Темы

Развитие

по годам

Что происходит с организмом на каждом этапе беременности: третий триместр

12 апрель 2026

Третий триместр – это «финишная прямая» беременности, которая характеризуется повышенной нагрузкой на организм наряду с практической и эмоциональной подготовкой к родам и родительству. На этом триместре требуется пристальное медицинское наблюдение для обеспечения здоровья матери и плода.

Физиологические изменения и симптомы

Из-за размеров матки многие женщины страдают одышкой, отеками, изжогой и нарушениями сна. Еще одно распространенное явление – боли в тазовой и паховой области (симфизит) из-за расширения таза. Все это естественные процессы, которые можно облегчить посредством физиотерапии и принятия правильных поз.

Обследования и прививки

На третьем триместре проводятся критически важные обследования и процедуры:

  • Вакцинация от коклюша: рекомендуется сделать прививку в период между 28-й и 36-й неделями для защиты ребенка. 
  • Инъекция анти-D: для женщин с отрицательным резус-фактором (на 28-й неделе).
  • Анализ на GBS (стрептококк группы B): на 36-й или 37-й неделе, чтобы определить, понадобится ли антибиотик во время родов.
  • Оценка веса плода: отслеживание роста плода посредством УЗИ.

Подготовка к родам и эмоциональные изменения

В этот период самое время обдумать и обсудить с медперсоналом желаемый метод проведения родов, а также пройти соответствующий курс подготовки. В эмоциональном плане у женщины в этот период тревога за будущее сочетается с предвкушением встречи с новорожденным – и это совершенно нормально. Если вы чувствуете, что эмоциональные трудности мешают вашей повседневной жизни, не оставайтесь с ними один на один – обратитесь за профессиональной помощью. 

Переношенная беременность (недели 40-42)

Если предполагаемая дата родов прошла, вам следует приходить на прием в рамках наблюдения беременности два раза в неделю. На этих приемах будет проводиться мониторинг сердцебиения плода (кардиотокография), оцениваться количество околоплодных вод посредством УЗИ, измеряться артериальное давление. Такой режим продлится до самых родов либо принятия решения об их стимуляции.

Беременность – это период, полный физиологических и психологических изменений. Период беременности принято делить на три части (триместра), в каждом из которых происходят свои уникальные изменения. В этой статье мы подробно опишем различные медицинские аспекты, важные обследования, которые вам нужно будет пройти, а также способы поддержания здорового образа жизни, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя хорошо на третьем триместре беременности (недели 28-42).

Обратите внимание: некоторые симптомы – например, изжога или нарушения сна, – будут сопровождать вас с первого и второго триместров беременности. Рекомендуется ознакомиться со статьей о предыдущих триместрах. На третьем триместре следует все так же соблюдать рекомендации по адаптированному питанию, принимать необходимые витамины и пищевые добавки, придерживаться рекомендуемого диапазона прибавки веса, а также прививаться (по мере необходимости) и отслеживать движения плода. 

Во время беременности вам нужно регулярно наблюдаться у вашего врача-гинеколога. Помимо врача есть и другой медицинский персонал, который сможет помочь и ответить на ваши вопросы: медсестры по сопровождению беременности, медсестры центров «Типат халав», акушерки. Обратитесь в вашу больничную кассу на предмет доступных для вас возможностей. 

Наблюдение беременности

Медицинский персонал просмотрит результаты ваших анализов крови, ультразвуковых исследований и анализов мочи, и по мере необходимости направит вас на наблюдение беременности с высоким риском либо на дополнительные обследования.

настроение, общее состояние, запоры, тошнота, изжога, аппетит. При необходимости назначаются соответствующие обследования и лечение.

 

начиная с 26-й недели рекомендуется, чтобы каждая женщина заполнила т. н. «Эдинбургский опросник», цель которого – выявить признаки депрессии. Депрессия случается не только после родов: развитие депрессии во время беременности – известное явление. Если заполненный опросник укажет на повышенный риск депрессии во время беременности, либо если ваши опасения и тревоги не дают вам покоя, вас направят на дальнейшее лечение. Важно, чтобы вы знали, что депрессия во время беременности поддается эффективному лечению. Не оставайтесь с этой проблемой один на один.

