סקירת מערכות
סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד, שמשתמשת בגלי קול ליצירת תמונה של העובר ברחם, ומטרתה לסקור את מערכות הגוף של העובר, לוודא שהן מתפתחות כצפוי ולאתר מומים.
כחלק ממעקב ההריון הסדיר, אפשר לבצע כיום 3 סקירות מערכות בשלבים שונים של ההריון.
את סקירת המערכות אפשר לבצע באופן וגינלי או על גבי הבטן - תלוי בשלב ההריון. לרוב, הבדיקה לא כואבת (אם מדובר באולטרסאונד וגינלי, תיתכן אי נוחות קלה), ולכן אפשר לחזור אחריה ישירות לשגרה.
את התוצאות מקבלים בדרך כלל בסיום הבדיקה, אך אם נדרשת חוות דעת נוספת, ייתכן שתצטרכי להמתין.
חשוב לדעת
חשוב לדעת
סקירת מערכות לא מאבחנת את כל המומים והחריגות האפשריים, וממצא תקין הוא לא ערובה מוחלטת לבריאות העובר.
-
1סקירת מערכות מוקדמת
כבר במהלך השבועות הראשונים של ההריון נוצרות רוב מערכות הגוף של העובר. סקירת המערכות הראשונה נועדה לבדוק את המערכות האלו.
מטרות הבדיקה:
- סריקת המבנה האנטומי של העובר ושלמות מערכות הגוף השונות בהתאם לגיל ההריון. חשוב לציין כי יש איברים שבשלב זה טרם התפתחו במלואם, ולכן ניתן לבדוק אותם רק בסקירה המאוחרת.
- איתור מומים בעובר שיכולים להצביע על תסמונות גנטיות. חשוב לדעת, כי הבדיקה לא מאבחנת תסמונות גנטיות, אבל אפשר להיעזר בה לאיתור ממצאים מחשידים לקיום תסמונות כאלה. במקרה של ממצא כזה, תופנה האישה לייעוץ גנטי ושקילת ביצוע בדיקת מי שפיר.
- איתור מיקום השליה.
מתי: משבוע 14 עד סוף שבוע 16 להריון.
מהלך הבדיקה: הבדיקה נעשית לרוב בשיטה וגינלית, כאשר האישה שוכבת על מיטה גינקולוגית. הרופא או הרופאה יכסו את המתמר (המוט הווגינלי) בכיסוי חד פעמי, מעליו ימרחו ג'ל סיכוך ולאחר מכן יחדירו אותו בעדינות לנרתיק על מנת לבצע את הסקירה. הבדיקה תתקיים בחדר מוחשך, כדי שתוכלו לצפות יחד בתמונה המתקבלת מהסקירה. לעיתים יהיה צורך להשלים את הסקירה באמצעות אולטרסאונד בטני.
-
2סקירת מערכות מאוחרת
סקירת המערכות השנייה נועדה גם היא לאיתור מומים או חריגות במבנה העובר. הבדיקה, שמתבצעת בשליש השני להריון, יכולה להיות מכוונת לאיבר מסוים שיש חשד שיש בו מום, או להתמקד במצב קליני ספציפי שיש לעקוב אחריו.
מטרות הבדיקה:
- מעבר על כל איברי העובר באופן יסודי ומכל הזוויות, תוך שימת דגש על קוטר דו-רקתי של הגולגולת (המרחק בין שני צידי הגולגולת), היקף הראש, היקף הבטן ואורך עצם הירך.
- הדגמת איברי העובר, ובמידת הצורך מדידת גודלם ובדיקה כי הם בטווח הנורמה.
- הדמיה של פני העובר, מבנה הלב והגפיים.
- התאמת ממצאי הבדיקה לקביעת גיל ההריון.
- הערכת משקל לעובר.
- איתור מיקום השליה.
- בדיקת כמות מי השפיר.
- בהריון מרובה עוברים - בדיקת מספר שקי ההריון ומיקומם, מצב קרומי השליה או השליות.
מתי: משבוע 20 עד סוף שבוע 24 להריון.
מהלך הבדיקה: הבדיקה נעשית לרוב על גבי דופן הבטן. הרופא או הרופאה ימרחו ג'ל שקוף על הבטן לשם סיכוך ולאחר מכן יעברו עם המתמר (מוט המכשיר) כדי לבצע את הסקירה. הבדיקה תתקיים בחדר מוחשך, כדי שתוכלו לצפות יחד בתמונה המתקבלת מהסקירה. רוב הסקירות המקיפות נערכות בדו-מימד בשילוב עם תלת-מימד, כך שמתקבלת תמונה מאוד ברורה של העובר ולפעמים אפילו הדמיה בתנועה - כלומר, בארבעה מימדים.
-
3סקירת מערכות שלישית
בסקירה השלישית מבצעים סריקה של כל איברי ומערכות העובר, אך הדגש הוא בעיקר על ההתפתחות והצמיחה העוברית בהתאם לשלב המתקדם של ההריון. לעיתים יעלו ממצאים חריגים בסקירה השלישית (שלא עלו בסקירות קודמות) - בחלקם אפשר יהיה לטפל גם בשלב מתקדם זה של ההריון, ואולי אף לשקול, בשיתוף גורמי מקצוע שונים, את הקדמת הלידה ולהיערך מבעוד מועד לטיפול ביילוד מיד לאחר הלידה.
מטרות הבדיקה:
- בדיקת האיברים וגודלם, תוך דגש על המוח, השלד, הלב, הכליות, מערכת העיכול ומערכת השתן.
- איתור ממצאים שאפשר לגלות בשלב זה של ההריון, למשל: גמדות, הרחבת חדרי המוח, ריבוי מי שפיר, בעיות בשליה ועוד.
- מיקום ותפקוד השליה.
- כמות מי השפיר.
- גודל העובר והערכת משקל.
מתי: משבוע 30 עד סוף שבוע 32 להריון.
מהלך הבדיקה: בדומה לסקירה המאוחרת.
חשוב להדגיש
חשוב להדגיש
לא כל הנשים עושות שלוש סקירות מערכות בהריון - רוב הנשים מבצעות סקירה אחת או שתיים בהתאם להמלצות רפואיות, והשלישית נעשית לפי צורך או בחירה אישית; מדובר במידע כללי בלבד, וההמלצות משתנות מאישה לאישה ולכן חשוב להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים.