(حمل الفتيات – معلومات طبية وقانونية)

إذا اكتشفت أنك حامل ولم تبلغي 18 عامًا بعد، فمن الطبيعي أن تشعري بالخوف، التوتر أو الارتباك. يمكن أن يكون الحمل غير المخطط له حدثا صادما لكل امرأة، وخاصة بالنسبة لفتاة صغيرة. في لحظة واحدة تواجهين قرارًا مصيريًا له عواقب وخيمة على جسدك وروحك، هذا إلى جانب الخوف الطبيعي من رد فعل الأهل والبيئة القريبة.  

من المهم أن تعرفي أن هناك اليوم مجموعة متنوعة من الحلول وخيارات الدعم التي يمكن أن تساعدكِ. بالإضافة، يجب أن تفهمي أن الاختيار فيما يتعلق باستمرار الحمل هو بين يديكِ! بموجب للقانون في إسرائيل، يمكنكِ أن تقرري بنفسك ما إذا كنتِ تريدين إنهاء الحمل ولا تحتاجين إلى إذن من والديكِ أو والد الجنين.  

قبل أن تتخذي القرارات، خذي نفسًا عميقًا واقرأي المعلومات التي جمعناها لكِ هنا: 

أولاً تأكدي من أنك حامل بالفعل 

من المهم إجراء فحص الحمل المنزلي أو فحص الدم لهرمون HCG في صندوق المرضى. فحص الحمل هو أفضل وسيلة لتأكيد الحمل. تأخر الدورة الشهرية، لا يكفي لتحديد أنك حامل. تعتبر الدورة الشهرية غير المنتظمة أمرًا طبيعيًا بالنسبة للفتيات في عمركِ. ايضاً العلامات المعروفة لبداية الحمل مثل الحساسية والألم في الثديين، والغثيان أو القيء (ليس بالضرورة في اوقات الصباح) والتعب الشديد والمطول، ليست كافية لتحديد الحمل.  

القرار بشأن مستقبل الحمل 

إذا كان يدور الحديث بالفعل حول وجود الحمل، فإن الخطوة التالية هي تحديد عمر الحمل (في أي أسبوع من الحمل أنتِ). سيحدد الطبيب أو الطبيبة المختصين بالامراض النسائية أسبوع الحمل بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية. من المهم معرفة عمر الحمل، هل ترغبين في مواصلة الحمل أم ترغبين في إنهائه. 

الآن، لديكِ 3 خيارات: 

1. مواصلة الحمل وتربية الطفل الرضيع او الطفلة الرضيعة.
2. مواصلة الحمل وتسليم الطفل الرضيع او الطفلة الرضيعة للتبني بعد الولادة. 
3. إنهاء الحمل.

إذا قررت إنهاء الحمل وإذا كنت لا تزالين مترددة بعض الشيء، فمن المهم أن تعرفي جميع الجوانب الطبية والبيروقراطية لإنهاء الحمل عند الفتيات وبالطبع حقوقك. 

لجنة إنهاء الحمل 

إن الإنهاء المبادر اليه للحمل هو إجراء طبي متعمد يؤدي إلى إنهاء الحمل. هناك عدة طرق لإنهاء الحمل، ولكن قبل المتابعة، من المهم الاهتمام بالأمور البيروقراطية. 

بموجب القانون في إسرائيل، يتم إجراء الإجهاض المتعمد فقط بعد الحصول على موافقة من إحدى لجان إنهاء الحمل، التي تقام في المستشفيات أو العيادات الجراحية في المجتمع.  

طاقم لجان إنهاء الحمل، والذي يتكون حاليًا بشكل رئيسي من النساء المهنيات، يضم 3 أشخاص: طبيبان أو طبيبتان + أخصائي اجتماعي أو أخصائية اجتماعية.  

من أجل تحديد موعد مع لجنة الإجهاض، عليكِ التواصل مع إحدى اللجان المدرجة في قائمة وزارة الصحة وتقديم طلب لإنهاء الحمل.  