 

прием пищевых добавок, вакцинация, консультации диетолога, физическая активность и так далее. Важно сообщать врачу об испытываемых вами трудностях (например, трудностях с глотанием таблеток или с записью на прием), чтобы вам смогли подобрать подходящую альтернативу.

Вакцинация во время беременности

  • Вакцинация от коклюша: рекомендуется сделать прививку между 28-й и 36-й неделями беременности, чтобы защитить будущего новорожденного от коклюша. Если вы все же не сделали прививку до 36-й недели, все равно можно (и рекомендуется) сделать ее до родов и даже сразу после них.
  • Инъекция анти-D: если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный либо неизвестный, рекомендуется получить инъекцию анти-D (анти-D-иммуноглобулина) на 28-й неделе беременности. Речь идет об антителах, которые помогают предотвратить редкие осложнения у ребенка в период текущей и последующих беременностей в случае конфликта между вашей группой крови и кровью плода.


Узнайте больше о вакцинации во время беременности

Физиологические изменения

На третьем триместре нагрузка на организм достигает пика: выросшая матка давит на внутренние органы, провоцируя легкую одышку, отеки, изжогу и частое мочеиспускание. Наряду с этим могут возникнуть проблемы со сном, а также боли в тазовой и паховой областях (симфизит).

Нарастающая усталость и более энергичные движения плода усиливают ощущение тяжести, иногда ограничивая повседневную активность. Возможно, это самая непростая стадия беременности, но отчаиваться не нужно – ведь вы уже вышли на финишную прямую!

Кроме того, некоторые распространенные симптомы из первого и второго триместров могут сопровождать вас и на третьем. Некоторые из них – например, крайняя усталость и перепады настроения – могут даже усугубиться по мере роста плода. Если вы чувствуете, что симптомы не улучшаются, мешая вашему повседневному функционированию, продолжайте следовать питательным рекомендациям и проконсультируйтесь с медперсоналом на предмет безопасного медикаментозного лечения.


Распространенные симптомы

Симфизит

Боль, которая часто наблюдается на третьем триместре беременности. Она возникает из-за естественного расширения таза перед родами. В основном боль ощущается в паховой области, иногда усиливаясь при ходьбе, подъеме по лестнице или смене положения/позы. Эту боль трудно переносить и от нее нет медикаментозного лечения, но важно знать, что для вас и для плода она не опасна.

Обязательно сообщите об этой боли своему гинекологу. Иногда ее можно облегчить, пройдя тренинг по выбору удобных поз и специальных физиотерапевтических упражнений.

Изменения в молочных железах

Ваши молочные железы продолжают увеличиваться, а соски могут стать особенно чувствительными. Обратите внимание: если вы планируете кормить ребенка грудью или сомневаетесь на этот счет, сейчас самое время узнать об этом побольше.

Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания и грудного молока

Отеки

Появление отеков, особенно на ногах, – распространенное явление на втором и третьем триместрах беременности. Отеки возникают из-за накопления жидкости и давления матки на кровеносные сосуды. Для уменьшения отечности рекомендуется поднимать ноги во время отдыха, а при необходимости проконсультироваться с лечащим врачом на предмет использования компрессионных чулок.

Обратите внимание:

Обратите внимание:

если отеки развиваются необычайно быстро либо если у вас внезапно и сильно опухают ноги, руки или лицо, это может быть ранним признаком преэклампсии (сильного токсикоза). В этом случае важно как можно скорее обратиться к гинекологу или в приемный покой родильного отделения для диагностики и немедленного лечения

