أريد أن أعرف
تصفح حسب العمر

تصفح

حسب العمر

فحص أبغار

اوشير بن أور, قابلة مؤهلة
20 نوفمبر 2024

يعد فحص أبغار طريقة سريعة ومنهجية لتقييم الحالة السريرية لحديثي الولادة. يتم إجراء هذا الفحص مرتين: عند عمر دقيقة واحدة وعند عمر خمس دقائق.

صحيح أن درجة أبغار تساعد على فهم حالة المولود الجديد بشكل عام ومحدد، ولكن إذا ولد طفل أو طفلة بحاجة إلى مساعدة فورية، فإن الفريق الطبي لا ينتظر استلام درجة فحص أبغار، ويقوم بإجراءات فورية لمساعدة الطفل أو الطفلة، حسب الحاجة ووفقًا لبروتوكول منظم. في مثل هذه الحالة، يتم تحديد درجة أبغار خلال علاج المولود الجديد.

المؤشرات التي يتم فحصها في فحص أبغار:

  • جهد التنفس.
  • لون الجلد.
  • نبض.
  •  ردود الفعل.
  •  النشاط العضلي.

الدرجة الإجمالية، والتي يمكن أن تصل إلى 10 نقاط، هي درجة أبغار.

يعد فحص أبغار طريقة سريعة ومنهجية لتقييم الحالة الطبية لحديثي الولادة. يتم إجراء هذا الفحص مرتين: عند عمر دقيقة واحدة وعند عمر خمس دقائق. في حالات معينة ووفقًا لقرار الفريق الطبي، سيتم إجراء فحص أبغار إضافي عند عمر عشر دقائق.

تعتبر درجة أبغار مفيدة للحصول على فهم عام لحالة المولود الجديد، ولكن إذا ولد طفل مع حاجة إلى مساعدة فورية، فلا يتم انتظار درجة أبغار ويتم تنفيذ إجراءات فورية حسب الحاجة ووفقًا لبروتوكول منظم.

يشير الفحص إلى خمسة مؤشرات، حيث يتم إعطاء كل منها درجة، وبناءً على ذلك، يمكن الفهم بسرعة ما هي الحالة العامة للمولود الجديد وتقييم ما إذا كان التدخل ضروريًا، وإذا كان الأمر كذلك، فبواسطة أي مؤشرات.

لمعظم الأطفال حديثي الولادة الذين يحصلون على درجة أبغار منخفضة في عمر دقيقة سيحصلون على درجة أبغار طبيعية في عمر خمس دقائق وعشر دقائق. إذا حصل الطفل أو الطفلة على درجة أبغار منخفضة عند الولادة، فسيتم مراقبته وعلاجه، وفي بعض الأحيان حتى في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، حسب الحاجة.

من يعطي درجة أبغار؟

يتم إعطاء درجة اختبار أبغار من قبل المهنيين الذين اعتنوا بالأطفال لحظة ولادتهم، إذا كان طبيب أو طبيب أطفال حاضرا عند الولادة (سواء الولادة الطبيعية أو القيصرية)، فإنهم هم الذين سيحددون النتيجة. إذا لم يكن هناك طبيب، فإن القابلة سوف تعطي النتيجة.

المؤشرات التي يتم فحصها في فحص أبغار

هل تعلم؟ تم تسمية فحص أبغار على اسم الطبيبة التي اخترعته عام 1952، الدكتورة فيرجينيا أبغار. بالإضافة إلى ذلك، تحدد الحروف الإنجليزية APGAR المؤشرات التي يتم فحصها:

  • لون الجلد (Appearance).
  •  نبض (Pulse).
  •  ردود الفعل (Grimace response).
  •  النشاط العضلي (Activity).
  •  جهد التنفس (Respiration).

