לידה מוקדמת

לידה מוקדמת היא אחד החששות הגדולים בהריון כי היא הסיבה המובילה לתמותה ולתחלואה אצל יילודים, והסיבה השכיחה ביותר לאשפוזים לפני לידה. עם ניהול נכון, כלים רפואיים מוכחים והגעה לקבלת עזרה בזמן, אפשר להפחית סיכונים משמעותיים לך ולתינוק. בכתבה זו נסביר איך מזהים, מה הטיפול ואיך אפשר להפחית סיכון ללידה מוקדמת.

מידע לגבי אפשרות לידה מוקדמת

אם את עדיין לא בהריון או בראשיתו, חשוב שבביקור הראשון שלך אצל הרופא או הרופאה, תדאגי לשאול מה את צריכה לעשות במקרה שיש לך חששות או תסמינים שמצביעים על לידה מוקדמת. לכל קופת חולים יש את האפשרויות שלה: רופא נשים, מוקד וחדר מיון.

בקשי מהרופא או הרופאה הסבר מפורט לגבי תהליך קבלת העזרה בכל שעות היום והלילה, במיוחד במקרה של צירים מוקדמים.

אבחון לידה מוקדמת

זיהוי מוקדם הוא חשוב מאוד, מפני שהוא מאפשר לצוות הרפואי להתערב בזמן ולעיתים אף לעכב את הלידה ולשפר את סיכויי התינוק לשרוד. האבחנה של לידה מוקדמת מבוססת על התכווצויות רחמיות שמלוות בשינויים בצוואר הרחם בהריון לפני השבוע ה-37.

אם את בשלב זה ואת מרגישה צירים סדירים (כל 5 עד 10 דקות) עליך להתקשר למוקד הרפואי של קופת החולים שלך או ליצור קשר עם הרופא או הרופאה שמטפלים בך ולהגיע לבדיקת אולטרסאונד. אם תוצאות הבדיקה יראו צוואר רחם מקוצר או פתיחה - זהו חשד ראשוני ללידה מוקדמת.

נדגיש שחשוב לא להתעלם - כי התערבות בזמן יכולה לסייע לדחות את הלידה.

‏מניעת לידה מוקדמת

אצל נשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת לפני 37 שבועות, שהתפתחה באופן ספונטני, או בעקבות ירידת מים - יישקל טיפול תרופתי בפרוגסטרון עוד במהלך ההריון. במקרים שבהם יש חשש לבעיות בצוואר הרחם, יכול להישקל תפר בצוואר הרחם.

ניבוי לידה מוקדמת

לא כל חשד ללידה מוקדמת מסתיים בלידה מיידית. פחות מ-10% מהנשים עם אבחנה קלינית של לידה מוקדמת יילדו בתוך שבוע מרגע האבחנה. יש שני כלים עיקריים לניבוי שעוזרים להחליט אם לתת טיפול:

• פיברונקטין עוברי (fFN): בדיקת משטח שנלקחת מהנרתיק ומנבאת אם הלידה תתקיים בתוך שבוע. אם התשובה חיובית יש סיכוי ללידה מוקדמת, אבל אם היא שלילית, הסיכון נמוך מאוד.
• אורך צוואר הרחם באולטרסאונד וגינלי: אם אורך צוואר הרחם קצר מ-25 מ"מ, יש סיכוי ללידה מוקדמת. אם אורך הצוואר מעל 25 - 30 מ"מ וערך הפיבוקנטין שלילי הסיכון ללידה בתוך שבוע הוא נמוך.

חשוב לדעת: בדיקות אלה נעשות בנשים עם צירים מוקדמים, במיוחד לפני 34 שבועות.

טיפול תרופתי למניעת לידה מוקדמת

הטיפול התרופתי נקרא טיפול טוקליטי והוא מתבצע באמצעות תכשירים להרפיית הרחם, לעצירת הצירים ולדחיית הלידה ב-48 שעות. חשוב לדעת: 48 שעות הם פרק זמן מספיק לתת תרופות (סטרואידים) להבשלת ריאות העובר - מה שיעזור להישרדותו.