حفظ دم الحبل السري

تتم عملية حفظ دم الحبل السري بعد الولادة مباشرة، حيث يتم خلالها جمع خلايا الدم من الحبل السري والمشيمة. وهذا يعني أن خلايا الدم المجمعة يمكن أن يستخدمها الطفل أو الطفلة في المستقبل، إذا لزم الأمر، لعلاج أمراض مختلفة، مثل أمراض الدم وأمراض الجهاز المناعي. يذكر أن القرار بشأن إجراء عملية حفظ دم الحبل السري هو اختيار شخصي للوالدين وليس إلزاميًا.

ما هو دم الحبل السري 

بعد الولادة وانفصال الطفل عن الحبل السري، يبقى دم في الأوعية الدموية للمشيمة وفي جزء الحبل السري الذي يبقى متصلاً به. ويسمى هذا الدم بدم الحبل السري. 

يحتوي دم الحبل السري على خلايا حمراء، خلايا بيضاء، صفائح دموية وبلازما، كما أنه غني بالخلايا الجذعيّة في نظام الدم (الخلايا الجذعيّة المكونة للدم)، على غرار نخاع العظم. وتتمثل ميزة هذه الخلايا الجذعيّة في قدرتها على التطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم، والتي تنقسم وتتكاثر لاحقًا ويمكنها تجديد مجموعات خلايا الدم المختلفة حسب الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، فإن قدرتها على الانقسام سريعة جدًا، لذا فهي فعالة في تحسين نظام الدم وجهاز المناعة. 

الخلايا الجذعيّة هي مصدر ثلاثة أنواع من خلايا الدم: 

• خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين الى جميع أنحاء الجسم. 
• خلايا الدم البيضاء التي هي جزء من جهاز المناعة، وتشارك في حماية الجسم ضد الأمراض المعدية والعوامل الغريبة (البكتيريا، الفيروسات، الطفيليات، الجسيمات الغريبة والأورام). 
• الصفائح الدموية تشارك في عملية وقف النزيف (تجلط الدم). 

استخدام دم الحبل السري 

تُستخدم الخلايا الجذعيّة المكونة للدم التي يتم الحصول عليها من دم الحبل السري لعلاج أمراض الدم وأمراض جهاز المناعة (مثل المايلوما، سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، والمزيد) ويمكن أن تحل محل التبرعات بنخاع العظام. يتم زرع الخلايا عن طريق نقل الدم وتدخل إلى نخاع العظم، حيث تنقسم وتتمايز إلى خلايا دم ناضجة، وظيفية وصحية. 

تمت زراعة الخلايا الجذعيّة من دم الحبل السري منذ عام 1988 وتظهر نتائج إيجابية بشكل رئيسي بين الأطفال، حيث تتشابه معدلات نجاح عمليات زراعة دم الحبل السري مع معدلات نجاح عمليات زراعة نخاع العظم. بين البالغين، تم أيضًا تسجيل النجاح والتحسن المستمر في نتائج عمليات زرع دم الحبل السري. 

عملية جمع دم الحبل السري في غرفة الولادة 

يتم جمع دم الحبل السري في غرفة الولادة في نهاية عملية الولادة، بعد قطع الحبل السري وقبل خروج المشيمة. 

يتم جمع الدم في حقيبة معقمة بواسطة قابلة مدربة على ذلك (الاستثناء هو بنك دم الحبل السري العام التابع لنجمة داود الحمراء الذي قام بعمليات جمع خارجية مؤهلة وفقًا لأنظمة القانون - ولكن حالياً اتخذ هذا البنك استراحة من جمع جرعات جديدة). 

لا تشكل العملية خطراً على الأم والمولود ولا تسبب الألم أو عدم الارتياح. 

