Выбрать

Лечение бесплодия

Жизненные кризисы
Доктор Веред Бар, Руководитель Центра «Хава», отделения психиатрии репродуктивного периода, медицинский центр «Шиба»
16 август 2026

Израиль занимает одно из ведущих мест в мире по уровню применения методов лечения бесплодия и предоставляет широкое государственное финансирование таких процедур до 45 лет. Однако наряду с этой поддержкой лечение бесплодия представляет собой путь, сопряжённый с физическими и психологическими трудностями. Эмоциональные реакции у разных женщин могут различаться и зависят от личных и внешних факторов. В этой статье мы рассмотрим эмоциональную сторону лечения, факторы стресса, возможные реакции и эффективные способы справляться с трудностями.

Перед началом лечения

Эмоциональные трудности могут начаться с повторяющихся разочарований из-за невозможности забеременеть естественным путём. Осознание необходимости медицинской помощи может вызывать чувство уязвимости и собственной непохожести на других, что может приводить к желанию скрывать ситуацию и к одиночеству. Медицинское обследование включает множество инвазивных и неприятных процедур, которые иногда усиливают ощущение собственной непохожести.

Эмоциональные качели: между надеждой и отчаянием

Эмоциональное состояние во время лечения может резко меняться. Гормональные препараты, назначаемые поэтапно с учётом индивидуальной реакции, могут вызывать нарушения сна, снижение настроения, раздражительность и беспокойство. Важно сообщать лечащему врачу о таких реакциях, поскольку существуют альтернативные варианты лечения. Кроме того, медицинские процедуры и многочисленные обследования могут подрывать уверенность в себе и вызывать негативные эмоциональные переживания.

Цикл надежды и разочарования

Ожидание быстрого успеха лечения, особенно при проведении ЭКО, нередко сменяется сильным разочарованием после получения отрицательного результата. По мере продолжения лечения цикл надежды и разочарования может превращаться в изнурительную рутину. Важно помнить, что вероятность наступления беременности в каждом цикле лечения составляет всего 20–25%, а отрицательный результат не означает снижения шансов на успех в будущем. Эмоциональные трудности усиливаются в обществе, ориентированном на рождение детей, а встречи с друзьями или вопросы о детях могут быть болезненными. Скрывание ситуации из-за чувства стыда усиливает ощущение одиночества.

Напряжение в отношениях

Лечение бесплодия может создавать напряжение в отношениях между партнёрами. Планирование половых контактов делает их механическими, а иногда приводит к взаимным обвинениям. Многие женщины испытывают разочарование, когда чувствуют, что основная нагрузка ложится на них. Дополнительные трудности могут быть связаны с решениями об использовании донорской спермы или яйцеклеток, суррогатного материнства, а также с различиями в желании иметь детей. В парах, состоящих из двух женщин, возникают особые вопросы, связанные с решением о том, кто будет вынашивать беременность.

Единоличное материнство: особые трудности

Одинокие женщины сталкиваются с другими трудностями: разочарованием из-за невозможности найти партнёра, опасениями по поводу воспитания ребёнка в одиночку и полной ответственностью за него. Они проходят этот процесс самостоятельно и нуждаются в альтернативных системах поддержки, таких как семья и подруги.

Эффективные инструменты для эмоционального преодоления лечения бесплодия

  • Знания — это сила: понимание процесса лечения и вероятности успеха помогает уменьшить чувство неудачи и справляться с трудностями.
  • Общение и поддержка близких: общение с близкими позволяет получить поддержку и понимание и предотвращает неправильные толкования происходящего.
  • Группа поддержки: общение с женщинами, находящимися в похожей ситуации, уменьшает чувство одиночества и позволяет получить поддержку и полезные советы.
  • Терапевтическая группа: поддержка специалистов и получение инструментов для преодоления трудностей.
  • Индивидуальная терапия: специализированная помощь специалистов в области лечения бесплодия.
  • Парная терапия: улучшение общения и помощь в преодолении напряжения в отношениях.
  • Медикаментозное лечение: при депрессии или тревоге медикаментозное лечение под медицинским наблюдением является безопасным и важным для поддержания психологического равновесия.