يحق للفتيات اللاتي لم يبلغن 18 عامًا، الحصول على الأولوية في طابور اللجنة وكذلك في طابور إجراء إنهاء الحمل  

عندما تأتي إلى اجتماع اللجنة، تأكدي من أنك لم تنسي إحضار بطاقة الهوية معك بالإضافة إلى المستندات الطبية التي لديك بخصوص الحمل: نتائج الفحص الطبي التي تثبت أنك حامل بالفعل وفحص الموجات فوق الصوتية لتوثيق عمر الحمل. 

توافق اللجنة على طلبات إنهاء الحمل عند تواجد أحد الشروط التالية:  

• عمركِ أقل من 18 عامًا. 
• أنتِ لستِ متزوجة.
• أن يكون الحمل ناتجاً عن علاقات يحرمها القانون، مثل الاغتصاب أو زنا المحارم.
• من المحتمل ان يولد الطفل الرضيع أو الطفلة الرضيعة بتشوه (حسب رأي متخصص).
• استمرار الحمل قد يعرض حياتكِ للخطر أو يسبب لكِ الأذى النفسي أو الجسدي.

عند وصولك إلى المستشفى أو العيادة التي تعقد فيها لجنة الإجهاض، ستلتقي أولاً بالعاملة الاجتماعية التابعة للجنة. ستتلقين في هذه المحادثة شرحًا وتوجيهًا حول ما هو متوقع منكِ، وسيكون بإمكانكِ طرح الأسئلة ومشاركة كل الصعوبات والشكوك التي تواجهكِ فيما يتعلق بقرار مواصلة الحمل.  

بعد ذلك، سترافقكِ العاملة الاجتماعية إلى اللجنة، حيث ستلتقين بطبيبة متخصصة في عمليات الإجهاض.  

ستخبركِ الطبيبة عن الطرق المختلفة لإنهاء الحمل وستبحث معك أيضًا مخاوفك بشأن المضاعفات المحتملة.  

ستناقش اللجنة طلبك لإنهاء الحمل. كما ذكرنا سابقًا، إذا لم تبلغي سن 18 عامًا بعد، ستوافق اللجنة على طلبكِ لإنهاء الحمل. في هذه المرحلة سيُطلب منكِ التوقيع على استمارة موافقة وسيتم تحديد موعد آخر لكِ لإجراء العملية في المستشفى. 

الحفاظ على السرية 

إن قرار إنهاء الحمل يعود إليكِ أولاً، وستحصلين طوال العملية على المرافقة والدعم من الطاقم الطبي في المستشفى. الأطباء والطبيبات، الممرضين والممرضات أو العمال واالعاملات الاجتماعيون ملزمون بموجب القانون بالحفاظ على سرية بياناتك وعدم إعطاء معلومات حول الحمل وإنهائه دون موافقتكِ.  

السبب الوحيد الذي يجعل الفريق ملزمًا بتقديم المعلومات إلى محترف آخر دون موافقتكِ هو حمايتك من الأذى أو الإساءة من قبل قريب أو شخص مسؤول عنك بموجب القانون (إذا لم يكن عمرك 18 عامًا بعد)، وفي هذه الحالة الفريق ملزم بإبلاغكِ بذلك.  

الطرق لإنهاء الحمل 

هناك عدة طرق لإنهاء الحمل ويتم اختيارها من قبل الطاقم الطبي حسب عمر الحمل (أسبوع الحمل) وحالتك الصحية: 

