הריון של נערות - מידע רפואי ומשפטי

אם גילית שאת בהריון ועדיין לא מלאו לך 18, טבעי שתרגישי פחד, לחץ או בלבול. הריון לא מתוכנן יכול להיות אירוע מטלטל עבור כל אישה, ובעיקר עבור נערה צעירה. ברגע אחד את עומדת בפני החלטה גורלית שיש לה השלכות משמעותיות על גופך ונפשך, וזאת לצד החשש הטבעי מפני תגובת ההורים והסביבה הקרובה.

חשוב שתדעי שהיום קיימים מגוון פתרונות ואפשרויות תמיכה שיכולים לסייע לך. כמו כן, עלייך להבין כי הבחירה בנוגע להמשך ההריון היא בידיים שלך! על פי החוק בישראל, את יכולה להחליט בעצמך אם להפסיק את ההריון ואינך זקוקה לאישור מהורייך או מאב העובר.

לפני שאת מקבלת החלטות, קחי נשימה עמוקה וקראי את המידע שריכזנו כאן עבורך:

קודם כל תוודאי שאת באמת בהריון

חשוב לבצע בדיקת הריון ביתית או בדיקת דם להורמון HCG בקופת חולים. בדיקת הריון היא הדרך הטובה ביותר לוודא הריון. איחור בווסת לא מספיק כדי לקבוע שאת בהריון. מחזור חודשי לא סדיר אופייני לנערות בגילך. גם הסימנים המוכרים לתחילת הריון כמו רגישות וכאב בשדיים, בחילה או הקאות (לאו דווקא בשעות הבוקר) ועייפות רבה וממושכת, לא מספיקים כדי לקבוע הריון.

החלטה על עתיד ההריון

אם אכן מדובר בהריון, השלב הבא הוא לקבוע את גיל ההריון (באיזה שבוע של ההריון את נמצאת). רופא או רופאת נשים יקבעו את שבוע ההריון באמצעות בדיקת אולטרסאונד. חשוב לדעת את גיל ההריון, בין אם את מעוניינת להמשיך בהריון ובין אם ברצונך לסיימו.

כעת, עומדות בפניך 3 אפשרויות בחירה:

1. להמשיך בהריון ולגדל את התינוק או התינוקת.
2. להמשיך בהריון ולמסור את התינוק או התינוקת לאימוץ לאחר הלידה.
3. להפסיק את הריון.

אם החלטת לסיים את ההריון ואם את עדיין קצת מתלבטת, חשוב שתכירי את כל ההיבטים הרפואיים והבירוקרטיים של הפסקת הריון בנערות וכמובן את זכויותייך.

הוועדה להפסקת הריון

הפסקת הריון יזומה היא הליך רפואי מכוון אשר גורם לסיום ההריון. יש כמה דרכים לסיים הריון, אך לפני שניגשים לפעולה, חשוב לטפל בעניינים הבירוקרטיים.

לפי החוק בישראל, הפסקת הריון יזומה מתבצעת רק לאחר קבלת אישור מאחת הוועדות להפסקת הריון, המתקיימות בבתי חולים או במרפאות כירורגיות בקהילה. הצוות בוועדות להפסקת הריון, שמורכב כיום בעיקר מנשות מקצוע, כולל 3 אנשים: 2 רופאים או רופאות + עובד או עובדת סוציאליים.

כדי לקבוע תור לוועדה להפסקת הריון, את צריכה לפנות לאחת מהוועדות ברשימה של משרד הבריאות ולהגיש בקשה להפסקת הריון. כדאי שתדעי, שנערות שעדיין לא מלאו להן 18 שנים, זכאיות לקדימות בתור לוועדה וכן בתור להליך הפסקת ההריון.

כשאת מגיעה לפגישה בוועדה, הקפידי לא לשכוח להביא איתך תעודה מזהה וכן את המסמכים הרפואיים שיש לך בנוגע להריון: תוצאות הבדיקה הרפואית המעידה שאת אכן בהריון ובדיקת אולטרסאונד המתעדת את גיל ההריון.

הוועדה מאשרת בקשות להפסקת הריון כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים:

• את מתחת לגיל 18.
• את לא נשואה.
• ההריון נובע מיחסים אסורים לפי החוק, כגון אונס או גילוי עריות.
• התינוק או התינוקת עלולים להיוולד עם מום (לפי חוות דעת מקצועית).
• המשך ההריון עלול לסכן את חייך או לגרום לך נזק נפשי או גופני.

כאשר תגיעי לבית החולים או למרפאה שבה מתקיימת הוועדה להפסקת הריון, תיפגשי קודם כל עם העובדת הסוציאלית של הוועדה. בשיחה זו תקבלי הסבר והדרכה על הצפוי לך, תוכלי לשאול שאלות ולשתף בכל הקשיים וההתלבטויות שלך בנוגע להחלטה על המשך ההריון.

לאחר מכן, העובדת הסוציאלית תלווה אותך לוועדה, שם תפגשי רופאה מומחית בביצוע הפסקות הריון. הרופאה תספר לך על השיטות השונות להפסקת הריון ותתייחס גם לחששותייך מסיבוכים אפשריים.

