אבחון הריון

יש סוגי בדיקות רבות. ההבדלים ביניהם לרוב הם במחיר, ברמת רגישות הבדיקה (תוך כמה ימים מהביוץ הבדיקה יכולה לזהות הריון) ובאופן ביצוע הבדיקה, אך העיקרון הוא זהה: בכולן מדובר בבדיקה שנועדה לבדוק אם יש נוכחות של הורמון hCG בשתן.

ככל שהרמה של הורמון -hCG גבוהה יותר בדם, כך היא תהיה גבוהה יותר בשתן. חשוב שתדעי, שאם תעשי את הבדיקה מוקדם מדי בתחילת ההריון, ייתכן ותקבלי תוצאה שלילית למרות שמתפתח הריון. בדיקת השתן יכולה לאתר הריון לעיתים אפילו יומיים לפני התאריך בו הווסת הייתה אמורה להגיע (אך יכולה גם שלא) ולכן עדיף לבצע אותה ביום בו הייתה אמורה להגיע הווסת או אפילו ביום או בימים שאחרי מועד זה. אם הבדיקה חיובית להריון כדאי לתאם תור לרופא או רופאת הנשים כדי לערוך בדיקת אולטרסאונד שתוודא את גיל ההריון.

אופן ביצוע בדיקת הריון ביתית

• ודאי שהבדיקה בתוקף: תאריך התוקף מופיע בדרך כלל על האריזה החיצונית, חפשי אותו לפני שאת רוכשת בדיקה בחנות.
• קראי את ההוראות ביסודיות: בדקי היכן לטפטף את השתן או לחילופין איזה צד של המקלון צריך לטבול בשתן, כמה זמן להמתין עד קריאת התוצאה, כיצד מסומנת תוצאה חיובית ושלילית ועוד.
• מתי לערוך את הבדיקה: עדיף לבצע את הבדיקה עם השתן הראשון של הבוקר, כי הוא הכי מרוכז ולכן יכול להניב את הרמות הגבוהות ביותר.
• ביצוע הבדיקה: בהתאם להוראות היצרן, הטילי שתן בכוסית וטבלי את המקלון בכוסית או בעזרת טפטפת טפטפי שתן מהכוסית על אזור במקלון (קראו היטב את הוראות הבדיקה).
• קריאת התוצאה: לאחר המתנה של מספר דקות תתקבל תוצאה שכוללת סימנים שונים שמעידים אם יש או אין הריון. עקבי אחרי הוראות היצרן מה משמעות כל סימן.
• זכרי: אם תבצעי את הבדיקה בהתאם לכללים ובמועד הנכון, בו אפשר לזהות את נוכחות הורמון ה-hCG בשתן, היא יכולה להיות אמינה.

יתרונות הבדיקה הביתית

את הבדיקה הביתית אפשר לרכוש בקלות והיא זמינה בבתי מרקחת ציבוריים או פרטיים, פשוטה לשימוש ובדרך כלל מספקת תוצאה מהירה. יצרני בדיקות ההריון מבטיחים תוצאות ברמת ודאות של 98% בזיהוי הריון כאשר הבדיקה מבוצעת לפי הכללים.

חסרונות: עלות הבדיקה (בעוד שבדיקת דם היא בחינם, כחלק משירותי קופת החולים) ולפעמים יהיה צורך ברכישת יותר מבדיקה אחת, הבדיקה הביתית רגישה פחות מבדיקת דם ולכן יש חשיבות גבוהה לעיתוי ביצוע הבדיקה, מספקת תשובה איכותית בלבד, ובנוסף, הבדיקה עלולה לספק תשובה שלילית שגויה אם היא נלקחה מוקדם מדי.

מצבים שיכולים להשפיע על התוצאה

התוצאה שתתקבל בבדיקת שתן או בבדיקת דם עלולה לשמח או לאכזב, אבל לאחר מכן יכול להתברר שהשמחה הייתה מוקדמת או האכזבה הייתה מיותרת. גורמים שחשוב לקחת בחשבון ויכולים להשפיע על תוצאה חיובית כוזבת הם אם את נמצאת בטיפול תרופתי בתרופות לטיפולי פוריות המכילות את ההורמון hCG (למשל אוביטרל ופרגניל) את יכולה לראות תוצאה חיובית אבל היא עלולה להיות שגויה. כך גם במצבים של הריון כימי, שמתחיל בשבוע צעיר בו ניתן לזהות רק הופעה של hCG, אבל לפני זיהוי שק ברחם באולטרסאונד, ההריון מפסיק להתפתח.

לעומת זאת, בדיקה שבוצעה מוקדם מדי בהריון ולא מאפשרת זיהוי hCG בשתן עלולה להניב תוצאה שלילית כוזבת.

בדיקת הדם נחשבת אמינה ומדוייקת ובמקרה הצורך, היא מאפשרת מעקב אחר רמות הורמון ה- hCG בדם, שנקרא גם בטא.

כדי לבצע את הבדיקה, תצטרכי הפניה מהרופא או הרופאה המטפלים. את הבדיקה תוכלי לערוך ללא עלות במרכז הרפואי שמבצע בדיקות מעבדה בקופת החולים שלך. דגימת הדם נלקחת מווריד ביד ונשלחת לפענוח.

רמת הורמון ה-hCG ניתנת לגילוי בדם כבר כ-10 ימים מרגע ההפריה לכן, הזמן המוקדם ביותר לגלות הריון באמצעות בדיקת דם של hCG הוא כ-10 ימים לאחר ההפריה. עם זאת, צריך לזכור שרמות נמוכות (הריון צעיר מאוד) עלולות לא להתגלות בבדיקה בשלב כה מוקדם. מועד הבדיקה האידיאלי כדי להשיג תוצאה ודאית הוא ביום בו הייתה אמורה להופיע הווסת או לאחר יום יומיים לאחר התאריך.

רמת hCG משתנה בין אישה לאישה, אck רמה מתחת ל-5mlU/ml היא שלילית להריון. רמות מעל 25mlU/ml נחשבות בדרך כלל חיוביות. עם זאת, אין סף ספציפי שמאשר או שולל הריון - העלייה של הורמון ה- hCG לאורך זמן חשובה יותר ולכן במצבים מסוימים יהיה צורך לחזור על הבדיקה.

מעקב אחרי הורמון ה- hCG בדם

מהשבוע ה-6 להריון, תקינות והתקדמות ההריון נקבעות על סמך ביצוע בדיקת אולטרסאונד ולכן, לאחר קבלת תוצאת בדיקת ההריון, תצטרכי לקבוע תור לרופא או רופאת נשים לאישור ההריון וקביעת גיל ההריון. כדאי לקבוע את התור למועד בו את צפויה להיות בשבוע 6 או 7, כשבועיים-שלושה לאחר המועד בו הייתה אמורה להגיע הווסת שלך. בבדיקה זו, הרופא או הרופאה יקבעו גם את מיקום שק ההריון, מספר העוברים ברחם וגם יזהו דופק עוברי.

במקרה ובבדיקת אולטרסאונד לא נצפה הריון או קיימת בעיה אחרת, תישלחי עי הרופאים המטפלים למעקב אחר הורמון hCG בדם.

מעקב אחר רמת הבטא בדם מתבצע כדי לקבל מידע על מהלך ההריון ותקינותו. אם נצפית עלייה איטית מהצפוי ברמת הבטא, יכול להיות שמדובר בהריון בעייתי כמו הריון חוץ רחמי. רמת בטא hCG נמוכה יכולה להעיד גם על שגיאה בחישוב גיל הריון.

לעומת זאת, רמה גבוהה של הורמון ה- hCG יכולה לעלות חשד להריון מולארי, או להריון מרובה עוברים.

תוצאת בדיקה אחת של הורמון ה- hCG לא מספיקה כדי לקבלה את המידע הדרוש לאבחון בעיות ולכן, נדרש מעקב על עליית רמת ההורמון. בדרך כלל, צריך לערוך לפחות שתי בדיקות דם, כאשר יש הפרש של יומיים ביניהן.