חצבת
חצבת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הנגיף Measles morbillivirus, והיא עלולה לגרום לסיבוכים קשים בדרכי הנשימה ובמערכת העצבים. הסיכון לסיבוכים ממחלת החצבת גבוה יותר בילדים עד גיל 5 ובחולים עם דיכוי חיסוני. אחד מכל 1,000 חולים בחצבת עלול למות מהמחלה. זוהי אחת המחלות הזיהומיות המדבקות ביותר שיש: למי שלא חוסנו יש סיכוי של 90% להידבק במגע עם חולה.
שימו לב
אם הילד או הילדה שלכם או אתם הייתם במגע עם חולה בחצבת - אנא התקשרו בהקדם האפשרי למוקד קול הבריאות בטלפון 5400* או ללשכת הבריאות באזור המגורים שלכם.
תסמינים אפשריים
-
חום גבוה
-
חולשה
-
שיעול
-
נזלת
-
דלקת בלחמית העין
-
דלקת גרון
-
פריחה בכל הגוף
סיבוכים אפשריים
בממוצע, אחד מכל 20 ילדים חולים בחצבת יפתח דלקת ריאות, אחד מתוך 1,000 יפתח דלקת מוח ואחד עד שלושה מכל 1,000 עלול למות.
-
בטווח הקצר
סיבוכי המחלה כוללים דלקת באוזן התיכונה, שלשולים ודלקת בלחמית העין. סיבוכים נדירים יותר כוללים דלקת ריאות ודלקת של המוח שעלולה לגרום לנזק נוירולוגי.
-
בטווח הארוך
סיבוך נדיר אך קטלני שמופיע שנים לאחר הופעת החצבת הוא מחלה ניוונית של המוח (SSPE), שגורמת לפגיעה קשה ובלתי הפיכה במערכת העצבים המרכזית, הידרדרות שכלית ופרכוסים. הסיכון לסיבוך זה גבוה יותר אצל ילדים וילדות שחלו בחצבת לפני גיל שנתיים.
קבוצות סיכון
הסיכון לסיבוכים גבוה יותר אצל ילדים וילדות מתחת לגיל 5, אצל מבוגרים מגיל 20 ומעלה, אצל חולים עם דיכוי במערכת החיסון ואצל נשים בהריון – הן לאם והן לעובר.
אופן ההדבקה
חצבת מדבקת החל מ-4 ימים לפני הופעת הפריחה ועד 4 ימים אחרי הופעתה.
נגיף החצבת עובר מאדם לאדם בדרכים אלה:
-
שיעול ועיטוש
-
מגע במשטח מזוהם
-
שהייה עם החולים
- פיזור הנגיף לסביבה בעת שיעול, עיטוש או מגע עם הפרשות מהאף וליחה.
- מגע במשטח מזוהם בנגיף ולאחר מכן מגע בעיניים או בפה.
- שהייה בחדר עם החולים, ואפילו שהייה בחדר שהיו בו חולים שעתיים קודם לכן.
אבחון חצבת
האבחון נעשה באמצעות בדיקת רופא או רופאה שיבחנו את סימני המחלה ויבררו איתכם אם הייתם במגע עם חולה בחצבת. הם יוכלו להפנות גם לבדיקת מעבדה לאבחון חצבת.
משך המחלה
תסמיני המחלה יופיעו בדרך כלל בין 8 ל-12 ימים לאחר החשיפה לנגיף (אך ייתכן גם טווח של 7 עד 21 ימים לאחר החשיפה).
ביום ה-4 או ה-5 להופעת סימני המחלה מופיעה פריחה בצבע אדום כהה על העור, ולעיתים גם נקודות לבנות בצד הפנימי של הלחיים. הפריחה מתחילה בדרך כלל בפנים ובצוואר ומתפשטת מטה לכיוון הגוף והגפיים. בהתחלה, הנגעים בעור נקודתיים ומרובים ונוטים להתלכד לפריחה המכסה שטחי גוף נרחבים. הפריחה מתחילה להחוויר ביום ה-3 להופעתה ומתלווה לכך בדרך כלל שיפור בתחושת החולים.
טיפול בזמן המחלה
אין טיפול למחלת החצבת, למעט טיפול תומך:
- מנוחה.
- שתייה מרובה כדי למנוע התייבשות, במיוחד אם יש חום גבוה או שלשולים.
- הורדת חום והקלה על כאבי גרון ושרירים – בהתייעצות עם הרופא או הרופאה המטפלים.
בידוד
כדי למנוע את המשך ההדבקה בחצבת וכדי לא לסכן חיים חשוב לשמור על הכללים האלה:
- להישאר בבית מתחילת המחלה ועד שיחלפו לפחות 4 ימים מרגע הופעת הפריחה.
- להימנע ממגע עם אנשים שלא חוסנו נגד חצבת.
- חשוב במיוחד להימנע ממגע ומשהייה באותו חדר עם אוכלוסיות בסיכון, כולל בני משפחה שנמצאים באותו הבית.
- לא להגיע למקום העבודה או למסגרות החינוך. מי שחלו בחצבת לא יוכלו לחזור למסגרת החינוך בלי אישור רפואי.
