המדריך לאשפוז בפגייה

אשפוז של תינוק או תינוקת בפגייה מלווה בחששות ופחדים ולעיתים בחוסר וודאות. עם זאת, הורים רבים מוצאים עצמם מבקרים את התינוקות שלהם בפגייה מידי יום, לכן הדרך הטובה ביותר להבין מול מה אתם מתמודדים, היא לשאול שאלות על המצב הייחודי של התינוק או התינוקת שלכם, לשאול על מדיניות בית החולים שבו אתם נמצאים ולשמור על קווי תקשורת פתוחים עם הצוות המטפל בתינוק, ולזכור שאתם לא לבד.

בכתבה זו ננסה לסקור את כל מה שצריך לדעת על שהייה אפשרית בפגייה, ולענות על השאלות והחששות שאולי יש לכם.

מכשירים וציוד רפואי

יש הרבה מכונות וצלילים בפגייה שרוב האנשים מעולם לא ראו או שמעו לפני כן. קשה לראות תינוקות מחוברים לכל כך הרבה מכונות, אבל הבנה של מה שהם עושים עשויה לעזור ולהפחית חרדה, במיוחד כשיש התראות מהבהבות וצלצולים שונים בכל מכשיר.

בואו נכיר את המכשירים

• מוניטור: על מנת לעקוב על המדדים החיוניים של הילוד, דרוש מוניטור - מסך המציג מספרים, לרוב בצבעים שונים המתייחסים לדופק, נשימות, סטורציה (ערך המודד אחוז ריווי החמצן בדם), לחץ דם ונתונים נוספים.
• מכשירי הנשמה: כדי לעזור לתינוק או לתינוקת לנשום, ההורים עשויים לראות מספר מכשירים הכוללים: מכונת הנשמה המחוברת לטובוס (צינור לקנה הנשימה של התינוקות) או מחוברת באמצעות משקפיים או מסכה לאף שלהם. המכונה נותנת מספר נשימות לדקה בלחצים מדודים ומבוקרים לריאות ובסינכרון עם הנשימות העצמוניות שלהם. במידת הצורך תתאפשר העשרה של חמצן בלבד דרך "משקפיים" לאף.
• אינקובטור: כדי לשמור על חום התינוקות ועל ויסות טמפרטורת גופם, הם ישכבו בתוך אינקובטור עם לחות או עריסת חימום פתוחה, בהתאם לשבוע הלידה ומשקלם.
• זונדה: לתינוקות שעוד לא יכולים לאכול דרך הפה יש זונדה - צינורית דקה שמוכנסת דרך האף או הפה ישירות לקיבה ואליה מחוברות משאבות מזרק דרכן מזינים את התינוקות. לעיתים הכנסת זונדה היא במטרה לנקז הפרשות ממערכת העיכול.
• משאבות עירוי: על מנת לספק נוזלים ותרופות בעירוי לוריד יש משאבות עירוי. לחלק מהתינוקות, ינתן עירוי דרך וריד ישיר בטבור, בגלל שמדובר בווריד גדול שעשוי לשמש לטיפול לזמן ממושך יותר מעירוי בוריד בגפיים של התינוק או התינוקת.

טיפים לניווט בפגייה

אם התינוק או התינוקת שלכם מאושפזים בפגייה, סביר להניח שהמחלקה תספק לכם טפסי מידע בסיסיים במעמד הקבלה, הכוללים מידע על המדיניות והנהלים, בהם תמצאו בין היתר את כללי הפגייה לגבי ביקורים, מי יטפל בילדכם ועד למונחים רפואיים מרכזיים שסביר להניח שתשמעו.

מדיניות ביקורים

ברוב הפגיות כיום מעודדים את ההורים להיות מעורבים בטיפול בתינוקות, בכל שעות היממה, ולכן לרוב אפשר לבקר בה 24 שעות ביממה. עם זאת, יש קווים מנחים שכדאי לזכור: יחידות מסוימות מאפשרות רק שני אנשים ליד מיטת התינוק בו-זמנית, כשאחד מהם חייב להיות ההורה. ייתכן שיהיו מגבלות לביקורי אחים (על פי קריטריונים של גיל , חיסונים והעונה מחשש להתפשטות הדבקה) בהתאם למדיניות בכל פגייה.

חשוב לזכור, שגם אם ההורים מוזמנים להגיע לפגייה 24/7, לעיתים מצבם של ההורים אינו מאפשר ביקורים תכופים, בין אם זה בגלל לוחות זמנים בעבודה או נסיעות ארוכות. כדאי לשאול את הפגייה על אפשרויות לביקור במצלמה או בצ'אט.

ביקור רופאים יומי

בכל יום, צוות של רופאים ורופאות יערוך סבבי מטופלים כדי לדון במצבם של התינוקות. ההורים מוזמנים להשתתף, לשאול שאלות ולהרגיש חלק מהטיפול. זה מאוד עוזר להורים רגשית ומפחית את תחושת חוסר האונים. אתם יכולים לשאול באיזו שעה יתקיימו ביקורי הרופאים ולהתכונן להיות שם.

