ما هو اضطراب الشخصية؟

تتجلى في مجموعة واسعة من المواقف الشخصية والاجتماعية

يتجلى في صعوبات كبيرة في مجالات متنوعة، مثل العمل، العلاقات الاجتماعية أو غيرها من مجالات الحياة الهامة.  

تبدأ الأنماط السلوكية في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ وتستمر لفترة طويلة.

لتشخيص اضطراب الشخصية، من المهم أولاً التأكد من أن الأنماط السلوكية المستمرة ليست ناجمة عن سبب آخر، على سبيل المثال:  

• اضطراب نفسي. 
• تأثيرات فسيولوجية لمواد معينة، على سبيل المثال المخدرات أو الأدوية. 
• حالة طبية كالتعرض لإصابة في الرأس. 

تضم هذه المجموعة ثلاثة أنواع من اضطرابات الشخصية: 

• اضطراب جنون العظمة: يتميز بالشك الشديد في الآخرين، الميل إلى تفسير النوايا على أنها عدائية أو مؤذية، الميل إلى إلقاء اللوم على الآخرين، الحساسية، الحقد والعصبية. في بعض الأحيان أيضًا الميل إلى الابتعاد عن الناس بسبب انعدام الثقة. إن خصائص هذا الاضطراب، وخاصة الشك، وعدم الوعي بالصعوبة التي يعانون منها وميلهم إلى إلقاء اللوم على الآخرين بشكل كبير، تؤدي إلى أن جزءا كبيرا من المصابين بهذا الاضطراب لا يأتون للعلاج.   
• اضطراب الشخصية الفصامية (Schizoid Personality Disorder): يتميز بانعدام الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية الوثيقة، الانفصال والبلادة العاطفية. وفي معظم الحالات، يتجلى ذلك في تفضيل البقاء وحيدًا والميل إلى ممارسة أنشطة لا تتضمن المشاركة مع الآخرين.   
• اضطراب الشخصية الفصامية (Schizotypal Personality Disorder): يتميز بسلوك غريب وأفكار ومعتقدات فريدة أو غامضة، والتي ينظر إليها المجتمع على أنها غير طبيعية. قد تشمل مظاهر الاضطراب سلوكًا ومظهرًا غير عاديين، وصعوبات ملحوظة في العلاقات الشخصية، الشك، الكلام المجرد وأحيانًا غير المفهوم.  

من السمات المميزة الأخرى لهذه المجموعة: صعوبة تنظيم الشدة العاطفية، التهور وصعوبة السيطرة على الاندفاعات. تضم هذه المجموعة 4 أنواع من اضطرابات الشخصية:  

• اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (Antisocial Personality Disorder): يتميز بعدم القدرة على التعاطف، التهور، الميل إلى البحث عن الإشباع الفوري، وفي حالة الاستفزاز أو الإحباط - قد يظهر السلوك العدواني. هو نمط سلوكي من الانتهاك أو التجاهل المستمر للأعراف الاجتماعية والأخلاقية، حقوق ومشاعر الآخرين، دون تأنيب ضمير أو ندم. ويتجلى الاضطراب في العلاقات الشخصية التي غالبًا ما تكون مصحوبة باستغلال الآخرين أو إساءة معاملتهم، دون تحمل المسؤولية. ومن المهم الإشارة إلى أنه ليس كل من يعاني من هذا الاضطراب يتصرف بشكل إجرامي، ولكن الكثيرين منهم خارجين عن القانون.   
• اضطراب الشخصية الحدية (Borderline Personality Disorder): يتميز بتقلبات كبيرة في التصور الذاتي، النظرة للآخرين، المزاج، السلوك والعلاقات التي عادة ما تكون عاصفة وغير مستقرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواقف التي قد تبدو بأنها تهديدات بالهجر، الرفض، الخسارة، الانتقاد أو الفشل يمكن أن تسبب ردود أفعال متطرفة لدى الشخص. في هذا الاضطراب من الشائع الشعور بالوحدة ، الفراغ وأحيانًا لوم الذات، كما أنه من الشائع جدًا تعاطي المخدرات، القيام بسلوكيات خطيرة بشكل عام وإيذاء النفس ومحاولة الانتحار بشكل خاص.   
• اضطراب الشخصية الهستيرية (Histrionic Personality Disorder): ويتميز بالحاجة إلى الاهتمام الشديد، الميل إلى السلوك الدرامي والمنفتح، والتعبير عن الانفعالات المفرطة التي لا تتناسب مع ظروف الحدث. يتضمن السلوك أحيانًا عنصرًا مغريًا جنسيًا، والذي غالبًا ما ينبع من الحاجة إلى جذب الانتباه أو إثارة الإعجاب فقط. ظاهريًا، قد يبدو هذا السلوك ساحرًا، جذابًا ومنفتحًا جدًا من وجهة نظر اجتماعية، لكن عادةً ما ينظر إليه الآخرون على أنه غير صادق وسطحي. عادة ما تتسم العلاقات التي يبنيها المصابين بهذا الاضطراب بالتطلب، مع القليل من الاهتمام بالطرف الآخر، بسبب الحاجة إلى أن يكونوا في مركز الحدث.    