Женщины с уже существующими психологическими расстройствами имеют повышенный риск столкнуться с трудностями во время лечения. Для них особенно важно поддерживать психологическую стабильность и консультироваться со своими лечащими специалистами.

В заключение можно сказать, что путь к родительству с помощью лечения бесплодия может быть эмоционально сложным. Осознание всей сложности этого процесса и предоставление инструментов для преодоления трудностей имеют большое значение для женщин и пар, проходящих лечение.

Израиль занимает одно из ведущих мест в мире по количеству процедур лечения бесплодия в расчёте на душу населения и проводит политику, поддерживающую желание женщин стать матерями, включая финансирование лечения бесплодия до 45 лет. Однако лечение бесплодия имеет и свою цену: для многих женщин оно становится непростым путём, сопряжённым с физическими и психологическими трудностями. Каждая женщина уникальна, и её эмоциональная реакция на лечение бесплодия, как и на любой другой жизненный процесс, зависит от множества личных и внешних факторов. Женщины реагируют по-разному, и спектр возможных реакций очень широк.

Перед началом лечения

Эмоциональные трудности на пути к родительству могут начаться с переживания невозможности забеременеть естественным путём и повторяющихся разочарований. Осознание женщиной того, что для наступления беременности и осуществления естественного желания забеременеть и стать матерью ей необходима медицинская помощь, может вызывать чувство уязвимости и собственной непохожести на других. Эти чувства могут приводить к желанию скрывать ситуацию и не делиться ею с близкими, что может усиливать чувство одиночества и собственной непохожести.

Когда женщина сталкивается с трудностями при попытке забеременеть естественным путём, обычно начинается обследование для выяснения причины. Оно включает множество обследований, требует времени и предполагает необходимость планировать приёмы в соответствии с определёнными периодами менструального цикла. Эти обследования могут быть инвазивными и неприятными, а иногда требуют неоднократно подвергаться осмотру, что может быть неприятно и усиливать у женщины чувство уязвимости и собственной непохожести.

Эмоциональные качели: между отчаянием и надеждой

Эмоциональные переживания во время лечения бесплодия характеризуются резкими перепадами. Врачи-гинекологи, специализирующиеся на лечении бесплодия, отвечают за ведение лечения с целью наступления желанной беременности. Обычно, в зависимости от конкретных обстоятельств, лечение проводится поэтапно — начиная с минимальных вмешательств, например с точки зрения дозировки гормонов, назначаемых в рамках протокола лечения. Эти вмешательства могут изменяться в зависимости от реакции женщины. Разные женщины по-разному чувствительны к гормонам и могут испытывать различные физические и эмоциональные реакции на них. В целом женщины, чувствительные к гормональным изменениям, например женщины, страдающие от предменструального дисфорического расстройства, или испытывающие эмоциональные изменения при приёме противозачаточных таблеток, могут быть более чувствительны к гормонам, назначаемым во время лечения бесплодия.

Гормоны могут вызывать нарушения сна, снижение настроения вплоть до депрессии, раздражительность и беспокойство. Важно сообщать лечащему врачу-гинекологу о таких реакциях, поскольку существует множество альтернатив. Вполне возможно, что другой препарат или другая дозировка вызовет иную физическую и психологическую реакцию.

Помимо гормональных вмешательств, медицинские процедуры и многочисленные обследования, требующие отсутствия на работе и нарушения привычного распорядка дня, у некоторых женщин также подрывают чувство уверенности в себе и, как следствие, вызывают негативные эмоциональные переживания.

Вопреки распространённому интуитивному представлению о том, что лечение бесплодия должно быстро привести к успеху, реальность сложнее. Ожидание немедленного успеха лечения, особенно в циклах ЭКО, когда предпринимаются максимальные усилия для достижения результата, нередко сменяется сильным разочарованием после получения отрицательного результата теста на беременность. По мере продолжения лечения цикл надежды и разочарования превращается в изнурительную и эмоционально тяжёлую рутину. На этом пути могут встречаться и случаи «почти наступившей беременности»: биохимические беременности, беременности, заканчивающиеся ранним выкидышем, и другие ситуации.

