حفظ دم الحبل السري - العام مقابل الخاص
يمكن استخدام دم الحبل السري الذي يتم جمعه من الحبل السري والمشيمة في نهاية الولادة للإستخدام المستقبلي لعلاج أمراض مختلفة، مثل أمراض الدم وأمراض الجهاز المناعي. إن قرار الحفاظ على دم الحبل السري هو قرار الاهل ومن الممكن الاختيار بين التبرع لبنك دم عام أو الحفاظ عليه في بنك دم خاص.
العام مقابل الخاص
فيما يلي بعض الحقائق التي يجب أن تعرفها لكي تفهم أكثر قليلاً ما هي الاختلافات، الحسنات والسيئات في التبرع بدم الحبل السري للبنك العام والحفاظ على دم الحبل السري في بنك خاص:
التبرع لبنك الدم العام
- جزء من دم الحبل السري المتبرع به للبنك العام مخصص للاستخدام من قبل جميع السكان ويمكن أن ينقذ الأرواح - في الحالات التي تكون فيها هناك حاجة إلى عملية زرع نخاع عظمي ولم يتم العثور على التبرع المناسب (مطابقة الأنسجة الكاملة)، يمكن استخدام خلايا دم الحبل السري بدلاً من زراعة نخاع العظم الطبيعي.
- يمكن أيضًا للمتبرع استخدام جزء من دم الحبل السري المتبرع به للبنك العام عند الضرورة - بشرط أن يكون الجزء متاحًا للاستخدام.
- التبرع لبنك دم الحبل السري العام يعني التنازل عن أي حق فيما يتعلق بجزء الدم، بما في ذلك الحق في الحصول على معلومات حول استخدام وجبة الدم.
- لا يتضمن التبرع لبنك دم الحبل السري العام دفع أي مبلغ، كما أنه لا يؤهلك للحصول على مبلغ مالي أو أي منفعة أخرى.
- تبين أن حوالي 40% فقط من وجبات الدم المجمعة للبنك العام صالحة للحفظ. يتم رفض الأجزاء التي لا تستوفي متطلبات الجودة والسلامة، على سبيل المثال بسبب انخفاض عدد الخلايا التي لا تسمح بالزرع أو وجود ملوثات ناتجة عن عملية الجمع والمعالجة.
- تعمل العديد من المنظمات في العالم على الترويج للتبرعات الإيثارية لبنوك دم الحبل السري العامة، وتعارض الحفاظ على دم الحبل السري في البنوك الخاصة. لقد أنقذت هذه التبرعات حياة الآلاف من الأشخاص حول العالم.
حفظ دم الحبل السري في بنك الدم الخاص
- الحفاظ على دم الحبل السري الخاص مخصص للاستخدام الذاتي في المستقبل أو للاستخدام من قبل العائلة المباشرة (عادةً أخ أو أخت من نفس الوالدين).
- الجرعات غير مسجلة في قواعد البيانات الوطنية والدولية وليست مخصصة للاستخدام من قبل عامة المرضى. ليس هناك أي التزام بإجراء اختبارات توافق الأنسجة في وجبات الدم هذه.
- في بعض الأمراض (على سبيل المثال، أنواع معينة من سرطان الدم) لا ينصح باستخدام مصدر دم الحبل السري الذاتي، لأن هناك احتمال أن يحتوي بالفعل على مسبب المرض.
- توفر بنوك دم الحبل السري الخاصة الحفاظ على وحدات الدم أيضًا لاستخدامات مستقبلية إضافية لم يتم استخدامها حتى الآن ولا توجد حتى الآن أدلة كافية على فعاليتها، مثل: علاج مجموعة متنوعة من الأمراض، مثل مرض السكري، مرض القلب، الشلل الدماغي والتوحد.
- من المحتمل أن كمية الدم المخزنة في أحد البنوك الخاصة قد لا تجدها مناسبة للزراعة عند الحاجة. ومع ذلك، تحتفظ بعض البنوك أيضًا بأجزاء من دم الحبل السري التي لا تلبي المتطلبات الحالية لزراعة نخاع العظم لاستخدامها في المستقبل لأغراض إضافية (كما هو مذكور في القسم السابق).
