علاج اضطراب ما بعد الصدمة

رونا أكرمان, عاملة اجتماعية ومعالجة نفسية، معالجة لحالات الصدمة، الفقدان والثكل
4 سبتمبر 2025

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو رد فعل طويل الأمد لحدث صادم، يتجلى من خلال أفكار مزعجة، صعوبة في النوم وأعراض أخرى. على الرغم من أن معظم الأشخاص يتعافون من الصدمة بشكل طبيعي، إلا أن بعضهم سيحتاج إلى علاج متخصص لمنع التدهور إلى اضطراب ما بعد الصدمة.  

توجد اليوم منهجيات مختلفة ومجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. هذه هي طرق العلاج الرئيسية:  

  • الطريقة الذهنية - السلوكية (CBT): وهي تركز على تغيير أنماط التفكير والسلوك.  
  • طريقة الجسد والنفس: وهي تركز على الجسد والتجربة العاطفية والحسية.   
  • العلاج النفسي الديناميكي: وهو يركز على التحليل العميق للتجربة الصادمة.  
  • العلاج الدوائي: يُستخدم لتخفيف أعراض معينة.  
  • النهج التكاملي: يجمع بين عدة طرق علاجية.  

بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات تكميلية مثل الطب البديل والمرافقة الروحية.  

من المهم أن نتذكر أن العلاج شخصي ويهدف إلى تحقيق التوازن، الاستقرار وأداء المهام. العلاج المبكر يزيد من فرص الشفاء.  

عادةً ما يتعافي معظم الأشخاص الذين تعرضوا لحدث صادم بشكل طبيعي في الأشهر الأولى بعد الحدث. أي أنهم سيشعرون باختفاء تدريجي للأعراض أثناء التكيف والعودة إلى الأداء من جديد. من ناحية أخرى، قد يصاب ما بين 5% إلى 30% من الأشخاص باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - وهو رد فعل طويل الأمد (أكثر من شهر) لنتائج الصدمة، والذي قد يشمل أفكارًا مزعجة، أحلامًا وذكريات تتعلق بالحدث، صعوبة النوم، والمزيد. ويختلف معدل الإصابة بهذا الاضطراب حسب نوع الصدمة، المميزات الشخصية والسياق الاجتماعي والثقافي.  

تؤثر حالة ما بعد الصدمة على جميع مجالات الحياة وتؤثر بشكل كبير على المحيطين: أفراد الأسرة، الأصدقاء والمعارف، المدراء وزملاء العمل. ولهذا السبب، من المهم جدًا الالتزام بالعلاج المناسب الذي يهدف إلى التأثير وتحسين حالة المرضى وبيئتهم.  

في حالة وقوع حدث أو تجربة مؤلمة، من المهم أن نتذكر أن توقيت تلقي العلاج له أهمية كبيرة. كلما تم إعطاؤه مبكرًا (في السنة الأولى وحتى أثناء ظهور رد الفعل الحاد - (ASD)، كلما تم منع تدهور الحالة إلى اضطراب ما بعد الصدمة.  

من المهم أن نتذكر أن طلب المساعدة والعلاج دائمًا ما يكون مهمًا وقد يكون مفيدًا. حتى لو مرت سنوات على الحدث وشعرت بالضيق، فلا يجب أن تبقى بمفردك. هناك أهمية للعلاج في كل مرحلة بهدف تخفيف الأعراض بشكل كبير.  

أساليب العلاج الشائعة

يتمتع الأخصائيون الذين يعالجون حالات ما بعد الصدمة بمعرفة تكاملية واسعة النطاق، وعادة ما يجمعون خلال العملية العلاجية بين مفاهيم وأساليب وأدوات مختلفة، بهدف تكييفها مع الاحتياجات المحددة لكل مريض وبناء نظام المساعدة الأكثر ملاءمة. هناك مجموعة متنوعة من المنهجيات والأساليب العلاجية المخصصة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. والأساليب الأساسية هي:

العلاج من خلال التعرض المطول PE (Prolong Exposure)

تم تطوير الطريقة من قبل الأخصائية النفسية الدكتورة عدنا فوا واعتمدها الجيش الأمريكي لعلاج المقاتلين والجنود المسرحين. وتعتمد هذه الطريقة على بروتوكول العلاج قصير الأمد، والذي يتضمن التعرض المراقب للذكريات والمحفزات المتعلقة بالحدث الصادم. ومن خلال التعرض الذي يتم بالضرورة في بيئة آمنة وداعمة، تقل شدة الاضطراب العاطفي ويتم التعلم من خلال تحليل التجربة.   