• حتى الأسبوع التاسع من الحمل: إنهاء الحمل هو إجراء طبي عن طريق الدواء ويتضمن العلاج على مرحلتين، حيث يتم إعطاء دواء مختلف في كل منهما. الأدوية هنّ: ميبيجين و سايتوتك. يؤدي النشاط المشترك للدواءين إلى تقلص الرحم، النزيف، وفتح عنق الرحم وإفراغ الرحم.
• من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 24 من الحمل: يمكن إنهاء الحمل بطريقة طبية بواسطة تناول الدواء (تحفيز المخاض)، أو بطريقة جراحية تحت التخدير الكامل. تعتمد طريقة تنفيذ الإجراء على عمر الحمل واعتبارات طبية أخرى. في هذه المرحلة يكون الإجهاض أكثر تعقيدًا ويحتوي على مخاطر أكبر، لذلك سيتم إجراؤه فقط في المستشفيات وليس كجزء من الرعاية المجتمعية لصندوق المرضى.
• اعتباراً من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل وما بعده ("مرحلة الحياة"): في هذه المرحلة المتقدمة من الحمل، يجب الحصول على موافقة خاصة من "لجنة إنهاء الحمل في مرحلة الحياة". لا يمكن إنهاء الحمل نفسه إلا في المستشفى المعتمد لهذا الغرض. في المرحلة الأولى يتم حقن مادة توقف نمو الجنين، وفي المرحلة الثانية يتم إجراء العمليات التي تؤدي إلى تطور الولادة. بعد الولادة، حسب رغبتك، سيكون من الممكن إجراء تشريح للجنين، بما في ذلك الفحوصات الجينية (معلومات يمكن أن تساعدك في حالات الحمل القادمة). 

الحقوق المتعلقة بإنهاء الحمل 

حتى سن 19 عامًا يحق لكِ الحصول على تمويل كامل لإنهاء الحمل من صندوق المرضى الخاص بكِ، بما في ذلك مراجعات الطبيب أو الطبيبة المختصين بالامراض النسائية فيما يتعلق بفحوصات الحمل وإنهاء الحمل، فحوصات الدم، الفحص بالموجات فوق الصوتية واستمارات الالتزام للجنة وإنهاء الحمل. بإمكانك التقديم على أي مؤسسة طبية مرخصة لذلك، حسب اختيارك وبتمويل من صندوق المرضى، حتى خارج مناطق اختيار الصندوق.  

إذا كان عمركِ أقل من 18 عامًا ولستِ مواطنة إسرائيلية (وبالتالي غير مؤمنة من قبل صندوق المرضى)، فيمكنكِ الذهاب إلى إحدى المستشفيات العامة في إسرائيل والحصول على إنهاء الحمل بتمويل من وزارة الصحة. 

العواقب الطبية لإنهاء الحمل

يعتبر إنهاء الحمل تحت إشراف طبي عملية آمنة، وعادةً لا تكون مصحوبة بأعراض أو مضاعفات. وفي معظم الحالات، لن يؤثر ذلك على قدرتك على الحمل في المستقبل. وفي الوقت نفسه، كما هو الحال مع أي عملية جراحية أو أي حمل أو ولادة، قد تكون هناك مضاعفات جسدية، والتي ستتلقى معلومات عنها من الفريق الطبي. لذلك، بعد إنهاء الحمل الحالي من المهم تجنب حمل آخر غير مرغوب فيه قدر الإمكان. 

العلاج والمتابعة بعد التسريح من المستشفى 

بعد إنهاء الحمل وقبل الخروج من المستشفى، ستتلقى بعض التوصيات من الطاقم المهني: 

• تعليمات العلاج بالمضادات الحيوية بعد إنهاء الحمل.
• شرح لما هو طبيعي أن تشعري به في الأيام التالية بعد إنهاء الحمل.
• إرشادات حول المكان الذي تتجه إليه في حالة شعورك بألم أو نزيف حاد وارتفاع في درجة الحرارة.
• توصيات بشأن المكان الذي تتجهين إليه لضبط وسائل منع الحمل بالنسبة لكِ.  
• معلومات حول المتابعة الطبية المطلوبة بعد حوالي أسبوعين من إنهاء الحمل. 
• تفاصيل عن المهنيين المناسبين، الذين يمكنكِ التحدث معهم في حالة الضائقة النفسية.  
• إرشادات بشأن الوقت المحتمل للعودة إلى ممارسة الجنس.