Важно знать

Важно знать

Если вероятность естественного наступления беременности у пар без проблем с фертильностью в течение года достигает примерно 80%, то вероятность забеременеть в каждом цикле лечения бесплодия составляет всего 20–25%. Большинство женщин, проходящих такое лечение, и их близкие переживают эмоциональные качели: начало лечения, приём гормонов, повторные обследования, медицинские процедуры (забор яйцеклеток, перенос эмбриона), надежды и разочарования — и так снова и снова. Каждый новый цикл лечения повышает риск эмоциональных симптомов, прежде всего депрессии и тревоги, и подрывает чувство уверенности в себе и своих силах. Важно помнить, что цикл, завершившийся без беременности и родов, не определяет вероятность успеха в следующем цикле.

В Израиле, где общество в целом ориентировано на рождение детей, эмоциональные трудности могут усиливаться. Встречи с беременными подругами или женщинами с младенцами могут быть болезненными, а необходимость отвечать на вопросы о желании иметь детей иногда вызывает сильные переживания. Многие женщины предпочитают избегать встреч с друзьями и сокращать свою социальную активность, что усиливает чувство одиночества и собственной непохожести. Такое поведение также усиливает ощущение утраты. Женщины, которые из-за стыда, чувства собственной неполноценности или неловкости не рассказывают о своём опыте, чувствуют себя ещё более одинокими, сталкиваясь с психологическими трудностями.

Напряжение в отношениях: от интимной близости к проблеме

Процесс лечения бесплодия может создавать значительное напряжение в отношениях между партнёрами. Планирование половых контактов в зависимости от сроков овуляции или лечения добавляет ещё один источник напряжения. Половые отношения, которые раньше были интимными и спонтанными, нередко становятся механическими и техническими, а в некотором смысле даже публичными или лишёнными интимности, поскольку близость происходит в пробирке, а не в постели. Иногда между партнёрами возникают взаимные и направленные на себя обвинения, связанные с мужским или женским фактором бесплодия, и они могут подрывать отношения. Многие женщины испытывают разочарование, когда чувствуют, что основная нагрузка, связанная с лечением, ложится на них.

Другие трудности в отношениях во время лечения бесплодия:

Конфликты

Конфликты, связанные с возможностью использования донорской спермы или яйцеклетки либо суррогатного материнства, которые сопряжены со значительными сложностями и затратами.

Различия в позициях партнёров

Различия в желании стать родителем и готовности вкладывать время и деньги в обследования.

Разногласия

Разногласия по поводу различных решений, которые необходимо принять.

Всё это становится серьёзным испытанием для отношений. Иногда партнёры из-за чувства вины перед тем, кто очень хочет стать родителем, и ощущения, что именно эти отношения и трудности с зачатием препятствуют осуществлению этого желания, говорят друг другу: «Оставь меня, найди себе другого партнёра». В парах, состоящих из двух женщин, трудности схожи, но есть и свои особенности, например решение о том, кто из партнёрш будет вынашивать беременность и когда.

Особые трудности, связанные с единоличным родительством

Женщины, которые выбирают единоличное родительство с помощью лечения бесплодия, сталкиваются с иным комплексом трудностей. Наряду с разочарованием и чувством неудачи из-за того, что не удалось найти партнёра, возникают опасения по поводу воспитания ребёнка в одиночку, вопросов, связанных с отцом ребёнка, и полной ответственности. Само решение пройти лечение бесплодия для них более сложное, поскольку они проходят весь этот процесс без партнёра, который сопровождал бы их на каждом этапе. Переживания, связанные непосредственно с лечением бесплодия, схожи с переживаниями женщин, находящихся в отношениях, за исключением того, что женщине приходится справляться со всем самостоятельно. Общий опыт оказывается сложным, поскольку включает не только само лечение, но и все аспекты единоличного родительства и воспитания ребёнка в одиночку. Наличие альтернативных систем поддержки, таких как родители, сёстры и подруги, может помочь справиться с отсутствием партнёра. Даже после наступления беременности могут возникать опасения и страхи, связанные с воспитанием ребёнка в одиночку.

