжелая |
Распространенность компульсивного переедания
- От 2% до 3,5% населения в целом страдают этим расстройством, из них около 3,5% — женщины и около 2,5% — мужчины, что означает, что на каждых трех женщин, страдающих этим расстройством, приходится двое мужчин. Синдром распространен примерно среди 30% людей, страдающих ожирением.
- Большинство женщин и мужчин, у которых диагностировано это расстройство, также страдают сопутствующими психическими заболеваниями, в основном тревожными расстройствами, расстройствами настроения, расстройствами зависимости и синдромом дефицита внимания (без компонента ажитации).
- Чаще всего расстройство проявляется и достигает пика в конце подросткового возраста или в начале 20-х годов жизни, несмотря на то, что большинство обращений за помощью поступает от женщин в возрасте 30 лет и старше.
Трудность диагностики компульсивного переедания
Это расстройство трудно диагностировать. Человек, страдающий компульсивным перееданием, стыдится своего поведения и неспособности контролировать свои приступы. Кроме того, он обычно обращается к семейным врачам и диетологам с другими проблемами, связанными с этим расстройством, в первую очередь с ожирением. Медицинские специалисты также испытывают трудности с диагностикой компульсивного переедания, поскольку это заболевание недостаточно изучено, и в большинстве случаев пациентам назначают программы по снижению веса. Имеются данные, что дети и подростки также страдают от этого расстройства, однако у них также возникают трудности с его диагностикой. Во время диагностики очень важно различать компульсивное переедание, которое является расстройством пищевого поведения, и избыточный вес или ожирение, которые являются медицинскими проблемами, особенно при направлении на бариатрическую операцию или, в последнее время, на инъекции для снижения веса.
Уровень смертности
1,5–2,3% всех людей, страдающих компульсивным перееданием, заканчивают жизнь из-за этого расстройства, некоторые из них — из-за осложнений ожирения.