إزالة حساسية حركة العين وإعادة التحليل EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

وهي طريقة طورتها الدكتورة فرانسين شابيرو التي اكتشفت أن تحريك العين من جانب إلى آخر، أو التربيت على الكتفين، أو الاستماع إلى الأصوات في كلتا الأذنين (بالتناوب) ، قد يقلل من شدة تأثير الذكريات الصعبة. وتعتمد الطريقة على افتراض أن الذكرى المؤلمة تظل "مجمدة"، باعتبارها ذكرى لا تعمل بطريقة تسمح بالتكيف، وبالتالي فهي تؤثر على حياة الشخص بشكل سلبي. لذلك فإن الهدف من العلاج هو تحليل الذكرى المؤلمة من أجل تقليل المشاعر والأفكار السلبية، وتعزيز المشاعر والأفكار الإيجابية في مكانها. حيث يعمل التحفيز الثنائي على تنشيط مناطق مختلفة من الدماغ، مما يؤدي إلى إنشاء اتصالات عصبية جديدة وبالتالي المساعدة في التنظيم العاطفي.  

العلاج السلوكي الجدلي DBT (Dialectical Behavioral Therapy)

 وهو نهج طورته الدكتورة مارشا لينهان من أجل علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية، ولكنه يهدف أيضًا إلى مساعدة أي شخص يعاني من صعوبة في التنظيم العاطفي. هدف العلاج هو تمكين المرضى من عيش حياة أكثر جدارة، على الصعيد الشخصي ومع الآخرين - بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. تجمع هذه الطريقة بين العمل الفردي والجماعي من أجل مساعدة المريض على تطوير أدوات لإدارة العواطف، تحسين العلاقات والحد من السلوكيات المدمرة. وتشمل مبادئ النهج مزيجًا من التقبل والتغيير (تقبل المريض غير المشروط ولكن السعي للتغيير من أجل إحداث تحسن في نوعية الحياة)، اليقظة الكاملة، وتعلم تقبل واقع معقد، تعلم تقنيات التنظيم العاطفي، العمل المشترك بين المعالج والمريض (النهج العلاجي التعاوني) وتحسين مهارات التواصل.  

التجربة الجسدية SE (Somatic Experiencing)

 نموذج طوره الدكتور بيتر لفين، والذي يؤكد بشكل كبير على التجربة الجسدية والطريقة التي يساعد بها تحليل التجربة من خلال الجسم في تخفيف أعراض الصدمة، من أجل تحقيق التوازن في النظام الجسدي (الاستتباب). وفقًا لهذا النموذج، فإن محاولات تحليل الصدمة من خلال القنوات العاطفية أو العقلية (المعرفية) لن تؤدي بالضرورة إلى راحة كبيرة، بل قد تؤدي أحيانًا لتفاقم الوضع. القصد هو أنه بدلاً من التركيز مباشرة على الذكرى المؤلمة، ينبغي للمرء الانتباه إلى الأحاسيس التي تنشأ في الجسم عند تذكر الحدث، من أجل استقرار الجهاز العصبي وإطلاق الطاقة المؤلمة المحبوسة من الجسم.   

اليقظة الذهنية (بالعربية - الإصغاء)

أسلوب علاجي يجذب الانتباه إلى اللحظة الحالية، دون انتقاد ودون إصدار أحكام. تساعد اليقظة الذهنية على تهدئة الجسم والعقل في مواجهة الفيضان العاطفي، اليقظة والإثارة المفرطة التي تميز تجربة الضحية. من خلال الممارسة واستخدام أدوات مختلفة (مثل التأمل أو التنفس)، يصبح التركيز على الحاضر متاحًا بشكل أكبر (على عكس الاسترجاع التلقائي للذكرى المؤلمة) وتصبح ردود الفعل أكثر تحكمًا ووعيًا.  

