Преждевременные роды
Преждевременные роды – один из самых больших страхов во время беременности, поскольку это ведущая причина смертности и заболеваемости среди новорожденных, а также самая частая причина дородовых госпитализаций. При правильном образе действий, использовании проверенных медицинских методик и своевременном обращении за помощью вы сможете значительно снизить риски для себя и ребенка. В этой статье мы разъясним, как распознать преждевременные роды, какое лечение получить и как снизить риск попадания в подобную ситуацию.
Информация на предмет возможности преждевременных родов
Если вы еще не беременны либо находитесь в самом начале беременности, важно, чтобы на первом же приеме вы спросили у врача, что нужно делать в случае возникновения опасений или симптомов, указывающих на преждевременные роды. В каждой больничной кассе есть свои варианты: гинеколог, пункт неотложной помощи и приемное отделение.
Попросите врача подробно разъяснить вам процесс получения помощи в любое время суток, особенно в случае преждевременных схваток.
Диагностика преждевременных родов
Раннее распознавание предельно важно, поскольку оно позволяет медицинскому персоналу вовремя вмешаться, а иногда даже отсрочить роды и повысить шансы ребенка на выживание.
Диагностика преждевременных родов базируется на маточных сокращениях, сопровождающихся изменениями шейки матки, до 37-й недели беременности.
Если вы находитесь на этом этапе и чувствуете регулярные схватки (каждые 5-10 минут), вам нужно связаться с пунктом неотложной помощи при вашей больничной кассе либо с вашим лечащим врачом и прийти на ультразвуковое обследование. Если обследование покажет укорочение шейки матки или ее раскрытие, то это вызовет первичное подозрение на преждевременные роды.
Необходимо подчеркнуть, что важно не игнорировать возникшую ситуацию, так как своевременное вмешательство может помочь отсрочить роды.
Профилактика преждевременных родов
Для женщин с историей преждевременных родов до 37-й недели беременности, произошедших спонтанно или вследствие излития околоплодных вод, может быть рассмотрено медикаментозное лечение прогестероном еще во время беременности. При подозрении на проблемы с шейкой матки может быть рассмотрено наложение цервикальных швов.
Обратите внимание:
Обратите внимание:
отдых, питье и воздержание от половых контактов не доказали свою эффективность, поэтому они не рекомендуются в качестве основного средства профилактики преждевременных родов. По результатам медицинской оценки может быть назначено медикаментозное лечение.
Прогнозирование преждевременных родов
Не каждое подозрение на преждевременные роды заканчивается немедленными родами. Менее 10% женщин с клиническим диагнозом «Преждевременные роды» рожают в течение недели с момента постановки диагноза. Есть два основных инструмента прогнозирования, помогающих решить, нужно ли назначать лечение:
- Тест на фетальный фибронектин (fFN): вагинальный мазок, прогнозирующий, произойдут ли роды в ближайшую неделю. Если результат положительный – есть вероятность преждевременных родов, а если он отрицательный, то риск очень низкий.
- Длина шейки матки при вагинальном УЗИ: если длина шейки матки менее 25 мм, есть вероятность преждевременных родов. Если длина шейки более 25-30 мм, а тест на фибронектин дал отрицательный результат, то риск того, что роды произойдут в течение ближайшей недели, низкий.
Важно знать: данные обследования проводятся женщинам с преждевременными схватками, особенно до 34-й недели.
Ведение преждевременных родов в больнице
Когда вы обращаетесь за помощью в больницу при подозрении на преждевременные роды, медицинский персонал проводит оценку ситуации. В нее входят следующие процедуры:
-
Измерение жизненно важных показателей:
измерение артериального давления, пульса, температуры – чтобы исключить инфекцию или дистресс.
-
Внутриутробный мониторинг плода:
отслеживание сердцебиения плода и схваток – чтобы определить, в порядке ли ребенок и являются ли схватки настоящими.
-
УЗИ:
установление длины шейки матки, степени раскрытия, положения плаценты, количества околоплодных вод и веса плода.
-
Лабораторные анализы и посевы:
например, посев мочи.
Обратите внимание:
Обратите внимание:
перед обследованиями рекомендуется принять легкую (не тяжелую) пищу. Не забудьте принести с собой в родильное отделение все имеющиеся у вас результаты анализов и обследований, пройденных вами в рамках наблюдения беременности.
Медикаментозное лечение для предотвращения преждевременных родов
Медикаментозное лечение, называемое токолитической терапией, проводится с применением препаратов для расслабления матки, остановки схваток и отсрочки родов на 48 часов. Важно знать: 48 часов – достаточный период, чтобы ввести препараты (стероиды) для созревания легких плода, что поможет повысить его шансы на выживание.