التوكوفوبيا: الخوف الشديد من الحمل، الولادة وعواقبها
إذا كنتِ خائفة من الولادة - فقد تعانين من التوكوفوبيا - الخوف الشديد من الولادة (بالأجنبية: Tocophobia - Fear of Childbirth, FOC). هذه ظاهرة قد تحدث للمرأة التي لم تحمل بعد (لكنها معنية بذلك) قد تحدث لك بعد أن أصبحت حاملًا بالفعل. أغلب النساء اللاتي يعانين من هذه الظاهرة يقمن بالاستعداد لحملهن الأول أو خلال حملهن الأول. في الأدبيات المهنية، يتم تعريف هذه الحالة على أنها توكوفوبيا أولية. من ناحية أخرى، عند النساء اللاتي أنجبن بالفعل ويشعرن بالخوف من الولادات المستقبلية، يتم تعريف هذه الظاهرة على أنها توكوفوبيا ثانوية.
في مقالة مراجعة من عام 2017، تم تبليغ أن حوالي 14% من النساء يعانين من التوكوفوبيا. تشير الدراسات إلى أنه على مر السنين هناك ارتفاع مستمر في الإبلاغ عن الخوف من الولادة. كما أظهرت الدراسات أن النساء اللاتي على وشك الولادة لأول مرة سيعانين من توكوفوبيا أكثر من النساء اللاتي يلدن للمرة الثانية، بالأخص بعد الأسبوع ال- 21 من الحمل.
عندما يتعلق الأمر بالتوكوفوبيا لدى النساء اللاتي أنجبن في الماضي، فقد وجد أنهن بالأخص نساء اللاتي مررن بتجربة ولادة مؤلمة، خضعن لعملية قيصرية أو ولادة بالشفط، وخاصة اللاتي مررن بولادة طويلة حيث تطورت بها مضاعفات أو كان هناك حاجة إلى تدخلات طارئة.
عوامل الخطر لتطور التوكوفوبيا
هناك عدة عوامل قد تسبب تطور الخوف من الولادة. أهم العوامل هي:
-
الولادة في بلد أجنبي -
وجود تاريخ من الإساءة الجنسية أو العاطفية أو الجسدية -
وجود تاريخ لمرض نفسي والاكتئاب والقلق -
بعد مرور فترة طويلة من العقم
أعراض التوكوفوبيا
الحمل فترة معقدة تشعر فيها النساء بشكل عام، حتى اللواتي لا يعانين من الخوف الشديد من الولادة، من مخاوف، كوابيس وإحساس بصعوبة الاستعداد لاقتراب الولادة. هذه المشاعر شائعة جدًا وتتأثر بالأخص بعدم اليقين الذي يجلبه الحمل والأسئلة التي لا يمكن الإجابة عليها بشكل واضح، مثل تاريخ ميلاد معين، مسار الولادة وما شابه.
تنعكس التوكوفوبيا في أعراض محددة مثل:
- أفكار مزعجة، مؤلمة ومتكررة خلال كل ساعات النهار والليل. قد تسبب هذه الأفكار توتر، قلق وأرق.
- كوابيس، تعب، وبكاء في كثير من الأحيان. قد تشعر من تعاني من هذه الظاهرة بالحاجة المستمرة للحديث عن المخاوف والحاجة إلى بيئة داعمة وشاملة.
- المرأة التي تعاني من توكوفيا وتتلقى علاج باستخدام الأدوية النفسية بجرعة عالية نسبيًا، قد تكون أكثر عرضة لخطر تسريع الولادة أو الولادة القيصرية.
- المرأة التي تعاني من توكوفوبيا أثناء الحمل ستكون أكثر عرضة للمعاناة من ألم لا يطاق أثناء الولادة (حتى بعد التخدير الأبيدورالي)، وستكون ولادتها طويلة نسبيًا وستكون تجربة الولادة العامة سلبية.
- تعد التوكوفوبيا خلال الحمل عامل خطر كبير لتطوير أعراض PTSD (اضطراب ما بعد الصدمة) بعد شهر واحد من الولادة، اضطرابات عاطفية وصعوبات في تطوير العلاقة بين الأم والمولود. بعض النساء اللاتي تعرضن لهذه الظاهرة أثناء الحمل يقررن أحيانًا عدم الحمل مرة أخرى أو تأجيل الحمل مرة أخرى.
الولادة: مخاوف من التوكوفوبيا
وفقًا للدراسات التي أجريت حول الموضوع، يظهر أن النساء المصابات بالتوكوفوبيا يخفن من واحد أو أكثر من الحالات التالية التي ستحدث أثناء الولادة:
- ألم لا يطاق خلال الولادة.
- مشاكل في بنية الحوض التي قد تصعب مرور المولود.
- مشاكل في حدوث انقباضات التي من شأنها تقديم الولادة.
- ولادة طويلة.