- حفظ دم الحبل السري في أحد البنوك الخاصة هي خدمة تكلف حوالي آلاف الشواقل (في بعض صناديق المرضى تكون الخدمة مدعومة من قبل التأمين التكميلي).
- الاحتفاظ بوجبة الدم في بنك خاص عادة ما يكون لمدة محدودة محددة في العقد.
- لا يمكن تحويل دم الحبل السري المخزن في بنك خاص إلى بنك عام.
حفظ دم الحبل السري في بنك الدم العام
يمكن لأي امرأة ذات حمل طبيعي التبرع بدم الحبل السري إلى بنك الدم العام. اليوم في إسرائيل البنك العام الوحيد الذي يجمع التبرعات بدم الحبل السري هو بنك الدم في مركز شيبا الطبي، تل هشومير. يمكن للأمهات اللاتي اخترن الولادة في مركز شيبا فقط التبرع حاليًا بدم الحبل السري للبنك العام، ويجب على من ترغب بالقيام بذلك للتواصل مع بنك الدم (لا يوجد موعد موصى به أثناء فترة الحمل - يمكنك التوجه الينا في أي وقت) للحصول على شرح وتعليمات إضافية. في الحالات الطبية الخاصة، يمكنك الاتصال ببنك الدم العام لمعرفة ما إذا كنت مؤهلة للتبرع.
تتضمن عملية التبرع بدم الحبل السري ما يلي:
- التوقيع على الموافقة.
- الإجابة على الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي.
- فحص الدم لاستبعاد الأمراض المعدية.
كما يمكنك عند توقيع الاتفاقية اختيار نقل وجبة الدم إلى دراسة سريرية مستقبلية، إذا تبيّن أنها غير مناسبة للتجميد والحفظ. ينطبق هذا الخيار فقط على وجبة الدم الذي تم تحديدها من قبل المدير الطبي لبنك الدم العام أو طبيب متخصص في أمراض الدم، أنها لا تفي بالمعايير المناسبة للبنك وغير مناسب للاستمرار. الحفظ لزراعة الخلايا الجذعية.
خيار آخر، مدرج في سلة الصحة، هو طلب الاحتفاظ "بالتبرع المخصص" من دم الحبل السري في بنك الدم العام لمريض في العائلة (عادة أخ أو أخت من نفس الوالدين). يتم تقديم هذه الخدمة للعائلات التي لديها قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض الأورام الدموية أو أي مرض آخر يمكن علاجه عن طريق زراعة نخاع العظم. سيتم حفظ الجرعة في بنك دم الحبل السري العام، على أن يتم العثور على الجرعة المناسبة للمريض لمدة تصل إلى أربع سنوات. للقيام بذلك، توجه الى الطبيب او الطبيبة المعالجين والى صندوق المرضى.
من المهم التأكيد على
من المهم التأكيد على
- إن قرار التبرع بدم الحبل السري من أجل الصالح العام هو قرار شخصي للأهل، ويجب أن يتم اتخاذه بمحض إرادتهما.
- رفض التبرع لن يضر بحقوقك كوالدة أو بعلاجك الطبي.
- يمكنك في أي مرحلة إلغاء قرار التبرع بدم الحبل السري - قبل جمع الجرعة وحتى 24 ساعة بعد ذلك.
عملية الحفظ في بنك الدم الخاص
وجد في إسرائيل العديد من بنوك دم الحبل السري الخاصة، والتي تعمل حاليًا مع حوالي 30 مستشفى في البلاد، وقد يكون الاختيار بينها مربكًا. إذا تقرر الحفظ في بنك خاص، فيجب أن تعرف ما هو المهم أن تعرفه مع الشركات المختلفة التي تقدم الخدمة وما هي الحقوق التي يحق للوالدين الحصول عليها. ولتسهيل العملية، احصل على المزيد من المعلومات الأساسية والتوصيات المهمة فيما يتعلق بالحفاظ على دم الحبل السري في بنك الدم الخاص:
المدفوعات والمبالغ المستردة
- حفظ دم الحبل السري في بنك خاص هي خدمة تبلغ تكلفتها عدة آلاف من الشواقل، لفترة زمنية محدودة محددة في العقد (عادة لمدة 20 أو 40 سنة). ويختلف السعر من بنك لآخر، وفي بعض الأحيان يشمل إضافات مختلفة، مثل تأمين زراعة الأعضاء.
