אלרגיות

מערכת החיסון היא אחת ממערכות ההגנה של גוף האדם, ומטרתה העיקרית היא "להילחם" בפולשים חיצונים כמו חיידקים ווירוסים. אצל הסובלים מאלרגיה, מערכת החיסון מזהה גם חומרים, שלרוב לא גורמים לתחלואה או נזק לגוף האדם, כמו מזון, תרופות ואבקני צמחים (אלרגנים), כפולשים ומגיבה כנגדם בייצור נוגדן מסוג Ige (אימונוגלובולין E). נוגדנים אלו מפעילים את מערכת החיסון וגורמים לה לשחרר היסטמינים, חומרים כימיים שמשתחררים בתגובה לאלרגן ומעוררים את התגובה האלרגית.

בשנים האחרונות תפוצתן של מחלות אלרגיות נמצאת בעלייה, וכיום כ-25%–40% מהאוכלוסייה בישראל סובלים לפחות ממחלה אלרגית אחת.

בין האלרגנים הנפוצים ביותר אפשר למצוא את קרדית אבק הבית, אבקנים (דשא, עשב ועצים), בעלי חיים (פרווה, נוצות, שיער, קשקשים, רוק, צואה), תרופות, מזונות שונים וארס חרקים כתוצאה מעקיצות.

התגובות האלרגיות יכולות להיות קלות עד קשות, וחלקן עלולות להתפתח למצב מסכן חיים המערב מספר מערכות בגוף ונקרא אנפילקסיס.

אם הילד או הילדה שלכם אובחנו עם אלרגיה, חשוב שתדעו שלמרות החשש הטבעי לבריאותם ואולי אפילו חרדה מפני תגובה אלרגית חריפה, אפשר לחיות חיים רגילים לצד האלרגיה, כל עוד תקפידו על מספר כללים ותשמרו על עירנות בהתאם לאלרגיה הספציפית.

טיפול

טיפול נכון במחלה אלרגית יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים.

אלו הטיפולים וההמלצות הקיימים כיום:

• טיפול בתסמיני האלרגיה: טיפול זה יינתן לפי צורך (רק כאשר מופיעים תסמינים) או באופן קבוע. רופא או רופאת המשפחה או מומחים לאלרגיה ואימונולוגיה יכולים לסייע במתן תרופות המפחיתות את הרגישות ומקלות על התסמינים של חלק מהאלרגיות, למשל: תרופות אנטי-היסטמיניות (כדור, סירופ או טיפות) להפחתת תסמיני אלרגיה עונתית, או תרסיס לאף המכיל כמות קטנה של סטרואידים ויכול לסייע בנזלת אלרגית. אדם המצוי בסכנה לפתח אנפילקסיס, יקבל הנחיה לקחת איתו לכל מקום 2 מזרקי אפינפרין (אדרנלין), המוכר גם בשם "אפיפן".
• טיפולים נגד אלרגיה: כיום קיימים גם טיפולים שונים שמטרתם לעצור את התהליך המוביל למחלה ולהפחית את הרגישות האלרגית:
  
  • אימונותרפיה: טיפול על ידי חיסונים שמטרתו להפחית את הרגישות האלרגית (בעיקר במקרים של נזלת אלרגית, אסטמה אלרגית ורגישות לעקיצות דבורים). הטיפול, שיש לו אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, כולל הזרקה הדרגתית במינון הולך וגדל של האלרגן מחולל האלרגיה, כך שעם הזמן הגוף מפתח סבילות כלפיו.
  • חשיפה מבוקרת למזון אלרגני (דה-סנסיטיזציה למזון): שיטת טיפול המבוססת על חשיפה הדרגתית של מערכת החיסון למינונים הולכים וגדלים של מזון אלרגני, על ידי אכילה מבוקרת ותחת השגחה מלאה בבית חולים. המטרה היא להפחית את הרגישות למזון ולמנוע מצבים מסכני חיים במקרה של חשיפה אקראית.