הוועדה תדון בבקשה שלך לסיים את ההריון. כמו שכבר ציינו, אם עדיין לא מלאו לך 18, הוועדה תאשר את בקשתך להפסיק את ההריון. בשלב הזה תתבקשי לחתום על טופס הסכמה וייקבע לך תור נוסף לביצוע ההליך בבית החולים.

שמירה על דיסקרטיות

ההחלטה להפסיק את ההריון היא קודם כל שלך, ובכל התהליך תקבלי ליווי ותמיכה מהצוות הרפואי בבית החולים. רופאים ורופאות, אחים ואחיות או עובדים ועובדות סוציאליים מחוייבים על פי החוק לשמור על הפרטים שלך בסוד ולא למסור מידע לגבי ההריון והפסקתו ללא הסכמתך.

הסיבה היחידה בה הצוות מחויב למסור מידע לגורם מקצועי אחר ללא הסכמתך, היא כדי להגן עליך מפגיעה או מהתעללות על ידי קרוב משפחה או אדם האחראי עלייך מבחינת החוק (אם את עדיין לא בת 18), ובמקרה זה הצוות מחויב ליידע אותך על כך.

השיטות להפסקת הריון

קיימות כמה שיטות לביצוע הפסקת הריון והן נבחרות על ידי הצוות הרפואי בהתאם לגיל ההריון (שבוע ההריון) ולמצב בריאותך:

• עד שבוע 9 להריון: הפסקת ההריון היא תרופתית וכוללת טיפול בשני שלבים, כשבכל אחד מהם ניתנת תרופה שונה. התרופות הן: מיפיג'ין וציטוטק. הפעילות המשולבת של שתי התרופות גורמת להתכווצות הרחם, לדימום, לפתיחת צוואר הרחם ולריקון הרחם.
• משבוע 12 עד שבוע 24 להריון: הפסקת ההריון יכולה להתבצע בגישה תרופתית (גרימת לידה), או בגישה כירורגית בהרדמה מלאה. אופן ביצוע ההליך תלוי בגיל ההריון ובשיקולים רפואיים נוספים. בשלב זה ההפלה יותר מסובכת ועם יותר סיכונים, ולכן היא תבוצע בבתי החולים בלבד ולא במסגרת טיפול בקהילה של קופת חולים.
• משבוע 24 להריון ואילך ("שלב הַחַיּוּת"): בשלב מתקדם זה של ההריון יש לקבל אישור מיוחד מ"הוועדה להפסקת הריון ב'שלב הַחַיּוּת". הפסקת ההריון עצמה אפשרית רק בבית חולים שאושר לכך. בשלב הראשון יוזרק חומר להפסקת התפתחות העובר, ובשלב השני יבוצעו פעולות שיגרמו להתפתחות הלידה. לאחר הלידה, על פי רצונך, אפשר יהיה לבצע נתיחה של העובר, כולל בדיקות גנטיות (מידע שיכול לסייע לך בהריונות הבאים).

זכויות בנושא הפסקת הריון

עד גיל 19 את זכאית לקבל מימון מלא של הפסקת ההריון על יד קופת החולים שלך, כולל ביקורים אצל רופא או רופאת נשים הקשורים לבדיקת הריון ולהפסקת הריון, בדיקות דם, בדיקת אולטרסאונד וטופסי התחייבות לוועדה ולביצוע הפסקת ההריון. את יכולה לפנות לכל מוסד רפואי המורשה לכך, לפי בחירתך ובמימון קופת החולים, גם מחוץ לאזורי הבחירה של הקופה.

אם את מתחת לגיל 18 ולא אזרחית ישראלית (ולכן לא מבוטחת בקופת חולים), תוכלי לפנות לאחד מבתי החולים הציבוריים בישראל ולבצע הפסקת הריון במימון משרד הבריאות.

השלכות רפואיות של הפסקת הריון

הפסקת הריון בפיקוח רפואי היא תהליך בטוח, ולרוב לא מלווה בתופעות או סיבוכים. ברוב המקרים, היא לא תפגע ביכולת שלך להרות בעתיד. יחד עם זאת, כמו בכל ניתוח או בכל הריון ולידה, עלולים להיות סיבוכים פיזיים, עליהם תקבלי מידע מהצוות הרפואי. על כן, חשוב לאחר הפסקת ההריון הנוכחית להימנע ככל האפשר מהריון לא רצוי נוסף.

טיפול ומעקב לאחר השחרור

אחרי הפסקת ההריון ולפני השחרור מבית החולים, תקבלי מהצוות המקצועי כמה המלצות:

• הנחיה לטיפול אנטיביוטי לאחר הפסקת ההריון.
• הסבר לגבי מה טבעי להרגיש בימים שלאחר הפסקת ההריון.
• הנחיה לאן לפנות במקרה שתסבלי מכאבים או דימומים חזקים וחום גבוה.
• המלצות לאן לפנות כדי להתאים עבורך אמצעי מניעה.
• מידע על המעקב הרפואי הנדרש כשבועיים לאחר הפסקת ההריון.
• פרטים של אנשי מקצוע מתאימים, איתם תוכלי לדבר במקרה של מצוקה נפשית.
• הנחיה לגבי המועד האפשרי לחזור ולקיים יחסי מין.