سيتم نقل الجرعة المجمعة إلى المختبر حيث تجتاز الاختبارات الطبيعية وتستبعد الإصابة بالتلوثات ويتم فصل الخلايا الجذعيّة عنها. إذا كانت جميع الاختبارات طبيعية ووجد أن الجرعة تستحق الحفظ - فسيتم حفظها في تجميد عميق. 

يتم جمع دم الحبل السري من بنوك دم الحبل السري الخاصة والعامة طوال ساعات اليوم. 

إمكانيات حفظ دم الحبل السري 

يمكنك اختيار التبرع بدم الحبل السري الذي تم جمعه إلى بنك الدم العام ليستخدمه جميع السكان، أو الاحتفاظ به في بنك دم خاص للاستخدام الشخصي أو العائلي في المستقبل. اليوم، يوجد بنك دم عام نشط فقط في المركز الطبي شيبا في تل هشومير، لذلك يمكن للنساء اللواتي يلدن في شيبا فقط اختيار إمكانية التبرع للبنك العام. في الماضي، قامت نجمة داود الحمراء أيضًا بإدارة بنك عام للحبل السري الذي قام بالجمع في 3-4 مستشفيات في أنحاء البلاد، ولكن حالياً، تم إيقاف جمع الجرعات الجديدة. 

تعمل بنوك الدم الخاصة حاليًا مع حوالي 30 مستشفى في أنحاء البلاد. 

فيما يتعلق بالتبرع لبنك الحبل السري العام، من المهم الإشارة إلى أنه عند توقيع اتفاقية التبرع، يمكن للوالدين اختيار خيار نقل جزء من الدم للبحث السريري المستقبلي - إذا تم اعتباره غير مناسب للتجميد والحفظ. هذا الخيار يتعلق فقط بجزء الدم الذي تم تحديده من قبل المدير الطبي لبنك الدم العام، سواء من قبل طبيبة أو طبيب متخصص في أمراض الدم، أنه لا يفي بالمعايير المناسبة للبنك وأنه غير مناسب. غير مناسب للحفظ بغرض زراعة الخلايا الجذعيّة. 

إمكانية أخرى، مدرجة في سلة الصحة، هو طلب الاحتفاظ "بالتبرع المخصص" من دم الحبل السري في بنك الدم العام لمريض في العائلة (عادة أخ أو أخت من نفس الوالدين). يتم تقديم هذه الخدمة للعائلات التي لديها قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض الأورام الدموية أو أي مرض آخر يمكن علاجه عن طريق زراعة نخاع العظم. سيتم حفظ الجرعة في بنك دم الحبل السري العام، على أن يتم العثور على الجرعة المناسبة للمريض لمدة تصل إلى أربع سنوات. للقيام بذلك، يجب التوجه الى الطبيب او الطبيبة المعالجين وصندوق المرضى. 

لمعلومات اضافية حول الاختلاف بين حفظ الدم السري في بنك الدم العام وبين بنك الدم الخاص 

الإشراف على بنوك دم الحبل السري في إسرائيل 

جميع بنوك دم الحبل السري في إسرائيل – العامة والخاصة – تخضع لإشراف وزارة الصحة، المسؤولة أيضًا عن إصدار 

تصاريح التشغيل لبنوك الدم التي تستوفي متطلبات القانون واللوائح والإجراءات المتعلقة بقضايا السلامة والجودة. 

هناك حظر على تشغيل بنك دم الحبل السري الخاص أو العام في إسرائيل لأولئك الذين لم يحصلوا على تصريح تشغيل من قبل وزارة الصحة وتصريح صالح حول الامتثال للمتطلبات المهنية والقانونية (تصريح Compliance). 

إذا قام بنك دم الحبل السري الخاص بنقل وحدات دم الحبل السري للتخزين خارج إسرائيل، فإن تصريح وزارة الصحة يشير فقط إلى مراحل معالجة الوحدات التي تتم في إسرائيل. لا تشرف وزارة الصحة على بنوك دم الحبل السري ومواقع تخزينه الموجودة خارج إسرائيل.