Эффективные инструменты для эмоционального преодоления лечения бесплодия

Понимание процесса, знакомство с данными и их значением позволяют уменьшить чувство неудачи и бесконечного разочарования и дают инструменты для преодоления трудностей. Например, когда женщина понимает, что вероятность наступления беременности в каждом цикле ЭКО составляет около 20–25%, она может подготовиться к возможному неудачному результату и не воспринимать его как личную неудачу или как конец своих шансов стать матерью. Это знание может помочь смягчить сильную эмоциональную реакцию после получения отрицательного результата.

Общение с близкими может помочь получить поддержку и понимание. Например, если женщине или паре во время лечения трудно присутствовать на семейных торжествах, где будут беременные женщины или младенцы. Открытый разговор о своих чувствах и трудностях может помочь окружающим лучше понять ситуацию. Это понимание позволяет избежать неправильных толкований и получить эмоциональную поддержку. Кроме того, близкие могут оказать практическую поддержку: например, если партнёр не может сопровождать женщину на определённое обследование, значимой может оказаться помощь сестры или близкой подруги.

Встречи с другими женщинами, которые переживают похожий опыт и понимают друг друга, могут уменьшить чувство одиночества. Групповая поддержка позволяет женщинам делиться своим опытом, получать взаимную поддержку от участниц группы и советы от женщин, находящихся в такой же ситуации. Можно обращаться как к очным группам, так и к виртуальным группам поддержки, например в социальных сетях.

Участие в терапевтической группе при клиниках репродуктивного здоровья в медицинских центрах или за их пределами позволяет женщинам получать поддержку от других женщин, которые хорошо понимают, через что они проходят, под руководством специалиста, хорошо знакомого с этой областью и предоставляющего эффективные инструменты для преодоления трудностей. Такие группы имеют большую ценность. Например, женщина, которая чувствует себя «не такой», потому что ей трудно забеременеть естественным путём, может найти утешение и поддержку в группе, где встречается с другими женщинами, сталкивающимися с похожими трудностями. Иногда в группах поддержки и терапевтических группах женщины находят друзей на всю жизнь, что помогает справляться с эмоциональными трудностями на жизненном пути.

Обращение к специалистам, особенно к тем, кто специализируется на психологических аспектах лечения бесплодия, может помочь получить эффективные инструменты для эмоционального преодоления трудностей.

Пара, испытывающая напряжение из-за лечения, например ссоры или ощущение, что интимные отношения стали техническими, может обратиться к парной терапии, чтобы улучшить общение, справиться с напряжением и трудностями и сохранить близость.

В случае развития депрессии или тревоги можно рассмотреть возможность медикаментозного лечения во время лечения бесплодия. Важно знать, что правильно подобранное медикаментозное лечение под медицинским наблюдением безопасно и не снижает шансы на успех лечения бесплодия. Более того, важно получать необходимое лечение и приступать к лечению бесплодия в стабильном психологическом состоянии, душевное здоровье женщины очень важно во время лечения бесплодия, беременности и после родов.

Женщины с уже существующими психологическими расстройствами

Женщины, у которых ещё до начала лечения бесплодия имеются психологические расстройства, такие как расстройства пищевого поведения, тревога, депрессия и другие, имеют повышенный риск психологических трудностей во время лечения бесплодия. Иногда некоторые из них самостоятельно прекращают приём лекарств, в результате чего им становится сложнее справляться с психологическим расстройством и их состояние ухудшается. Для таких женщин особенно важно поддерживать стабильное и сбалансированное психологическое состояние, консультируясь со своими лечащими специалистами, такими как врач, психиатр или психолог.

Путь к родительству с помощью лечения бесплодия может быть эмоционально сложным и требует психологической устойчивости и поддержки. Осознание эмоциональной сложности этого процесса и предоставление инструментов для преодоления трудностей имеют большое значение для женщин и пар, проходящих этот путь.