התנסות מעשית בטיפול בתינוק

הצוות הרפואי יטפל בתינוק או בתינוקת שלכם מסביב לשעון, אבל זה לא אומר שאתם לא יכולים לבצע כמה משימות בעצמכם ולהיות מעורבים בטיפול. כמובן, בהתאם למצבו של התינוק, דברים מסוימים יצטרכו להישאר למקצוענים, אבל אם התינוק יציב מספיק, ייתכן שתוכלו לבצע פעולות כמו החלפת חיתול, האכלה, רחצה ועוד.

ציוד אישי בעמדת התינוק

חשוב להקפיד לכתוב שם על הפריטים שלכם (בגדים וטקסטיל) כדי שלא ייזרקו עם הכביסה בפגייה. גם פריטים כמו ספרים ותמונות, עשויים להיות מותרים אבל יש לאשר זאת מול צוות הפגייה.

מקומות לינה

אחד הדברים הקשים ביותר כשהתינוק נמצא בפגייה, הוא המרחק. במיוחד למי שלא גרים קרוב לבית החולים, זה יכול להוות אתגר רגשי ולוגיסטי משמעותי. שאלו מהן האפשרויות שיש לבית החולים להציע - בחלק מהפגיות יש כמה חדרים פרטיים, שבהם הורה יכול ללון ליד התינוק או התינוקת, ובחלק מבתי החולים יש דירות ללינת משפחות מטופלים מטעם עמותות. עובדות ועובדים סוציאליים יכולים לעזור למשפחות לארגן הסדרי לינה.

תמיכת יועצות ההנקה

הנקה תורמת רבות לבריאות תינוקות (ואימהות) והיא עוד יותר חשובה בקרב פגים. חלב אם מוריד סיכון בסיבוכי פגות כמו נמק מעיים. עם זאת, הנקה או שאיבת חלב הם תהליכים שיש ללמוד אותם ויכולים להיות מאתגרים במיוחד כאשר התינוק נמצא באינקובטור או מחובר למכשור המצוי בפגייה. בקשי לדבר מיד עם יועצות ההנקה של בית החולים. הן ידריכו אותך בתהליך של שאיבת חלב אם על מנת שהגוף ייצר חלב עוד לפני שהתינוק מוכן לאכול, ויעזרו לך ללמוד להניק לפי קצב ההתקדמות של התינוק.

הפגייה יכולה לספק לך משאבה חשמלית, מקום לשאוב חלב וציוד כמו מזרקים או שקיות לאחסון חלב שאוב במקרר. האחיות יכולות להפשיר ולחמם כאשר מגיע הזמן של התינוק לאכול. אם כמות חלב האם עדיין לא מספיקה, אפשר, באישור ההורים, להשלים את הכמות הדרושה מתרומה של חלב אם, מבנק חלב אם. הפגייה אמורה לספק חלב מבנק חלב אם לכל תינוק ותינוקת שנולדו לפני שבוע 32 או מתחת ל- 1,500 גרם, למשך לפחות 6 שבועות מהלידה. מנהל או מנהלת המחלקה יכולים לאשר שימוש בחלב זה במצבים רפואיים נוספים.

למידע נוסף על ייעוץ וסיוע בהנקה

התמודדות עם מצבי לחץ בפגייה

אשפוז תינוק בפגייה יכולה להיות חוויה מלחיצה מאוד, ללא קשר למצבו של ילדכם. יש מספר מקורות תמיכה להורים לפגים: בתוך בית החולים תוכלו להיעזר למשל בעובדות ועובדים סוציאליים ומחוץ לבית החולים ניתן להיעזר בין היתר בעמותת לה"ב.

תהליך השחרור

הקריטריונים לשחרור מהפגייה מעט שונים בין הפגיות אך ישנם סימנים המבשרים על השחרור המתקרב והם בדרך כלל הגעת התינוק למשקל קרוב ל-2 קילו, אכילה מווסתת וטובה דרך הפה, שבוע מתוקן מעל 35, לפחות יומיים שלמים ללא אירועי הפסקת נשימה או ירידה בדופק ועוד סימנים נוספים בהתאם למצבם.

ברוב הפגיות כאשר התינוק מתקרב לשחרור, יתקיים מפגש לקראת שחרור בהתאם למדיניות בפגייה. במפגש זה תקבלו הסבר על הטיפול המיוחד בתינוק או בתינוקת לאחר השחרור. במקרים מסוימים ההורים יעברו גם הדרכה להחייאת תינוקות לפני השחרור.

לפני השחרור וודאו כי שאתם מרגישים בנוח עם הטיפול בתינוק או בתינוקת שלכם, ושיש לכם את כל המידע הדרוש לקראת החיים החדשים בבית. וודאו שרכשתם את מוצרי התינוקות הנחוצים לטיפולו.

ביום השחרור עליכם להגיע לבית החולים עם בגדים, כיסא בטיחות מותאם לפג שמיכה וכובע. תקבלו מכתב שחרור מרופא והסבר קצר מהאחות. לא לשכוח לקחת את פנקס החיסונים והחלב מהמקרר והמקפיא.