המלצות למניעה

• אלרגנים נשאפים: כשמדובר באלרגיה לחומרים נשאפים, הדרך הטובה ביותר להתמודדות היא למנוע אותה מלכתחילה, על ידי הקטנת סיכויי החשיפה לאלרגן. אלו הדרכים שיכולות לסייע במניעה:
  
  • אלרגיה לקרדית האבק: חשוב לשמור על כמה שפחות חשיפה לאבק, בעזרת מספר כללים: לשאוב אבק בתדירות גבוהה, לאוורר את חדרי הבית, להימנע מפריסת שטיחים ווילונות בבית ובעיקר בחדרי השינה, להחליף מצעים לעיתים קרובות, לכבס מצעים ובגדים בחום גבוה, להעדיף של כריות ושמיכות העשויים מסיבים סינטטיים, להימנע מצעצועי בד או פרווה, להקפיד על ניקוי מסננים במערכת המיזוג הביתית.
  • אלרגיה לבעלי חיים: ההמלצה היעילה ביותר לאלרגים היא להימנע מלגדל חיות מחמד, אבל אם האהבה לבעלי חיים לא ניתנת לפשרה והתקבלה החלטה להמשיך ולגדל בבית חיית מחמד יש כמה דרכים להתמודדות, כמו להקפיד על רחצת בעל החיים לפחות פעם בשבוע ועל סירוק הפרווה, לנקות את השערות המפוזרות בבית באמצעות שואב אבק ולשטוף את הרצפה בתדירות גבוהה, לאסור על כניסת בעל החיים לחדר השינה וכן לדאוג שהוא לא יטפס על ספות ורהיטים.
  • אלרגיה עונתית: מכיוון שאלרגנים מרוב הצמחים נישאים באוויר, קשה להימנע מהם. אך אם ידוע מהו הצמח המסוים שאבקניו גורמים לאלרגיה, מומלץ להימנע ככל האפשר משהות בקרבתו בתקופה בה מתפזרים אבקניו. בנוסף, הקפדה על ניקיון הבית והפעלת מיזוג אוויר להפחתת כמות האלרגנים באוויר יכולים גם לסייע.
• "אורטיקריה" דלקת עור ממגע: מומלץ להימנע מחשיפה לחומרים שאליהם יש רגישות ואלרגיה.
• מזונות: חשוב שלילדים ולילדות שאובחנו עם אלרגיה למזון יהיו תמיד 2 מזרק אפינפרין בתוקף בהישג יד, לטיפול מיידי במקרה חירום מסכן חיים.
• תרופות: אם עולה חשד שהילד או הילדה קיבלו תרופה הנחשדת כמעוררת אלרגיה, יש להפסיק מיד ליטול אותה ולפנות לטיפול רפואי ולבירור. אם ידוע שהילד או הילדה אלרגיים לתרופה כלשהי, חשוב להקפיד ולבדוק תכולה של תרופות הניתנות להם, לשאול תמיד בבית המרקחת האם יש סיכון בתרופות שמקבלים, לענוד על ידם צמיד אלרגיה וכמובן - תמיד להיות זהירים.
• ארס חרקים: הדרך הטובה ביותר להתגונן מפני אלרגיה זו היא להיזהר לא להעקץ. בעת יציאה לטבע, כדאי להימנע מלבקר אזורים שיש בהם פעילות רבה של חרקים עוקצים. אפשר להקפיד על בגדים ארוכים שנותנים כיסוי מלא לאברי הגוף, לנעול נעליים גבוהות וגם למרוח תכשירים דוחי חרקים. חשוב להתקין בבית רשתות, ואם ישנים בשטח מומלץ לסגור את האוהל או את שק השינה, להשתמש בכילה נגד יתושים ותמיד לזכור לבדוק נעליים, תיקים ואת שק השינה לפני השימוש (חרקים יכולים להסתתר בהם).

המידע נכתב בשיתוף האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית.