أريد أن أعرف

تصفح

حسب العمر

الرعاية بالمولود في المستشفى

1 سبتمبر 2025

بعد الولادة، يخضع الأطفال لعلاجات الأولية من قبل الطاقم الطبي، ويتلقون التطعيمات ويخضعون لفحوصات التي يتم إجراؤها لتشخيص الحالات المختلفة وتزويدهم بالاستجابة المناسبة. أنظمة جسم المولود الجديد ليست متطورة بما فيه الكفاية، وبالتالي فإن التطعيمات والفحوصات الموصى بها من قبل وزارة الصحة مصممة للوقاية من الأمراض وحتى الوفاة.

  •  في الدقيقة الأولى وخمس دقائق بعد الولادة، سيخضع طفلك أو طفلتك لفحص فحص أبغار (Apgar) المصمم لتقييم حالتهم العامة.
  • ينصح في الساعة الأولى ممارسة طريقة ملامسة الجلد بالجلد (skin to skin) التي يتم من خلالها وضع الأطفال على الجلد العاري، وبالتالي تُنقل إليهم البكتيريا الصديقة التي تساهم بشكل كبير في صحة المولود الجديد، مما يسمح له بتنظيم درجة حرارة الجسم، النبض وضغط الدم، وحتى مستويات السكر في الدم.
  • إن مكوث الأم والطفل معًا يسمح بإفراز الهرمونات التي تقلل الألم لدى الأم والمولود.
  • يشمل العلاج الأولي الوزن الأول، قطرات العين، اجراء قياسات بما في ذلك قياس درجة الحرارة والحمام الأولي (اختياري).
  • سيقوم الطبيب أو الطبيبة بفحص الطفل وسيركز على الفحص البدني، وهو فحص العين المنعكس الأحمر (رد فليكس) الذي يهدف إلى الكشف عن مشاكل الرؤية الخلقية، فحص فتحة الوركين بهدف العثور على عدم وجود خلع أو ثبات الوركين والتحقق من لون جلد الطفل أو الطفلة.
  • سيتلقى الطفل أو الطفلة التطعيم الأول ضد فيروس التهاب الكبد من نوع B في المستشفى.
  •  إذا كان تاريخ الولادة بين 1.8 و 31.3 - سيتلقى الطفل أو الطفلة لقاحًا ضد RSV (سيتم تطعيم الباقي في عيادة رعاية الطفل)
  • سيتلقى الطفل أو الطفلة فيتامين K، وهو الطريقة الوحيدة للوقاية من مرض النزف.
  • سيتلقى الطفل أو الطفلة علاجًا للوقاية من التهابات العين عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام مرهم الإريثروميسين 0.5%.
  • سيخضع الطفل أو الطفلة لفحص تصفية سمع من أجل العثور على ضعف السمع.
  • سيخضع الطفل أو الطفلة لفحوصات مسح حديثي الولادة للكشف المبكر عن أمراض الغدد الصماء، التمثيل الغذائي والمناعي.

إذا كانت لديكم أسئلة، في أي مرحلة، قبل أو بعد الفحوصات والتطعيمات وبشكل عام حول أي موضوع، فلا تترددوا في سؤال الطاقم الطبي.

بعد الولادة، يخضع طفلكم أو طفلتكم لعلاجات الأولية من قبل الطاقم الطبي، وسيتلقون التطعيمات ويخضعون لفحوصات مسح التي يتم إجراؤها لتشخيص الحالات المختلفة وتزويدهم بالاستجابة المناسبة.

تسمى الساعة الأولى بعد الولادة "الساعة الذهبية" وقد اكتسبت هذا اللقب لأن ملامسة الجلد بالجلد (skin to skin) تنقل البكتيريا الصديقة إلى الطفل والتي تساهم بشكل كبير في صحة المولود الجديد. يولد الطفل جاهزًا للرضاعة منذ اللحظة الأولى ويحتاج إلى ملامسة الجلد بالجلد، لذا من المهم أن يكون الطفل معك في هذا الوقت. من المهم أن تؤكدي أمام الطاقم أنك ترغبين في إجراء طريقة ملامسة الجلد بالجلد (إلا إذا كنت غير مؤهلة لذلك، أو أن الطفل أو الطفلة ليسوا في حالة مستقرة).