Анализы и обследования

  • До конца 28-й недели беременности: общий анализ крови и глюкозотолерантный тест для выявления анемии и подозрения на гестационный диабет (если вы не сделали этого на втором триместре).
  • Анализы крови: в зависимости от состояния вашего здоровья и результатов предыдущих тестов вам могут назначить дополнительные анализы крови.
  • Тест на стрептококк группы B (GBS): делается на 36-й или 37-й неделе беременности (можно и позже, если вы не успели). Вы можете сделать этот тест самостоятельно либо обратиться к врачу. Тест проводится посредством взятия мазка из влагалища и анального отверстия. Цель: определить, являетесь ли вы носителем стрептококка группы B, чтобы понять, нужно ли вам будет принимать антибиотики во время родов.
  • Оценка веса плода: ультразвуковое исследование для измерения размеров плода с последующим расчетом его предполагаемого веса.
  • Если у вас отрицательный резус-фактор: вас направят на повторный тест Кумбса (Coombs test).

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Ниже приведены случаи, в которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • более сильное, чем при менструации, кровотечение
  • сильные боли в животе
  • потеря сознания или обморок
  • непрекращающаяся рвота
  • высокая температура
  • необычные головные боли
  • регулярные схватки или давящие ощущения до 37-й недели
  • снижение шевелений плода
  • подозрение на излитие вод
  • пряма травма живота или ДТП
  • сильный телесный дискомфорт, выходящий за рамки обычного

Эмоциональные изменения

Приближение родов вызывает самые разнообразные эмоции: ожидание, волнение, страх, в сочетании с нетерпением и отсчетом дней до окончания беременности. Мысли о родах, восстановлении после них и вступлении в роль родителя появляются все чаще, влияя на отношения с партнером, ощущение контроля и уровень тревожности. Если негативные эмоции не дают вам покоя более двух недель – обязательно обратитесь за помощью. Своевременное обращение за помощью может облегчить ваше состояние, а также уберечь вас и вашего ребенка от потенциальных проблем.

Дополнительная информация об эмоциональных изменениях во время беременности

Рекомендуется пройти курс подготовки к родам.

Рекомендуется пройти курс подготовки к родам.

Рекомендуется пройти курс подготовки к родам для понимания того, что будет происходить. Даже если вы уже рожали, стоит пройти курс для освежения знаний, поскольку от родов к родам многое забывается.

Для получения дополнительной информации о курсах подготовки к родам

Метод родов

Обсудите с вашим врачом время, место и метод родов в соответствии с вашими пожеланиями, состоянием здоровья и особенностями беременности. Министерство здравоохранения рекомендует рожать в больнице, где есть квалифицированный медицинский персонал, способный оказать помощь при любом – даже самом редком – развитии событий. Если вы заинтересованы в естественных родах, знайте, что на сегодняшний день во всех больницах Израиля предлагается возможность естественных родов без медицинского вмешательства, а во многих родильных отделениях есть центры естественных родов или родов в воде в рамках больницы, иногда при условии наличия свободных мест.

Если вы хотите рожать дома, важно убедиться, что ваше состояние здоровья, течение беременности и выбранное место это позволяют. На сайте Министерства здравоохранения вы можете ознакомиться с рекомендованными условиями. Кроме того, важно, чтобы рядом с вами находился врач или сертифицированная акушерка, имеющая право сопровождать роды на дому. Доула может оказать поддержку, но она не имеет профессиональной квалификации для ведения родов.

Переношенная беременность: недели 40-42

Период с 40-й недели, после изначально предполагаемой даты родов, называется переношенной беременностью. В этот период рекомендуется приходить на прием в рамках наблюдения беременности два раза в неделю. Наблюдение проводится в поликлинике или в центре женского здоровья, в зависимости от вашей больничной кассы.

На этом этапе наблюдение беременности включает:

  • Ультразвуковое исследование для оценки положения плода, его витальности, а также количества околоплодных вод.
  • Мониторинг сердцебиения плода и схваток.
  • Измерение артериального давления и пульса (у матери).
  • Мониторинг отеков лица и рук (при наличии отеков).
  • Направление на дополнительные лабораторные анализы – например, на белок и лейкоциты в моче.
  • По изучении результатов мониторинга и измеренных показателей врачом вам будет назначена дата следующего осмотра, а при необходимости будет выдано направление на стимуляцию родов.