Семья и расстройство личности
Зачастую жизнь человека с расстройством личности сопровождается долгосрочными эмоциональными, социальными, трудовыми/ профессиональными и другими трудностями. И эти проблемы осложняют жизнь не только ему: большинство из них влияет на его взаимоотношения – прежде всего с его ближайшим окружением. Ближайшие родственники человека, как правило, первыми чувствуют на себе возникающие сложности.
Жизнь бок о бок с человеком, страдающим расстройством личности, сопряжена со множеством вызовов, она изматывает и истощает. Зачастую семьи таких людей изо дня в день испытывают ощущение безысходности из-за своих ограниченных возможностей помочь любимому человеку, нарушенной коммуникации, постоянного напряжения и тревоги за будущее. Кроме того, некоторые семьи испытывают чувство вины из-за самого факта трудностей, с которыми сталкивается близкий человек. Вместе с тем можно сказать, что несмотря на все перепады и кризисы, сопровождающие это расстройство, в большинстве случаев семья проявляет преданность, поддерживая человека на протяжении всего процесса.
Если кто-то из ваших близких страдает расстройством личности, мы не сомневаемся, что хотя бы часть из написанного выше касается и вас. Путь вашей семьи сложен и долог, но с помощью знаний, правильного поведения, взаимопомощи и сотрудничества можно пройти его, сохранив при этом семейное равновесие и хорошее качество повседневной жизни.
Трудности и вызовы, с которыми сталкивается семья
Когда речь идет об расстройствах личности, важно избегать обобщений. Есть несколько видов этих расстройств, каждый из которых обладает своими особыми характеристиками и ставит перед людьми особые вызовы. Кроме того, нужно учитывать особенности каждой конкретной семьи. В свете этого, способы преодоления трудностей также не могут быть универсальными.
Расстройства личности принято делить на три основные группы, каждая из которых ставит перед семьей свои особые вызовы:
- Первая группа характеризуется стилями мышления и поведения, которые в глазах окружающих выглядят необычно и даже странно, и порой несообразны фактам и обстоятельствам. Среди прочего, человек с таким расстройством может проявлять склонность к чрезмерной, экстремальной трактовке различных событий, а также к подозрительности по отношению к окружающим. Члены семьи могут испытывать тревогу и ощущение беспомощности из-за невозможности убедить или повлиять на взгляды и решения близкого человека, даже при наличии всех возможных логичных аргументов.
- Вторая группа характеризуется склонностью к интенсивным и нерегулируемым перепадам настроения. Иногда наблюдаются импульсивные реакции и нестабильное межличностное функционирование. В таких случаях члены семьи могут либо сами втянуться в эмоциональный водоворот, либо, наоборот, дистанцироваться в надежде сгладить трения, что не всегда оказывается полезным в долгосрочной перспективе.
- Третья группа характеризуется тревожным, неуверенным поведением и склонностью к избеганию незнакомых, эмоционально заряженных ситуаций либо ситуаций, воспринимаемых как угрожающие. Членов семьи такая реакция может удручать, поскольку для нее вроде как нет никаких реальных оснований. С другой стороны, тревожность и опасения человека с расстройством могут привести к тому, что близкие окутают его чрезмерной опекой. Попытки близких успокоить и вселить в человека ощущение безопасности могут косвенно укрепить его тревожное восприятие действительности, невольно убедив его в том, что у него действительно есть существенные основания опасаться тех или иных ситуаций, хотя на самом деле для опасений нет никаких причин. В результате этого, в долгосрочной перспективе способность человека к преодолению трудностей может даже ослабевать. Важно отметить, что в ситуациях, когда человек с расстройством проявляет тревожное поведение, он действительно чувствует тревогу – пусть даже это ощущение и несообразно происходящему.
Еще один важный момент касается роли братьев и сестер. Несмотря на то, что существенная связь с сиблингами может служить важным источником поддержи, бывают случаи, когда из-за необходимости вкладывать много времени и сил в члена семьи с расстройством личности, остальные дети чувствуют себя отодвинутыми на второй план с ощущением, что родители уделяют им недостаточно внимания. Иногда лишь спустя многие годы, ретроспективно, братья и сестры рассказывают, что им не объясняли внятно, в чем заключались переживаемые семьей трудности, но при этом от них требовалось проявлять понимание и гибкость – вплоть до отказа от собственных потребностей – ради брата или сестры, а также ради родителей, у которых просто не оставалось времени ни на кого другого.
Возможная реакция членов семьи
Вовлеченность семьи является существенным компонентом процесса лечения и реабилитации. По аналогии с трудностями, которые бывают разные в каждом конкретном случае, члены семьи также могут попытаться справиться с ситуацией разными способами:
Распределение нагрузки:
длительное противостояние трудностям дается непросто, перерастая в значительное бремя, поэтому многие семьи распределяют внутрисемейную ответственность из стремления сохранить силы в долгосрочной перспективе.