طريقة ملامسة الجلد بالجلد هي طريقة يتم فيها وضع المولود العاري على الجلد العاري لأمه، والده أو أي شخص آخر مقرب. تتمتع هذه الطريقة بالعديد من المزايا لأنها تتيح للجنين انتقالًا أكثر تدريجيًا واسترخاءً من الحياة الجنينية إلى الحياة خارج الرحم. هي تساعد المولود الجديد على تنظيم درجة حرارة جسمه، النبض، ضغط الدم وحتى مستويات السكر في دمه.

تساهم طريقة ملامسة الجلد بالجلد أيضًا في رفاهية الأم وتقليل الألم عن طريق إطلاق الإندورفين لدى الأم - فالمكوث المشترك يسمح بإطلاق الهرمونات التي تقلل الألم لدى كل من الأم والمولود الجديد. لقد وجدت الدراسات أن الأمهات بعد الولادة القيصرية اللاتي كن في ملامسة "الجلد بالجلد" مع المولود بعد العملية، قد أبلغن عن مستوى أقل من الألم من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. وفي وقت لاحق، احتاجت هؤلاء الأمهات إلى كمية أقل من مسكنات الألم.

في الدقيقة الأولى وخمس دقائق بعد الولادة، سيخضع طفلك أو طفلتك لفحص أبغار (Apgar) المصمم لتقييم حالتهم العامة.

ماذا تشمل الرعاية الأولية للمولود

الوزن الأول. في بعض الأحيان يتم وزن المولود لأول مرة في غرفة الولادة ومن ثم قد يتم وزن الطفل مرة أخرى في القسم. في بعض الأحيان لن يكون الوزنين متساويين، ولكن من الجدير معرفة أن الفرق، إن وجد، يعكس الفرق بين أجهزة الوزن.

انظروا الشرح أدناه

عند وصول المولود الجديد إلى القسم أو بجانب سرير الأم، سيتم فحص مؤشراته شامل قياس درجة الحرارة للتأكد من أن درجة حرارة الجسم طبيعية.

وفقاً لأحدث الأدبيات العلمية، ينصح بالانتظار للحمام الأول 6 ساعات أو حتى 24 ساعة من الولادة، لإعطاء المولود الوقت اللازم للاستقرار، من حيث قيم السكر ودرجة حرارة الجسم. وتشير الدراسات إلى أن الاستحمام بعد 6 أو 24 ساعة أو أكثر، يزيد من نسبة نجاح الرضاعة الطبيعية. يمكن تحميم الطفل لأول مرة في المنزل أيضًا. اقرئي هنا عن تحميم الطفل في المنزل.

خلال الإقامة في المستشفى، سيخضع الطفل لفحص طبي واحد على الأقل يتضمن:

  • الفحص البدني: سيقوم الطبيب أو الطبيبة بفحص الطفل أو الطفلة للتأكد من أن كل شيء طبيعي. يعد هذا الفحص أيضًا فرصة جيدة لكم، أنتم الوالدين، لطرح أسئلة إذا كان لديكم أي استفسارات. خلال الفحص، سيخضع الطفل أو الطفلة لفحوصات إضافية:
  • فحص عينين المنعكس الأحمر (رد رفلكس) الغرض من الفحص هو الكشف عن مشاكل الرؤية الخلقية (اقرأ المزيد عن فحوصات النظر).
  • فحص فتحة الوركين يتم إجراء هذا الفحص من أجل الكشف عن عدم خلع أو ثبات الوركين. إذا كنت تعلم أن هناك أفراد في الأسرة لديهم مشكلة خلع ورك كأطفال حديثي الولادة وتلقوا علاج لذلك، فمن الجدير أن تذكر ذلك أمام الطاقم لأن ذلك مهم للمتابعة لاحقًا.
  • اليرقان: سوف يكرس الطبيب أو الطبيبة انتباه إلى لون بشرة الطفل أو الطفلة – لكشف حالة تطور يرقان.