- نوبة قلق خلال الولادة.
- غياب القوى اللازمة للولادة.
- عدم القدرة على التنفس أو الضغط بشكل صحيح.
- عدم القدرة على التعاون مع طاقم غرفة الولادة.
- فقدان سيطرة ذاتية.
- عدم وجود دعم، معاملة غير متعاطفة أو عدم احترام من قبل الطاقم الطبي.
- الشعور بالعجز أو عدم السيطرة خلال الولادة.
- التدخلات خلال الولادة مثل: الولادة القيصرية، ولادة بالشفط، أو الحاجة إلى تخدير.
- مضاعفات مثل تمزقات في قناة الولادة.
- ضرر للأم أو المولود.
- وفاة المولود أو الأم.
- الخوف من المجهول.
علاج التوكوفوبيا - حلول قبل وأثناء الولادة
على الرغم من أنه ينصح علاج الخوف من الولادة قبل الحمل، لكن إذا كنت لا تعلمين أن لديك خوفًا قويًا من هذا النوع وأنت حامل بالفعل، فمن المهم أن تعرفي أنه لم يفت الأوان بعد لعلاج المشكلة. ننصحك بالتوجه لعلاج خلال الحمل وقبل الولادة حتى تتمكني من الاستمتاع بتجربة ولادة إيجابية وتقليص فرصة المعاناة من المخاوف أو المخاطر المذكورة هنا.
عند وصولك إلى المستشفى، بالفعل في مرحلة اختيار غرفة الولادة، وبالطبع أثناء متابعة الحمل، من المهم أن تتوجهي إلى رجال ونساء الطاقم العلاجي (طبيب نساء، قابلة، دولا، ممرضة)، ومشاركة مخاوفك. يمكن للطاقم مساعدتك في إيجاد حلول معًا لمساعدتك في محاولة الاستعداد للولادة. على سبيل المثال، العلاج الموصى به لظاهرة الخوف الشديد من الولادة هو العلاج السلوكي المعرفي، ويسمى أيضًا CBT، وهو علاج مركَّز ومحدود زمنيًا وعادة ما يكون ناجع للغاية.
في السنوات الأخيرة، استثمر عالم الطب الكثير في دراسة ظاهرة التوكوفوبيا. توفر معظم المستشفيات برنامج مرافقة ودعم للأمهات اللاتي يعانين من الظاهرة أو الصدمة المرتبطة بولادة سابقة، وذلك من أجل الحصول على تجربة ولادة إيجابية مع الحفاظ على صحتها وصحة المولود الجديد، بغض النظر عن طريقة الولادة.
لذلك، إذا كنتِ تعانين من توكوفوبيا، فمن المستحسن ويوصى بالاتصال بغرفة الولادة التي تنوين الولادة فيها لمعرفة الخيارات المتاحة لك والحصول على المساعدة. يحمل كل مركز طبي اسمًا مختلفًا لبرامج المساعدة، ولكن المبدأ الذي تقوم عليه جميعها مشابه: فهم المخاوف وتوفير الاستجابة المناسبة خلال الولادة (على سبيل المثال، إعداد خطة ولادة تركز على الأشياء التي تسبب القلق).
التوكوفوبيا والعملية القيصرية
تعد التوكوفوبيا أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل النساء يطلبن إجراء عملية قيصرية اختيارية (باختيارهن)، بدلًا من الولادة الطبيعية. يحدث هذا في البلدان المتقدمة وغير النامية على حد سواء، من أوروبا مرورًا بإيران إلى الصين وأيضاً في إسرائيل. العملية القيصرية هي عملية لكل غرض وتنطوي على احتمال حدوث مضاعفات فورية بالإضافة إلى مضاعفات طويلة المدى. لذلك، إذا كان الخوف من الولادة هو سبب اهتمامك بإجراء عملية قيصرية اختيارية، ننصحك بالتفكير بعناية في القرار بشأن العملية ومراعاة جميع العواقب التي قد تترتب عليها.
التعامل مع صدمة ما بعد الولادة قبل الولادة
هناك حالات تمنح فيها المستشفيات غلاف أقرب حتى. إذا تعرضت لاعتداء جنسي في الماضي، أو إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، أو إذا كنت تتعاملين مع صدمة من ولادة سابقة أو مع حالة نفسية معقدة أخرى، من المهم أن تعرفي أن معظم المستشفيات تضم برنامج المخصص بشكل خاص لك. في هذا البرنامج، ستتمكنين من مقابلة قابلة أو غيرهم من المهنيين والمهنيات الآخرين الذين اجتازوا تدريب وسيساعدونك على الخضوع لتحضير شخصي ومركّز استعدادًا للولادة. إذا كنت بحاجة إلى هذه المساعدة، اتصلي بغرفة الولادة التي تخططين الولادة فيها واسألي عن هذه الخدمة.