חצבת

חצבת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הנגיף Measles morbillivirus, והיא עלולה לגרום לסיבוכים קשים בדרכי הנשימה ובמערכת העצבים. הסיכון לסיבוכים ממחלת החצבת גבוה יותר בילדים עד גיל 5 ובחולים עם דיכוי חיסוני. אחד מכל 1,000 חולים בחצבת עלול למות מהמחלה. זוהי אחת המחלות הזיהומיות המדבקות ביותר שיש: למי שלא חוסנו יש סיכוי של 90% להידבק במגע עם חולה.

קבוצות סיכון

הסיכון לסיבוכים גבוה יותר אצל ילדים וילדות מתחת לגיל 5, אצל מבוגרים מגיל 20 ומעלה, אצל חולים עם דיכוי במערכת החיסון ואצל נשים בהריון – הן לאם והן לעובר.

• פיזור הנגיף לסביבה בעת שיעול, עיטוש או מגע עם הפרשות מהאף וליחה.
• מגע במשטח מזוהם בנגיף ולאחר מכן מגע בעיניים או בפה.
• שהייה בחדר עם החולים, ואפילו שהייה בחדר שהיו בו חולים שעתיים קודם לכן.

אבחון חצבת

האבחון נעשה באמצעות בדיקת רופא או רופאה שיבחנו את סימני המחלה ויבררו איתכם אם הייתם במגע עם חולה בחצבת. הם יוכלו להפנות גם לבדיקת מעבדה לאבחון חצבת.

משך המחלה

תסמיני המחלה יופיעו בדרך כלל בין 8 ל-12 ימים לאחר החשיפה לנגיף (אך ייתכן גם טווח של 7 עד 21 ימים לאחר החשיפה).

ביום ה-4 או ה-5 להופעת סימני המחלה מופיעה פריחה בצבע אדום כהה על העור, ולעיתים גם נקודות לבנות בצד הפנימי של הלחיים. הפריחה מתחילה בדרך כלל בפנים ובצוואר ומתפשטת מטה לכיוון הגוף והגפיים. בהתחלה, הנגעים בעור נקודתיים ומרובים ונוטים להתלכד לפריחה המכסה שטחי גוף נרחבים. הפריחה מתחילה להחוויר ביום ה-3 להופעתה ומתלווה לכך בדרך כלל שיפור בתחושת החולים.

טיפול בזמן המחלה

אין טיפול למחלת החצבת, למעט טיפול תומך:

• מנוחה.
• שתייה מרובה כדי למנוע התייבשות, במיוחד אם יש חום גבוה או שלשולים.
• הורדת חום והקלה על כאבי גרון ושרירים – בהתייעצות עם הרופא או הרופאה המטפלים.

בידוד

כדי למנוע את המשך ההדבקה בחצבת וכדי לא לסכן חיים חשוב לשמור על הכללים האלה:

• להישאר בבית מתחילת המחלה ועד שיחלפו לפחות 4 ימים מרגע הופעת הפריחה.
• להימנע ממגע עם אנשים שלא חוסנו נגד חצבת.
• חשוב במיוחד להימנע ממגע ומשהייה באותו חדר עם אוכלוסיות בסיכון, כולל בני משפחה שנמצאים באותו הבית.
• לא להגיע למקום העבודה או למסגרות החינוך. מי שחלו בחצבת לא יוכלו לחזור למסגרת החינוך בלי אישור רפואי.

מתי צריך לפנות לטיפול רפואי

בכל מקרה של החמרה במצב החולה יש להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים או עם גורם רפואי אחר. למשל, במקרים של בכי רצוף וממושך יותר מהרגיל בזמן מחלה, כאב חזק באוזניים, קוצר נשימה, אי שקט חריג או כל תופעה אחרת שמעוררת בכם דאגה.

אם מגיעים למרפאה או למוקד רפואי – יש לעדכן מראש שבאים עם חולה בחצבת. חשוב לא להגיע בתחבורה ציבורית אלא רק ברכב פרטי.

התפרצות חצבת בישראל

כדי להגן על האוכלוסייה מהמחלה יש צורך ש-95% מהאוכלוסייה יהיו מחוסנים. כמו במדינות אחרות, גם בישראל יש כיום יישובים עם התפרצות פעילה של חצבת. ההתפרצות החלה באפריל 2025 בשל ירידה באחוז המתחסנים והגעת חולים מחו"ל שגורמים להדבקה בארץ. אם אתם או הילדים שלכם לא התחסנתם עד כה נגד חצבת – חשוב מאוד להשלים את החיסון.

למפת תחלואת חצבת בישראל

המלצות התחסנות לתושבי יישובים אלה:

• תינוקות בגיל 6–11 חודשים – יוכלו לקבל מנה מוקדמת של חיסון נגד חצבת ללא תור בטיפת חלב ובקופות החולים. מנה מוקדמת של חיסון נגד חצבת מספקת הגנה של 70%–85% מפני הנגיף. חיסון זה ניתן בנוסף ל-2 מנות החיסון שמקבלים תינוקות וילדים בהמשך במסגרת חיסוני השגרה (בגיל שנה ובכיתה א').
• מי שקיבלו מנה אחת של חיסון נגד חצבת והם מעל גיל שנה – מומלץ להקדים את קבלת המנה השנייה של החיסון:
  • מי שקיבלו תרכיב MMR – יוכלו לקבל את המנה השנייה 28 ימים אחרי המנה הראשונה.
  • מי שקיבלו תרכיב MMRV – יוכלו לקבל את המנה השנייה 3 חודשים אחרי המנה הראשונה.
• מגיל 6 ומעלה - למי שלא קיבלו 2 מנות חיסון נגד חצבת – מומלץ להתחסן נגד הנגיף בהקדם.

למידע נוסף על מוקדי ההתחסנות נגד חצבת

מי צריכים להתחסן נגד חצבת ואיפה מתחסנים

מי שהיו במגע עם חולה בחצבת

יש להתקשר בהקדם האפשרי למוקד קול הבריאות בטלפון 5400* או ללשכת הבריאות באזור המגורים. לפי הגיל ומצב ההתחסנות, יוחלט על הצורך במתן חיסון נגד חצבת. אצל מי שלא חוסנו בעבר נגד חצבת ונחשפו לחולה – קבלת חיסון גם לאחר החשיפה יכולה לסייע במניעת המחלה או להקל על חומרתה.

בשל התפרצות החצבת בישראל בתקופה זו, משרד הבריאות בשיתוף קופות החולים וספקי שירות נוספים פתחו מוקדים שאפשר להשלים בהם חיסון נגד חצבת.

למידע על תחנות ההתחסנות נגד חצבת

חיסון לפני נסיעה לחו"ל

אם תכננתם נסיעה לחו"ל ולא חוסנתם נגד חצבת, או שהילדים שלכם לא חוסנו (בדקו לפי הטבלה שלמעלה) – מומלץ להתחסן לפני הנסיעה:

• אם צריך מנה 1: כדאי להתחסן לפחות שבועיים לפני הטיסה.
• אם צריך 2 מנות: כדאי להתחיל את התהליך לפחות 6 שבועות לפני הטיסה.

שימו לב, גם אם נותרו פחות משבועיים עד לטיסה עדיין כדאי להשלים את החיסון, כדי להגביר את ההגנה לפחות באופן חלקי.

למידע על חיסון נגד חצבת לפני נסיעה לחו"ל