    اقرؤوا هنا عن اليرقان عن الولادة

    بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات معينة تتطلب تدخلًا إضافيًا من طاقم قسم الأطفال حديثي الولادة. سيقوم طاقم القسم بتحديثك وتزويدك بمعلومات مفصلة حول العلاج اللازم.

من المهم أن تعلمي

من المهم أن تعلمي

 أثناء إقامتك في المستشفى، عليك تحديد موعد لمركز رعاية الأم والطفل - بعد يومين من الخروج من المستشفى. إذا كانت خدمات مراكز رعاية الأم والطفل مقدمة من قبل صندوق المرضى في منطقتك، فيجب عليك التوجه إلى مركز تحديد المواعيد التابع للصندوق.

لتحديد موعد عبر مركز الاستعلامات لتحديد المواعيد التابع لمراكز رعاية الام والطفل

العلاجات الموصى بها للمولود في المستشفى حسب توصيات وزارة الصحة:

علاج للوقاية من التهابات العين

خلال عملية الولادة، يتعرض المولود أو المولودة لعدد كبير من البكتيريا التي يمكن أن تلوث العينين. هناك التهابات في العينين تسببها بكتيريا التي يمكن أن تسبب أضرارا جسيمة للعينين تصل إلى العمى وحتى مرض خطير.

توجيهات وزارة الصحة هي إعطاء جرعة لمرة واحدة من مرهم إريثرومايسين 0.5%. يجب أن يتم العلاج بالقرب من الولادة سواء في حالة الولادة الطبيعية أو في حالة الولادة القيصرية.

إعطاء أول تطعيم ضد فيروس التهاب الكبد من نوع B

فيروس RSV (واسمه الكامل: Respiratory Syncytial Virus) هو سبب شائع لأمراض الجهاز التنفسي عند الرضع. ينشط هذا الفيروس بشكل رئيسي في نهاية الخريف والشتاء (من نوفمبر حتى مارس)، وحتى عمر السنتين يصاب به تقريباً جميع الأطفال. قد يكون الفيروس خطيراً للأطفال المبتسرين والرضع الذين يعانون من أمراض قلبية ورئوية خلقية.

حالياً، يتم إعطاء تطعيم سلبي (أي أجسام مضادة جاهزة) ضد المرض في المستشفى بعد الولادة، وقبل الخروج إلى المنزل. يُعطى التطعيم لمن كان موعد ولادتهم بين 1.8 و 31.3، أي خلال موسم نشاط الفيروس.

يرجى الانتباه، من كان موعد ولادتهم بين 1.4 و 31.7 - سيتم تطعيمهم في نهاية الصيف وبداية الخريف، قبل بداية موسم RSV. سيتم إعطاء التطعيم خلال الزيارة الروتينية لمركز رعاية الطفل.

للقراءة حول موضوع التهاب الكبد B

 

إعطاء تطعيم ضد RSV

فيروس RSV (واسمه الكامل: Respiratory Syncytial Virus) هو سبب شائع لأمراض الجهاز التنفسي لدى الرضع. ينشط بشكل رئيسي في أواخر الخريف والشتاء (من نوفمبر إلى مارس)، وحتى سن السنتين يصاب به تقريبًا جميع الرضع. قد يكون الفيروس خطيرًا على الخدج والرضع المصابين بأمراض القلب والرئة الخلقية.

حاليًا، يتم إعطاء لقاح سلبي (أي أجسام مضادة جاهزة) ضد المرض في المستشفى بعد الولادة وقبل الخروج إلى المنزل. يُعطى اللقاح لمن تاريخ ولادتهم بين 1.8 و 31.3، أي خلال موسم نشاط الفيروس.