מתי צריך לפנות לטיפול רפואי
בכל מקרה של החמרה במצב החולה יש להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים או עם גורם רפואי אחר. למשל, במקרים של בכי רצוף וממושך יותר מהרגיל בזמן מחלה, כאב חזק באוזניים, קוצר נשימה, אי שקט חריג או כל תופעה אחרת שמעוררת בכם דאגה.
אם מגיעים למרפאה או למוקד רפואי – יש לעדכן מראש שבאים עם חולה בחצבת. חשוב לא להגיע בתחבורה ציבורית אלא רק ברכב פרטי.
חיסון נגד חצבת
הדרך הטובה ביותר למנוע חצבת היא על ידי קבלה במועד של חיסון נגד חצבת. החיסון ניתן כחלק מהחיסון המרובע (MMRV, שכולל גם חיסון נגד חזרת, אדמת ואבעבועות רוח) או חיסון MMR (נגד חצבת, חזרת ואדמת).
החיסון המרובע ניתן לילדים ב-2 מנות: מנה 1 בגיל שנה, ומנה 2 בכיתה א' במסגרת תוכנית חיסוני השגרה לתינוקות ולילדים.
עלייה בתחלואה של חצבת בישראל
כדי להגן על האוכלוסייה מהמחלה וכדי למנוע את התפשטותה יש צורך ש-95% מהאוכלוסייה יהיו מחוסנים. ירידה באחוז המתחסנים עלולה להוביל להתפרצויות של המחלה, כמו שקורה כיום במדינות שונות. גם בישראל, שלרוב נקייה ממחלת החצבת, יש כיום עלייה בתחלואה במחלה שמתחוללת בשל ירידה באחוז המתחסנים והגעת חולים מחו"ל שגורמים להדבקה בארץ. לכן, אם אתם או הילדים שלכם לא התחסנתם עד כה נגד חצבת, חשוב מאוד להשלים את החיסון.
מי צריכים להתחסן נגד חצבת ואיפה מתחסנים
אם הייתם במגע עם חולה בחצבת
אנא התקשרו בהקדם האפשרי למוקד קול הבריאות בטלפון 5400* או ללשכת הבריאות באזור המגורים שלכם. לפי הגיל ומצב ההתחסנות, יוחלט על הצורך במתן חיסון נגד חצבת. אצל מי שלא חוסנו בעבר נגד חצבת ונחשפו לחולה – קבלת חיסון גם לאחר החשיפה יכולה לסייע במניעת המחלה או להקל על חומרתה.
אם לא הייתם במגע עם חולה בחצבת
גיל | מספר מנות שניתנו בעבר | האם צריך להתחסן | איפה מתחסנים |
תינוקות עד גיל 11 חודשים | 0 מנות | אין צורך להתחסן. | - |
תינוקות מגיל שנה ועד גן חובה (כולל) | 0 מנות | יש לקבל מנה 1 של חיסון נגד חצבת בהקדם. | טיפת חלב |
תינוקות מגיל שנה ועד גן חובה (כולל) | מנה 1 | אין צורך להתחסן. | - |
תלמידים ותלמידות בגיל בית ספר (עד גיל 17 כולל) | 0 מנות, או מנה 1, או לא ידוע אם ניתן חיסון | יש להתחסן בהקדם. | עד כיתה ט' – החיסון ניתן על ידי ספק בריאות במסגרת שירותי בריאות לתלמיד. לפרטים: קול הבריאות, 5400*. בכיתות י'–י"ב – החיסון ניתן על ידי לשכת הבריאות, ללא תשלום. |
תלמידים ותלמידות בגיל בית ספר (עד גיל 17 כולל) | 2 מנות | אין צורך להתחסן. | - |
מי שנולדו בשנת 1957 ואילך, שהם מעל גיל 18 | - | אם קיבלו 2 מנות חיסון – אין צורך להתחסן. אם קיבלו מנת חיסון 1, או לא קיבלו חיסון, או שלא ידוע אם קיבלו חיסון – מומלץ להשלים חיסונים, במיוחד לפני נסיעה לחו"ל. |
במרפאות מטיילים – בתשלום. באחת מתחנות ההתחסנות נגד חצבת – ללא תשלום. |
מי שנולדו לפני שנת 1957 | - | אין צורך להתחסן. | - |
נשים בהריון או אנשים עם דיכוי חיסוני | 0 מנות, או מנה 1, או 2 מנות, או לא ידוע אם ניתן חיסון | אסור להתחסן בחיסון פעיל. | - |
בשל העלייה במספר מקרי החצבת בישראל בתקופה זו, משרד הבריאות בשיתוף קופות החולים וספקי שירות נוספים פתחו מוקדים שאפשר להשלים בהם חיסון נגד חצבת.
למידע על תחנות ההתחסנות נגד חצבת
חיסון לפני נסיעה לחו"ל
אם תכננתם נסיעה לחו"ל ולא חוסנתם נגד חצבת, או שהילדים שלכם לא חוסנו (בדקו לפי הטבלה שלמעלה) – מומלץ להתחסן לפני הנסיעה:
- אם צריך מנה 1: כדאי להתחסן לפחות שבועיים לפני הטיסה.
- אם צריך 2 מנות: כדאי להתחיל את התהליך לפחות 6 שבועות לפני הטיסה.
שימו לב, גם אם נותרו פחות משבועיים עד לטיסה עדיין כדאי להשלים את החיסון, כדי להגביר את ההגנה לפחות באופן חלקי.