الشره العصبي (BN- Bulimia Nervosa)
المقال مكتوب بصيغة المؤنث لأن أغلب المصابين بهذا الاضطراب هم من الفتيات ولكن المعلومات الواردة فيه صحيحة ومناسبة للفتيان، الشباب، الرجال والنساء من جميع الأعمار.
يتميز الشره العصبي بانشغال قهري بشكل الجسم ومظهره، الطعام والوزن، وبطرق ضارة لفقدان الوزن وتنظيمه، ويتسم بنوبات أكل لا يمكن السيطرة عليها، يتبعها تقيؤ مُستحث ذاتيًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يلجأ المريض أحيانًا إلى استخدام الملينات، مدرات البول، وممارسة التمارين الرياضية القهرية.
معايير تشخيص الشره العصبي
- نوبات متكررة من نهم الطعام لا يمكن السيطرة عليها، تتميز بتناول كميات كبيرة من الطعام، مقارنةً بما يتناوله معظم الناس في فترة زمنية مماثلة وفي ظروف مماثلة، وفي فترة زمنية قصيرة نسبيًا (تصل إلى ساعتين). قد يستهلك الشخص المصاب بهذا الاضطراب ما يصل إلى 10,000 سعرة حرارية في نوبة واحدة تستمر لفترة قصيرة جدًا.
- بعد نوبة الشراهة في تناول الطعام، غالبًا ما تظهر سلوكيات تعويضية للتخلص من الطعام الزائد والوزن الزائد وتجنب زيادة الوزن. تُسمى هذه السلوكيات "التطهير"، وتتميز غالبًا بالتقيؤ المُستحث ذاتيًا، استخدام الملينات أو مُدرات البول التي تُسبب التبول المفرط والتخلص السريع من سوائل الجسم، وممارسة الرياضة المفرطة، أو استخدام الحقن الشرجية.
- يحدث هذا النمط من الإفراط في تناول الطعام المتبوع بسلوك تعويضي، بمعدل مرة واحدة على الأقل أسبوعيًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية على التوالي. يتأثر تقدير الذات بشدة بمظهر الجسم والوزن، ولا يحدث هذا الاضطراب كجزء من نوبة فقدان الشهية العصبي.
- في هذا الاضطراب، يكون الوزن عادةً ضمن النطاق الطبيعي، على عكس فقدان الشهية العصبي.
مستويات شدة الشره العصبي
يتم قياس شدة مرض الشره العصبي من خلال عدد النوبات في الأسبوع:
| مستوى الاضطراب | عدد النوبات في الأسبوع |
| 1 - 3 | خفيف |
| 4 - 7 | متوسط |
| 8 - 13 | شديد |
| فوق 14 | خطير جدًا |
مدى انتشار اضطراب الشره العصبي
هذا الاضطراب شائع لدى حوالي 2% - 4% من عامة السكان، و- 80% من المصابين به هم من المراهقين والشابات. عادةً ما يظهر المرض بين سن 15-26 عامًا. كما تعاني معظمهن من ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض النفسية المصاحبة، وخاصةً اضطرابات المزاج، اضطرابات القلق، اضطرابات الإدمان، اضطرابات التحكم في الانفعالات واضطراب نقص الانتباه (دون وجود عنصر السلوك الهستيري).
معدل الوفيات
معدل الوفيات الناجمة عن الشره العصبي أقل من معدل الوفيات الناجمة عن فقدان الشهية العصبي، حيث يتراوح بين 2% و5%. الأسباب الرئيسية للوفاة عادةً ما تكون مشاكل في القلب، الناتجة عن:
- القيء المفرط واستخدام الملينات.
- محاولات الانتحار (3% - 7%).
- اضطرابات في مستويات الأملاح في الجسم، والتي قد تسبب خللاً في نشاط أجهزة مختلفة، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، ضعف وظائف الكلى وغيرها