החזרים מביטוח לאומי ותשלום ימי מחלה

אחת הסוגיות שמטרידות הורים, בעיקר בשנים הראשונות של הילדים במסגרות החינוך, היא מה עושים כשנאלצים להיעדר ממקום העבודה בגלל שהילד או הילדה חולים? מצד אחד יש לנו מחויבות למקום העבודה וצורך בפרנסה, ומנגד עומדת חובת הטיפול בילד או הילדה והדאגה לשלומם.

סוגייה נוספת המתייחסת להיעדרות של הורים ממקום העבודה, קשורה לילדים עם לקות פיזית, נפשית או שכלית, קבועה או זמנית. הורים לילדים המתמודדים עם מוגבלות נדרשים לא פעם להיעדר ממקום העבודה לצורך השגחה, ליווי וסיוע לילד או הילדה - מה שמעורר לפעמים דילמות מורכבות מול המעסיקים.

בכתבה הבאה תוכלו לקבל את כל המידע לגבי זכויות ההורים בעת מחלה או מוגבלות של אחד הילדים.

תשלום דמי מחלה

חוק דמי מחלה בישראל מסדיר את זכאותם של עובדים ועובדות לתשלום בזמן מחלה שלהם או של אחד מילדיהם, כאשר ההיעדרות מהעבודה היא בלתי נמנעת והכרחית. אלו עיקרי החוק:

למידע נוסף על פירוט הימים, הזכאות ותנאי החוק באתר משרד העבודה

למידע נוסף על פירוט הימים, הזכאות ותנאי החוק באתר משרד העבודה

התשלום על ימי מחלת ילדים

תנאי התשלום במקרה של ימי מחלת ילד או ילדה הם זהים לתנאי התשלום על ימי המחלה של העובד או העובדת עצמם, שנקבעים על פי חוק ימי מחלה. אם העובד או העובדת חתומים על הסכם קיבוצי או על חוזה עבודה אישי עם תנאים טובים יותר (למשל, מספר גבוה יותר של ימי מחלה מאשר בחוק), או אם יש צו הרחבה שחל על כל העובדים במקום העבודה או בענף תעסוקה מסוים, הם יקבלו תשלום לפי החוזה או ההסכם שעליו הם חתומים.

ילדים עם מוגבלות

לפי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, אדם עם מוגבלות מוגדר כ: "אדם עם לקות פיזית, נפשית או שכלית, לרבות קוגניטיבית, קבועה או זמנית, הפוגעת בתפקודו באופן מהותי בתחום אחד או יותר מתחומי החיים העיקריים".

הורים לילדים עם מוגבלות קבועה זכאים מתוקף חוק ימי מחלה להיעדר ממקום עבודתם לצורך טיפול בילד או הילדה ללא מגבלת גיל (גם אחרי גיל 18). חשוב לציין, כי הזכויות זהות גם למשפחות שיש בהן יותר מילד אחד עם מוגבלות. כדי לקבל את הזכויות יש להגיש למקום העבודה אישור רפואי (מרופא או רופאת ילדים או מרופא או רופאה בתחום המוגבלות) לפיו הילד או הילדה מתמודדים עם מוגבלות ונזקקים בגללה לסיוע אישי. זכאות זו מתחלקת לימי היעדרות על חשבון מקום העבודה ולימים נוספים על חשבון העובד או העובדת.

ימי היעדרות על חשבון מקום העבודה

• מספר ימי היעדרות שהעובדים זכאים לו משתנה בין הורים נשואים להורים יחידניים, או כאלה שהילד או הילדה נמצאים בחזקתם הבלעדית.
• מספר ימי היעדרות שהעובדים זכאים לו נקבע לפי אחוזי המשרה. למשרה חלקית ייעשה חישוב יחסי על פי ממוצע חודשי של שעות העבודה.
• במשפחות עם הורים נשואים, כל הורה זכאי למספר ימי ההיעדרות המצוין בחוק. אם אחד ההורים ניצל את מלוא השעות המוקצות לו מתוקף החוק, והוא נזקק לשעות היעדרות נוספות לצורך סיוע אישי, אפשר לקבל עוד שעות מתוך המכסה שמאפשר החוק לבן או בת הזוג, כל עוד הם לא ניצלו אותן ומוכנים להעבירן. גם במקרה של הורים גרושים אפשר להעביר שעות מאחד לשני.