- هناك بنوك تسمح لك باختيار طريقة الدفع – دفعات دورية أو دفعة واحدة مقدماً.
- تقوم بعض صناديق المرضى بدعم الخدمة من خلال التأمين التكميلي.
- إذا تقرر التخلي عن حفظ جزء من الدم لأنه تبين أنه غير صالح للاستخدام، فسوف تدفع فقط مقابل جمع الجزء وإجراء الاختبارات. يجب ألا يتجاوز الدفع مقابل الجزء غير المحفوظ 20% من إجمالي السعر المحدد مسبقًا، أو حوالي 2000 شيكل، أيهما أقل ووفقًا لنوع المعاملة المختارة. إذا تم الدفع مقدمًا، فسوف تحصل على استرداد جزئي.
إجراء مسح للسوق
قبل تحديد بنك الدم الذي سيتم تخزين دم الحبل السري فيه، من المفيد جدًا مقارنة الشركات المختلفة التي تقدم الخدمة، بما في ذلك خلفية البنك وتأمينه، وما إذا كان معتمدًا من قبل وزارة الصحة، وتفاصيل العقد الذي وقعوه، ما الذي يتضمنه علاج التبرع بالدم، وماذا يحدث إذا لم يكن مناسبًا للحفظ، وما مدى الحفاظ على خصوصية الأسرة، وبالطبع - التكاليف.
لتسهيل الاختيار يمكنك استخدام الأسئلة التالية:
بعد التدقيق والمقارنة ليس فقط مسألة التكاليف، ولكن أيضًا بين جميع تفاصيل الاتفاقية والخدمة المقدمة من قبل بنوك الدم الخاصة - ستتمكنون من اتخاذ قرار مستنير بشأن بنك الدم الذي ستختارونه.
حقوق الوالدين
شيء آخر الذي من المهم أن تتذكروه هو أن للأهل حقوقًا بكل ما يتعلق بالحفاظ على دم الحبل السري الخاص، ومن المهم أن تعرفوهم:
- إن القرار بشأن إجراء عملية حفظ دم الحبل السري هو اختيار شخصي وحر للأهل.
- يمكن أن يحصل الأهل على شرح واضح ومفصل حول الخدمة، شفهياً وكتابياً، من الشخص المخول بذلك
- في أسرع وقت ممكن.
- من حق الوالدين في الحصول على نسخة من أي نموذج أو اتفاقية قمتم بالتوقيع عليها مع بنك الدم.
- بعد جمع وإيداع وجبة الدم، يمكنكم الحصول على تأكيد إيداع كتابي من بنك الدم الخاص يتضمن معلومات عن وجبة الدم التي تم جمعها واختبارها، نتائج التحاليل التي أجريت لوجبة الدم، وعدد الخلايا في وجبة الدم (بالإضافة إلى ذلك) إلى الحد الأدنى لمتطلبات بنك الدم) والمكان الذي سيتم فيه حفظ وجبة الدم.
- إذا تبين أن جزء دم الحبل السري الذي تم جمعه عند الولادة غير مناسب للاستخدام، يحق للوالدين اختيار الاحتفاظ به على أي حال.
- جزء دم الحبل السري الذي تم إيداعه في بنك الدم للحفظ الخاص يخص المولود الجديد، ولا يجوز نقله للزراعة إلا بناء على تعليمات ولي الأمر (الاهل حتى سن 18 سنة) أو في المستقبل بعد الموافقة عليها (حالياً يتم الاحتفاظ بمعظم الأجزاء مجمدة لمدة 20 عاماً، وأحياناً تصل إلى 40 عاماً).
- لا يمكن مصادرة أو تقييد جزء من دم الحبل السري.
- يلتزم بنك الدم وجميع موظفيه بالمحافظة على سرية أي معلومات أو مستند يحتوي على معلومات شخصية عن العملاء. يُسمح بتقديم المعلومات فقط عندما يكون ذلك مطلوبًا لتنفيذ تعليمات قانون دم الحبل السري، الرقابة على بنك الدم، او وفقاً لأي قرار قضائي.