שקיפות עורפית

בדיקת שקיפות עורפית, אחת מבדיקות הסקר לגילוי תסמונת דאון בשלבי ההריון המוקדמים, היא בדיקת אולטרסאונד שבמהלכה מודדים את עובי הנוזל שיש לעובר מתחת לעור באזור העורף, וכן את אורך העובר, מהראש עד קצה עמוד השדרה. המדדים שמתקבלים בבדיקה מסייעים להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לתסמונת דאון ולהפרעות כרומוזומליות נוספות. כמו כן, הבדיקה יכולה לאתר מומים נוספים בעובר, למשל מומי לב.

מועד הבדיקה

משבוע 11 עד סוף שבוע 13 להריון. לאחר מועד זה הנוזל בעורף העובר נספג ונעלם.

מהלך הבדיקה

בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרסאונד בטני, ובמקרים מסוימים (כשיש קושי לראות את מיקום העובר) היא תיעשה באולטרסאונד וגינלי.

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל במרפאות ומכונים שיש להם הסדר עם קופת החולים או באופן פרטי, על ידי רופא או רופאת נשים מומחים למיילדות וגניקולוגיה או לרדיולוגיה אבחנתית; או לחלופין - טכנאי או טכנאית אולטרסאונד שהוסמכו לביצוע הבדיקה (לאחר מכן יתבצע פענוח על ידי רופא).

שלבי הבדיקה:

1. הנבדקת תשכב על מיטה גניקולוגית. אם הבדיקה תיערך בשיטה וגינלית היא תקבל הנחייה לרוקן את שלפוחית השתן לפני הבדיקה.
   
   • בבדיקה בטנית - הבודק או הבודקת ימרחו ג'ל שקוף על בטנה של האישה לשם סיכוך, ויעברו עם המתמר (הסורק שבאמצעותו מתבצעת הבדיקה) על הבטן לשם ביצוע הבדיקה.
   • בבדיקה וגינלית - הבודק או הבודקת יכסו את המתמר בכיסוי חד פעמי, מעליו ימרחו ג'ל ולאחר מכן יחדירו אותו בעדינות לנרתיק על מנת לבצע את הסקירה.
2. הבודק או הבודקת יאתרו וידגימו את הדופק העוברי ולאחר מכן ילקחו 2 מדדים:
   • אורך העובר או העוברים, מהראש ועד קצה עמוד השדרה (בין 40 ל-84 סנטימטר). המדידה תתבצע פעמיים והערכים הגדולים יותר הם אלו שילקחו בחשבון.
   • עובי הנוזל בעורף העובר או העוברים, במילימטרים.

המלצות לאחר הבדיקה

לאחר בדיקת שקיפות עורפית אפשר לחזור מיד לשגרה.

תוצאות הבדיקה

לאחר קבלת התוצאות, חשוב שתפני איתן לרופא או לרופאה שעוקבים אחרי ההריון.

בדיקת שקיפות עורפית היא חלק מבדיקת הסקר של השליש הראשון להריון (כלולה בסל הבריאות, בהשתתפות עצמית של האישה). מסיבה זו, חשוב לבצע בסמוך לבדיקת השקיפות העורפית גם את שתי בדיקות הדם לחלבונים PAPP-A ו-HCG. כשבועיים לאחר ביצוע הבדיקות, תקבלי את תוצאות הסיכון המשוקלל, שנעשה בתוכנת מחשב ייחודית שלוקחת בחשבון את כל המדדים יחד עם גיל האם וקובעת מהו הסיכון שלך ללדת תינוק או תינוקת עם תסמונת דאון בהשוואה לסיכון הכללי של נשים בקבוצת הגיל שלך.

כדאי שתזכרי שמדובר בבדיקת סקר הקובעת האם העובר הוא בסיכון מוגבר לתסמונת דאון, וכדי לשלול באופן מוחלט תסמונת דאון או ליקויים כרומוזומליים אחרים, צריך לבצע בדיקות אבחנתיות, כמו סיסי שליה או מי שפיר. במקרה שהשקיפות העורפית היא 3 מילימטרים ומעלה, כלומר - שקיפות עורפית מוגברת, או סיכון משוקלל גבוה של 1:380 לידות ומעלה (0.26%), יומלץ לך על המשך ייעוץ גנטי ותהיי זכאית למימון בדיקה אבחנתית (סיסי שליה/מי שפיר).