ימי היעדרות על חשבון העובד או העובדת

• עובדות ועובדים זכאים לימי היעדרות נוספים או לחלקי ימים (כלומר, היעדרות של חלק מיום העבודה) על חשבונם לצורך סיוע אישי. עם זאת, חשוב לדעת כי:
  
  • לא מדובר בתוספת של ימי מחלה או ימי חופש, אלא באפשרות להיעדר מהעבודה בהיקף גדול יותר של ימים מאשר עובדים אחרים שאין להם ילדים עם מוגבלות. ימי היעדרות אלה יכולים לרדת ממכסת ימי החופש או מימי המחלה הצבורים של העובד או העובדת. אם אין ימים צבורים, אי אפשר להיעדר עוד.
  • תשלום דמי מחלה עבור ימי היעדרות אלה, יינתן מהיום הראשון להיעדרות.
• אם אחד ההורים ניצל את מלוא הימים שהוקצו לו לפי החוק, והוא נזקק לשעות היעדרות נוספות לצורך סיוע אישי, אפשר לקבל עוד שעות מתוך מכסת השעות שמאפשר החוק לבן או בת הזוג, כל עוד הם לא ניצלו אותן והם מאשרים להעבירן לבן או בת הזוג. גם במקרה של הורים גרושים אפשר להעביר שעות מהורה להורה.
• הורה יחידני או הורה שהילד או הילדה עם המוגבלות בחזקתו הבלעדית, זכאי לימי היעדרות מהעבודה על חשבונו, בתנאי שיש לו כמות מספיקה של ימים צבורים וכן שאין אדם אחר שניצל את הזכות לקבלת ימים אלה עבור הילד או הילדה.

למידע נוסף על פירוט הימים, הזכאות ותנאי החוק באתר משרד העבודה

קצבת ילד או ילדה נכים

ילדים עם מוגבלות, לקויות או צרכים מיוחדים זכאים לקבל מהמוסד לביטוח לאומי קצבה חודשית, שמטרתה לסייע להורים להתמודד עם העומס הטיפולי, להקל על הגידול ולאפשר למשפחה לנהל אורח חיים תקין.

כדי לקבל קצבה זו יש להגיש תביעה לביטוח לאומי, כולל צירוף מסמכים רלוונטים, להגיע אל ועדה רפואית במידת הצורך ולאחר מכן להמתין לתשובה האם אושרה לכם הקצבה.

לפני תחילת התהליך מומלץ לוודא כי המקרה שלכם מתאים לתנאים ולקטגוריות הבאות:

• תנאי הזכאות לקצבת ילד נכה באתר המוסד לביטוח לאומי.
• המחלות והלקויות שמזכות בקצבת נכות באתר המוסד לביטוח לאומי.

אם מצאתם התאמה המשיכו בתהליך באופן הבא:

• יש להגיש תביעה לקבלת קצבת ילד נכה באתר המוסד לביטוח לאומי.
• אם הרופא או הרופאה של ביטוח לאומי לא מצליחים לקבל החלטה לגבי הזכאות על סמך המסמכים שהוגשו, תוזמנו עם הילד או הילדה לוועדה רפואית. מידע נוסף על וועדה רפואית לילדים באתר המוסד לביטוח לאומי.
• ההחלטה מהוועדה הרפואית תישלח להורים בדואר בתוך 3 חודשים.
• אם הקצבה אושרה, היא תשולם לחשבון הבנק של ההורים מדי חודש בחודשו.
• אם הקצבה לא אושרה, אפשר להגיש ערעור דרך אתר המוסד לביטוח לאומי.
• סכום הקצבה משתנה לפי רמת הזכאות של הילד או הילדה. מידע נוסף על סכום הקצבה באתר ביטוח לאומי.

סיוע בטיפול בילד או בילדה

יש מגבלות רפואיות המזכות ילדים בקבלת שעות סיוע, העשרה וחיזוק בשעות אחר הצהריים על ידי חונך. פרטים נוספים יש לברר מול העובדת הסוציאלית במחלקה לשירותים חברתיים במקום המגורים.

בנוסף, יש מקרים שילדים המקבלים קצבת נכות זכאים גם לקבלת טיפול סיעודי צמוד במשרה מלאה, בבית ובמסגרת הלימודית. במקרים אלה יש לפנות לרשות האוכלוסין וההגירה לקבלת היתר להעסקת עובד או עובדת זרים לתקופה של 3 שנים. לאחר קבלת ההיתר אפשר לפנות לאחת מחברות כוח האדם העוסקות בהשמת עובדים זרים ולהתקדם מולן בתהליך החיפוש אחר עובד או עובדת מתאימים.