Дистанцирование:
бывают случаи, когда некоторые члены семьи чувствуют фрустрацию, беспомощность, истощение и даже гнев в свете той непростой действительности, в которой они живут. Чтобы справиться с этим, они стараются дистанцироваться от происходящего – вплоть до разрыва отношений в самых крайних случаях.
Взаимные обвинения:
при отсутствии иного объяснения происходящему, иногда члены семьи начинают перебрасываться взаимными обвинениями. К сожалению, такие процессы обычно еще больше ослабляют способность семьи сообща, сплоченно преодолевать трудности.
Pекомендации по эффективному семейному поведению
-
1Приобретение знаний о расстройстве:
чем раньше у человека диагностируется расстройство, тем меньше сил будет тратить его семья при столкновении с непредсказуемыми ситуациями. Такие ситуации иногда недостаточно понятны и не всегда поддаются решению с помощью привычного семейного инструментария. Поэтому важно, чтобы одновременно с диагностированием у человека расстройства личности его близкие приобрели базовые знания и стали понимать суть расстройства и его проявлений. Этот шаг позволяет согласовать ожидания, сфокусировать усилия на тех сферах, где действительно требуется вовлеченность близких, и загодя подготовиться к потенциально кризисным ситуациям: например, к переезду, смене места работы и так далее.
-
2Готовность к кризисам:
хотя кризисы могут возникать внезапно, есть обстоятельства, которые можно обозначить заранее как потенциально рискованные. Исходя из этого, важно разработать «кризисный план», участники которого – сам человек с расстройством, его близкие, а иногда и вовлеченная в лечение команда специалистов. План включает описание необходимых действий, которые важно предпринять в кризисные минуты, а также перечень инстанций, к которым можно обратиться за помощью. Сам факт того, что такой план разрабатывается в период затишья, повышает шансы на то, что он будет одобрен к исполнению всеми сторонами. Кроме того, важно отметить, что само наличие такого плана придает всем членам семьи ощущение уверенности и взаимного доверия.
-
3Поддержание открытого общения:
весьма вероятно, что жизнь семьи, в которой есть человек с расстройством личности, будет сопровождаться периодами нестабильности и кризисов. Один из основных способов профилактики и преодоления таких ситуаций – это поддерживать открытое, откровенное общение в семейном кругу. Нужно научиться выслушивать друг друга, без резких суждений и взаимных обвинений, научиться делиться своими ощущениями и чувствами, ни на минуту не забывая при этом проявлять сострадание.
-
4Забота о себе на фоне семейной действительности:
жизнь семьи, борющейся с расстройством личности близкого человека – это тяжелый марафон, поэтому важно уделять внимание потребностям всех ее членов. Кроме того, важно учитывать эмоциональные, финансовые и иные соображения в рамках семейной действительности. Главная цель – достижение своего рода баланса: если близкие только жертвуют собой, не заботясь о себе и не восстанавливая собственные ресурсы, существует серьезный риск того, что жертвой выгорания станет уже вся семья – вплоть до того, что о человеке с расстройством личности некому будет позаботиться.
-
5Поддержание здоровой рутины:
крайне желательно, чтобы семья человека с расстройством личности по возможности сохраняла на всем протяжении своего нелегкого пути здоровый жизненный распорядок, не отказываясь от работы, учебы, кружков, социальных контактов, хобби и восстановительных отпусков. Такие занятия ценны сами по себе, но они служат источником энергии и восстановления сил для дальнейшей борьбы с недугом любимого человека.
-
6Поддержка и помощь специалистов:
иногда семью сопровождают стыд, боязнь критики и отвержения, которые приводят к замкнутости и изоляции, тем самым лишая ее жизненно важной поддержки. Очень важно преодолеть барьеры стыда, вины, стигматизации и обратиться за помощью к специалистам. Вы бы обратились за медицинской помощью в случае любой другой проблемы со здоровьем? Вот так же и в случае психоэмоциональных проблем важно прибегать к профессиональному сопровождению и даже к психологическому или медикаментозному лечению. Готовность обратиться за помощью – это не только легитимный шаг для вас как члена семьи, но и способ помочь человеку с расстройством личности. Таким образом вы признаете проблему и находите эффективные методы ее решения.
Борьба с расстройством личности влияет на всю семью, а не только на самого человека. Социальная стигматизация и чувство вины может приводить к изоляции, фрустрации, стыду и нежеланию обращаться за помощью и поддержкой. Для эффективного преодоления трудностей важно привлекать друзей и родственников разной степени дальности, встречаться с другими семьями в схожих обстоятельствах и не бояться обращаться за профессиональной помощью. Помните, что борьба с расстройством – это длительный процесс с подъемами и спадами, периодами стабильности и кризисов. В свете этого, важно придерживаться реалистичного подхода, признав всю сложность ситуации, что позволит добиться долгосрочного прогресса в лечении и реабилитации близкого человека.