• اضطراب الشخصية النرجسية: يتميز بصعوبات في تنظيم قيمة الذات. يميل أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى الانغماس في أوهام النجاح، القوة، الجمال والكمال. هم يعتبرون أنفسهم فريدين ومتميزين "أنا أستحق ذلك". التنقل بين الشعور بالغرور وبأهمية الذات والعظمة، والبحث عن الإعجاب، مع الحساسية المفرطة تجاه النقد. وفي العلاقات يظهر ميلهم لاستغلال الآخرين لحاجاتهم الشخصية، وذلك بسبب انشغالهم المفرط بأنفسهم وحاجتهم الدائمة إلى الثناء والإعجاب.  

تشمل السمات المميزة لهذه المجموعة أيضًا الحاجة إلى السيطرة والحاجة إلى الدعم.  

تضم هذه المجموعة ثلاثة أنواع من اضطرابات الشخصية:  

• اضطراب الشخصية التجنبية (Avoidant Personality Disorder): يتميز بتجربة خوف قوي من الرفض والنقد، مما يسبب تجنب الاتصال الاجتماعي. يحتاج ويرغب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بتكوين علاقات اجتماعية، ولكن بسبب تدني احترام الذات، الشعور بالنقص والخوف من التعرض للأذى، فإنهم يتجنبون الاقتراب من الأشخاص والمواقف الجديدة أو الصعبة.  
• اضطراب الشخصية الاعتمادية (Dependent Personality Disorder): يتميز بحاجة كبيرة إلى تلقي الدعم العاطفي، صعوبة اتخاذ القرارات في الحياة اليومية، الميل إلى التخلي عن الرغبات الشخصية من أجل تجنب الصراعات مع الآخرين، مع الميل إلى نقل المسؤولية عن معظم مجالات الحياة الرئيسية للآخرين. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا خوف شديد من الهجر، صعوبة تحمل الوحدة، عدم الراحة أو العجز بسبب المخاوف المفرطة من عدم قدرة الشخص على الاعتناء بنفسه.  
• اضطراب الشخصية الوسواسية (Obsessive-compulsive Personality Disorder): يتميز بالسعي المفرط لتحقيق الكمال مما يعيق الأداء ويسبب المماطلة، الالتزام بقواعد انصياع غير مرنة، صعوبة أداء المهام المشتركة مع الآخرين بسبب الحاجة الصارمة للسيطرة والنظام، صعوبة التعبير عن المشاعر والتعامل مع المرونة أو التغييرات الغير متوقعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك ميل إلى التوفير غير المرتبط بالنقص، وصعوبة التخلي عن الأغراض القديمة أو التي لا قيمة لها. 

يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية معاناة كبيرة وطويلة الأمد، وهذا ليس خطأهم أو بمبادرة منهم. يتشكل الاضطراب في أعقاب مزيج من المكونات البيولوجية والنفسية والاجتماعية، بالإضافة لأمور أخرى. إذا قمنا، بدلًا من النفور وإصدار الأحكام عليهم، ببذل جهد لتشجيعهم على التأقلم وتحمل المسؤولية رغم الصعوبات وطلب المساعدة اللازمة، فسنكون قادرين على مساعدتهم كثيرًا.  

في كثير من الحالات، وعلى الرغم من أن هذه الصعوبات طويلة الأمد، ولكن كما هو الحال مع أي مشكلة صحية أخرى، هناك الكثير مما يمكن القيام به، حتى مع العلم أنه لن يكون من الممكن تحقيق "الشفاء الكامل" في كل حالة. توجد اليوم طرق في العلاج النفسي، مثل العلاج الجدلي السلوكي - DBT، والعلاج السلوكي المعرفي - CBT، وأحيانًا بمساعدة مجموعة من الأدوية، والتي أثبتت فعاليتها في تحقيق تحسن في جودة الحياة، تنظيم الانفعالات والقدرة على التعامل مع الأزمات. بمساعدة العلاج المناسب، يمكن أن تستقر علامات الاضطراب وتصبح مرنة. أظهرت الدراسات طويلة المدى أن العديد من الأشخاص ينجحون في استعادة أدائهم. 

لا يعد اضطراب الشخصية مشكلة سلوكية بالمعنى البسيط للكلمة. إنه اضطراب نفسي بكل معنى الكلمة، وهو، كأي مشكلة صحية أخرى، له مستويات مختلفة من الشدة (خفيفة، متوسطة، عالية). يتعرض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية لخطر الوقوع في الأزمات على مر السنين، وبالتالي سيحتاجون إلى مساعدة من البيئة ومن أهل الاختصاص على نطاق واسع.  

فيما يتعلق بانتشار اضطرابات الشخصية - فهي ليست نادرة على الإطلاق. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 10٪ من عامة السكان يعانون من نوع ما من اضطراب الشخصية. وفقًا لبيانات الجمعية الأمريكية للطب النفسي، فإن معدل انتشار اضطراب المجموعة A في عموم السكان هو 4.5%، واضطراب المجموعة B هو 2.8%، واضطراب المجموعة C هو 3.6%. يمكن الافتراض أن معدل الانتشار الحقيقي أعلى بكثير، ولكن نتيجة لعدم السعي إلى التشخيص والعلاج، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الأساطير والوصمة، فإن العديد من الأشخاص يحملون معهم الضيق، دون تشخيص وعلاج مناسبين.