SEE FAR CBT 

 نموذج تم تطويره بواسطة البروفيسور مولي لهد وميكي دورون لعلاج اضطرابات القلق والصدمات النفسية. يعتمد العلاج على مزيج من عدة أساليب علاجية التي تعتبر فعالة بشكل خاص: التجربة الجسدية SE، وتقنية FR (Fantastic Reality) والنهج السلوكي المعرفي (CBT). يركز النموذج على خلق سرد للحدث الصادم مع زيادة القدرة على التحكم في المخاوف والقلق واستعادة إحساس المريض بالأمان وتقدير الذات في عيونه.  

يسعى هذا النهج إلى التحليل العميق للتجربة المؤلمة وتأثيرها على الشخص في الحاضر، في مواجهة الأحداث الماضية والعلاقات مع شخصيات مختلفة من حياة المريض. ويتم التركيز في العلاج على التفرد والذاتية، وتقصي العاطفة والخبرة، مع العودة إلى ماضي المريض والأحداث التي أثرت في حياته. يتم استكشاف العالم الخارجي أمام العالم الداخلي للمريض. كجزء من سيرورة العمل، سيتم التطرق إلى التفسيرات، آليات الدفاع، تحديد أنماط الارتباط، المحتويات اللاواعية والأنماط التي يتم إعادة إنتاجها في السياق العلاجي.  

على الرغم من وجود أبحاث نشطة وواسعة حول هذا الموضوع، إلا أنه لا يوجد حاليًا علاج دوائي مخصص لاضطراب ما بعد الصدمة. يتم إعطاء العلاج الدوائي وفقًا للأعراض المحددة للمريض، ويشمل الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب. لا تعالج هذه الأدوية الاضطراب أو تشفيه، ولكنها تخفف من الأعراض المصاحبة له. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الدوائي لا ينصح به كحل وحيد، بل كعلاج مكمل للعلاج النفسي.  

الهدف الرئيسي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة هو تخفيف الضائقة، سواء على المستوى النفسي، الجسدي والروحي. بالإضافة إلى ذلك، فإن مظاهر الاضطراب ليست نفسها لدى جميع الأشخاص - فما هو فعال لشخص ما قد لا يساعد بالضرورة شخصًا آخر.  

في السنوات الأخيرة، أصبحت النظرة الشاملة للإنسان أقوى، في ظل محاولة ملاءمة الإطار الفريد الذي يمكنه مساعدته. يمكن أن يتضمن هذا الإطار أنواعًا مختلفة من العلاجات، بالإضافة إلى كل ما ذكر هنا، على سبيل المثال:  

  • الطب التكميلي: تشمل هذه الفئة علاجات الشياتسو، الرفلكسولوجيا، الوخز بالإبر، العلاجات المثلية، اليوغا العلاجية الارتجاعية الحيوية، وما شابه ذلك.  
  • المرافقة الروحية: نهج يضع الموارد الروحية للإنسان في المركز، ويسعى إلى خلق المساحة الروحية المناسبة للإنسان أثناء اتصاله بأعمق الأماكن والاتصال بالأهمية والأمل.  

في الختام، اليوم، أصبح نطاق خيارات المساعدة للأشخاص الذين يتعاملون مع اضطراب ما بعد الصدمة غنيًا. هناك العديد من المفاهيم والأدوات المهنية المفيدة، ويمكن لكل شخص أن يختار النهج العلاجي المناسب والمفيد له (يمكن عمل "مسح السوق" فيما يتعلق بالمناهج العلاجية الموجودة والاختيار من بينها، كما بالإمكان الوثوق بالعامل العلاجي الذي يعرف كيف يطابقك مع العلاج المناسب، وبالطبع قد تنطوي هذه العملية أحيانًا على عملية المحاولة والخطأ).  

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا أن نتذكر أنه كلما اكتسبنا المزيد من المعرفة والخبرة العلاجية، كلما تحسنت وتحدثت النظريات وطرق العلاج. كل هذا، مع التكيف والمرونة من ناحية مع واقع الحياة المتغير، ومن ناحية أخرى - مع الاحتياجات المحددة لكل مريض.  

الهدف الرئيسي للتدخلات العلاجية هو تحقيق التوازن والاستقرار، وبالتالي مساعدة الشخص على العودة إلى أدائه الوظيفي، واكتساب سيطرة متجددة على حياته، بناء علاقات ثقة متجددة مع نفسه ومع العالم واستعادة الشعور بالأهمية، الأمل وتوقع مستقبل أفضل.