انتبهوا، من تاريخ ولادتهم بين 1.4 و 31.7 - سيتم تطعيمهم في نهاية الصيف وبداية الخريف، قبل بدء موسم RSV. سيتم إعطاء اللقاح خلال الزيارة الروتينية لعيادة رعاية الطفل.

وفقًا لقرار لجنة سلة الصحة، سيتم هذا العام تطعيم المواليد اعتبارًا من 19/2/2025.

لمزيد من المعلومات حول التطعيم ضد RSV

فيتامين K

فيتامين K هو عنصر أساسي لتخثر الدم السليم في الجسم وحجر أساس لعملية إنتاج عوامل تخثر الدم في الكبد. عندما يخرج الطفل أو الطفلة إلى العالم، فهو يأتي من بيئة معقمة (بدون بكتيريا) وليس لديه بعد بكتيريا في أمعائه اللازمة لإنتاج الفيتامين. الخطر الرئيسي لنقص فيتامين K هو مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة. الطريقة الوحيدة للوقاية من هذا المرض هي إعطاء فيتامين K عن طريق الحقن العضلي بعد الولادة. في إسرائيل، كما هو الحال في معظم دول العالم، يُعطى المولود حقنة 1 ملغ.

يجب أن تعلمي: فيتامين K هو علاج بسيط ومنقذ للحياة منذ أربعين عامًا في العالم وفي إسرائيل.

 لقراءة موسعة عن فيتامين K 

فحص تصفية سمع

ضعف السمع هو الضعف الحسي الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. ومن المهم تحديده في أقرب وقت ممكن من أجل النجاح في إعادة تأهيله.

أثبتت الدراسات أن الكشف المبكر عن الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ضعف السمع ضروري لإعادة التأهيل المبكر وتقليل الأضرار الناجمة عن ضعف السمع الخلقي. إن ضعف السمع الذي لا يتم تأهيله في الوقت المناسب يمكن أن يسبب عجزًا كبيرًا في نمو الطفل اللغوي، الفكري، العاطفي والاجتماعي.

من المهم أن تعلمي: نصف الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ضعف السمع ليس لديهم عوامل خطر معروفة مسبقًا.

يجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في المستشفى أو يصلون إليها بعد الولادة بفترة قصيرة، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم عوامل خطر لضعف السمع، لفحص لاكتشاف وتشخيص الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ضعف السمع لتمكين العلاج في أقرب وقت ممكن. الفحوصات ليست مؤلمة ولا تسبب أي إزعاج للأطفال.

للقراءة حول تشخيص وعلاج مشاكل السمع

فحوصات المسح عند حديثي الولادة 

بعد 36 ساعة من الولادة وقبل الخروج من المستشفى، يتم إجراء فحوصات التقصي لحديثي الولادة، والتي تكتشف أمراض نادرة نسبيًا، والتي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لأعضاء الجسم، تأخر النمو العقلي وحتى الوفاة. هذه الأمراض ليس لها علامات سريرية في الأيام الأولى من حياة الطفل أو الطفلة، ويمكن تشخيصها عن طريق فحوصات الدم.

ولغرض الفحص يتم أخذ أربع قطرات من الدم من قدم المولود وإرسالها للفحص في المختبر المركزي لوزارة الصحة. يتم تقديم الخدمة مجانًا.

مهم: تحققوا من النتائج وإذا أشارت إلى وجود مشكلة، اتصلوا بطبيبكم أو طبيبتكم لأنه من المهم إعادة الفحوصات والعلاج وفقًا لذلك.

 لمعرفة نتائج فحوصات طفلكم أو طفلتكم، ادخلوا لنظام نتائج فحوصات التقصي لحديثي الولادة وأدخلوا بياناتكم الشخصية.

إذا كانت لديكم أسئلة، في أي مرحلة، قبل أو بعد الفحوصات والتطعيمات وبشكل عام حول أي موضوع، فلا تترددوا في سؤال الطاقم الطبي.

قد تكون مهتماُ بالقراءة حول