Первый психотический эпизод
Первый психотический эпизод (FEP - First Episode Psychosis) — это сильнейшее стрессовое событие, которое может быть травматичным и тяжелым, во время которого человек впервые испытывает симптомы психоза, проявляющиеся в изменениях мышления, восприятия и поведения, и серьезно нарушающие то, как он воспринимает реальность и функционирует в ней.
В соответствии с американским диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам DSM-5, первый психотический эпизод связан с несколькими психическими расстройствами, которые называют "психотическим спектром": от краткого психотического расстройства, через шизофрениформное расстройство, шизофрению, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство или биполярное расстройство. Однако важно отметить, что психотический эпизод, или психоз, сам по себе не считается заболеванием, а является симптомом. Его наличие не обязательно указывает на развитие хронического длительного заболевания.
Когда возникает первый психотический эпизод
Первый психотический эпизод обычно происходит в молодом возрасте (примерно половина случаев до 25 лет), часто параллельно с переходом между значимыми жизненными событиями, например: при переходе от учебы в школе к военной службе или от учебы к работе. Этот драматический переход часто воспринимается молодым человеком или девушкой и их семьей как "гром среди ясного неба": нарушение, которое разрушает нормальный ход жизни в процессе подготовки к самостоятельности и взрослой жизни. Такой переход иногда может привести к значительным функциональным задержкам и нарушить ход личного, социального и профессионального развития.
Несмотря на то, что расстройства психотического спектра могут существенно влиять на качество жизни молодого человека или девушки и их семей, а также на их способность заботиться о себе и вести повседневную деятельность, большинство состояний улучшаются с помощью медикаментозного, психологического и социального лечения. Чем раньше начинается это лечение, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к нормальному функционированию.
Предварительные признаки развития психотического эпизода
Не всегда легко распознать ранние предупреждающие признаки психоза. Они могут принимать различные формы в зависимости от причины самого психоза и иногда могут появляться за дни или даже недели до других симптомов, или вообще не проявляться.
Можно разделить характер развития психоза на 2 типа:
Главное, на что рекомендуется обращать внимание — это изменения, особенно изменения в поведении, настроении и социальном функционировании.
Эти изменения могут включать:
- Изменения настроения.
- Тревогу.
- Подозрительность и недоверие к другим.
- Повышенный интерес к религии или мистике.
- Слуховые или зрительные галлюцинации.
Кроме того, могут наблюдаться изменения в поведении, такие как социальная отчужденность и изоляция, снижение функционирования на работе или в учебе, а также изменения в режиме сна и питания. Важно также подчеркнуть, что эти изменения могут указывать на многие различные состояния, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), и не обязательно на развитие психотического расстройства, но важность одинакова — эти изменения представляют собой предупредительный сигнал, поэтому рекомендуется получить оценку специалиста.
Хотя борьба с первым психотическим эпизодом является сложной задачей, важно помнить, что это медицинское состояние, которое можно успешно лечить. Раннее выявление и получение соответствующего лечения значительно улучшают шансы на выздоровление и снижают риск повторных эпизодов. Современные передовые методы лечения сочетают медикаментозную терапию с эмоциональной, социальной и профессиональной поддержкой. Таким образом, с помощью комплексного подхода и соответствующей поддержки, можно вернуться к оптимальному функционированию и жить полной и удовлетворительной жизнью.