  • لن يحصل المولود الذي يولد شاحبًا أو أزرقًا على نقاط مقابل اللون.
  •  إذا كان لون الجسم وردي ولون الأطراف مزرق، يحصل المولود على نقطة واحدة. من الجدير بالذكر أن معظم الأطفال حديثي الولادة يولدون بأطراف ذات لون بشرة مزرق قليلًا، وبعد دقائق قليلة فقط من الولادة يتغير لون بشرتهم من الأزرق إلى الوردي. هذا هو السبب في أن الحد الأقصى للدرجات عادة في عمر دقيقة هو 9 وليس عشرة.
  •  عندما يكون الجسم كله ورديا، ستكون الدرجة نقطتين.

عندما لا يتم الشعور بنبض المولود الجديد أثناء الفحص اليدوي، فلن يحصل المولود الجديد على نقاط. عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة، سيحصل المولود الجديد على نقطة واحدة. سيحصل المولود الذي يزيد معدل ضربات قلبه عن 100 نبضة في الدقيقة على نقطتين.

يتم فحص رد الفعل للتحفيز عن طريق لمس المولود الجديد، وهو نوع من حركة المسح على الظهر أو القدمين التي ينبغي أن تؤدي إلى رد فعل.

  •  إذا لم يستجب المولود فلن يحصل على نقاط.
  •  إذا تفاعل المولود الجديد بنوع من ارتعاش الوجه الذي يبدو وكأنه محاولة للبكاء، فسيحصل على نقطة واحدة.
  •  عندما يتفاعل المولود بالبكاء استجابة للمحفز سيحصل على نقطتين.

يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من صعوبة في التنفس أثناء الولادة، لكن معظمهم، بعد المسح، التحفيز والتدفئة، يتعافون خلال ثوانٍ قليلة.

  •  الطفل الذي يبكي ويصرخ بعد ولادته مباشرة سيحصل على نقطتين.
  • المولود الذي يكون تنفسه ضعيفًا يحصل على نقطة واحدة.

يتتبع فحص النشاط العضلي حركات أطراف المولود الجديد.

  •  إذا حرك المولود طرفيه بقوة فإن هذه الحركات ستكسبه نقطتين.
  •  حركة جزئية - سيحصل المولود الجديد على نقطة واحدة.
  •  إذا لم يحرك المولود أطرافه إطلاقاً ولم يتحرك فلن يحصل على نقاط.

ملخص النقاط

ملخص النقاط

تعتمد درجة أبغار على مجموع نقاط من 1 إلى 10. في كل جولة من الفحوصات (كما هو مذكور في عمر دقيقة واحدة وفي عمر خمس دقائق)، يتم جمع النقاط التي حصل عليها المولود في كل مؤشر وتكون النتيجة الإجمالية هي درجة أبغار. في معظم الحالات، عندما تكون حالة الطفل طبيعية تمامًا، ستكون درجة أبغار 9 في الدقيقة الأولى و10 في الدقيقة الخامسة.

درجة أبغار منخفضة

لقد لوحظت معظم درجات أبغار المنخفضة بالأخص في الولادات الصعبة والمعقدة، العمليات القيصرية، وعندما يكون هناك سائل آمنيوسي في المجاري التنفسية لحديث الولادة ولأسباب عديدة أخرى.

معنى درجة أبغار

  • درجة أبغار 7، 8 أو 9 في عمر دقيقة: تعتبر طبيعية ولا تتطلب عادةً تدخلاً خاصًا باستثناء التحفيز، التدفئة والمسح.
  • درجة أبغار أقل من 7: تشير إلى أن المولود يحتاج إلى علاج طبي ليتمكن من اجتياز مرحلة التكيف مع الحياة خارج الرحم. العلاج الطبي يمكن أن يكون بالتحفيز الجسدي، التدفئة، إعطاء أوكسجين وشفط الإفرازات من الجهاز التنفسي. هناك علاجات أخرى أكثر تقدما، إذا لزم الأمر. كلما انخفضت الدرجة، زادت المساعدة التي يحتاجها الطفل.
  • درجة أبغار أقل من 7 عند عمر خمس دقائق: قد تكون هناك حاجة لفحص وإجراء فحوصات إضافية، حسب قرار الفريق الطبي.

قد تكون مهتماُ بالقراءة حول