חיסונים לפגים

פגים ופגות הם תינוקות שנולדו לפני שהסתיימו 37 שבועות להריון. בשליש האחרון של ההריון, העובר מקבל מהאם דרך השליה נוגדנים לחיידקים ולנגיפים שונים. בגלל שפגים נולדים לפני סוף ההריון, הם מקבלים פחות נוגדנים דרך השליה בהשוואה לתינוקות שנולדים אחרי הריון מלא.

כדי להגן על פגים ופגות מפני מחלות, חשוב מאוד שיקבלו את כל חיסוני השגרה המומלצים לתינוקות, כולל חיסון נגד שפעת, עם התאמות במועדים של חלק מהחיסונים. בנוסף, מומלץ לחסן פגים ופגות בחיסון נגד נגיף RSV.

מועד חיסוני השגרה לפגים: לפי הגיל הכרונולוגי

את הפגים והפגות מחסנים לפי הגיל הכרונולוגי שלהם - כלומר הגיל שמחושב לפי תאריך הלידה (ולא הגיל המתוקן, שהיה הגיל שלהם אילו נולדו אחרי הריון מלא). החיסונים ניתנים בהתאם לגיל הלידה, למשקל הלידה ולמצב הבריאותי של כל פג ופגה באופן ספציפי.

ב-2 חיסונים מכלל חיסוני השגרה יש שינוי במועד מתן החיסון:

• חיסון נגד רוטה: פגים ופגות שבגיל חודשיים עדיין מאושפזים בבית חולים יקבלו את המנה הראשונה של חיסון נגד רוטה אחרי השחרור מבית החולים, לפי הגיל הכרונולוגי.
• חיסון נגד צהבת B: המנה הראשונה של חיסון נגד צהבת B (דלקת נגיפית מסוג B) אמורה להינתן קרוב לזמן הלידה, אבל אצל פגים ופגות במשקל של פחות מ-2 ק"ג יעילות החיסון היא פחותה. לכן, מועד החיסון הזה נדחה עד לשחרור מבית החולים, או עד שיגיעו למשקל של 2 ק"ג, או עד שיגיעו לגיל חודש (כרונולוגי) - הקודם מביניהם. המנה השנייה של חיסון נגד צהבת B תינתן חודש לאחר המנה הראשונה. מנת דחף תינתן 5 חודשים אחרי המנה השנייה.
• מועד חיסון פגים לאמהות נשאיות של הנגיף הגורם לצהבת B: פגים ופגות שנולדו לאמהות שהן נשאיות של הנגיף HBV, הגורם לצהבת B, כן יקבלו את החיסון קרוב ללידה, כדי למנוע הידבקות מהאם. אם מדובר בפג או פגה שנולדו במשקל של פחות מ-2 ק"ג, החיסון הפעיל שניתן מיד לאחר הלידה לא יחושב כחלק מחיסוני השגרה. סדרת החיסונים המלאה, שכוללת 3 מנות, תתחיל כאשר התינוק או התינוקת יגיעו למשקל של 2 ק"ג או לגיל חודש או בשחרור מבית החולים, הקודם מביניהם.

• חיסון סביל נגד צהבת B: כאשר האם היא נשאית של הנגיף HBV, מומלץ לחסן את התינוק או התינוקת, ובמיוחד אם מדובר בפג או פגה, בחיסון סביל נגד צהבת B. חיסון זה ניתן בנוסף לחיסון הפעיל נגד צהבת B, והוא מכיל נוגדנים מוכנים ספציפיים לנגיף HBV, אבל הוא לא גורם לגוף לייצר נוגדנים בעצמו.

חיסונים מומלצים נוספים

• חיסון סביל נגד נגיף RSV - פליביזומב (Palivizumab): נגיף RSV הוא גורם שכיח למחלות בדרכי הנשימה אצל תינוקות, ועד גיל שנתיים כמעט כל התינוקות נדבקים בו. לפגים (וגם לתינוקות עם מחלות לב וריאה מולדות) יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה קשה וסיבוכים. כדי להגן עליהם מפני הנגיף מחסנים אותם בחיסון סביל נגד RSV, שמכיל נוגדנים מוכנים ספציפיים נגד הנגיף, אבל הוא לא גורם לגוף לייצר אותם בעצמו. החיסון נגד RSV ניתן בשנה או בשנתיים הראשונות לחיי תינוקות. הנגיף פעיל בדרך כלל בחורף, ולכן נותנים אותו ב-5 מנות לאורך עונת הפעילות שלו, מנה אחת בכל חודש, בין 1 בנובמבר ל-31 במרץ.