فقر الدم لدى الأطفال والرُّضع
فقر الدم بسبب نقص الحديد هو حالة تسبب انخفاض إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجسم. تعتبر هذه الحالة من أكثر حالات نقص التغذية شيوعًا بين الرضع والأطفال الصغار، ومع مرور الوقت قد تؤخر النمو الطبيعي.
ما الذي من المهم معرفته أيضًا عن أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟ ما هي أعراض نقص الحديد وكيف يمكن الوقاية من هذه الحالات في جيل الطفولة المبكرة؟
وظيفة الحديد في الجسم
يحتاج جسم الإنسان إلى كمية كافية من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء بشكل صحيح، المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحديد مسؤول عن عمليات التطور والنمو الطبيعية، وكذلك عمل الجهاز المناعي في الحاضر وفي وقت لاحق من الحياة.
الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الرضع
في إسرائيل، معدل فقر الدم بسبب نقص الحديد بين الرضع والأطفال الصغار أعلى منه في الدول الغربية الأخرى (على سبيل المثال في الولايات المتحدة الأمريكية)، وهناك أيضًا مجموعات سكانية تزيد فيها نسبة فقر الدم بسبب نقص الحديد بين الرضع في عمر السنة الواحدة عن 25%. لهذا السبب، من المهم جدًا التأكد من أن جميع الرضع والأطفال الصغار بدءًا من عمر 4 أشهر يستهلكون الأطعمة الغنية بالحديد (حسب العمر) وأن يحصلوا على مكملات الحديد (حسب الجرعات المذكورة أدناه). المكملات الغذائية للأطفال عبارة عن سائل ويتم إعطاؤه على شكل قطرات.
بين عمر 9 أشهر وسنة، من المهم إجراء فحص تعداد الدم دم للأطفال الرضع، حتى لو لم يكن هناك خوف من نقص الحديد. بعد تلقي نتائج الاختبار، ستتلقى مطالبة بشأن ما إذا كان من الضروري زيادة الجرعة. وفي كل الأحوال يجب الاستمرار في تناول مكملات الحديد حتى عمر سنة ونصف.
توصيات للوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد:
التغذية
- الرضاعة الطبيعية: امتصاص الحديد من حليب الأم أعلى بكثير مقارنة بتركيبة حليب الأطفال المصنّع. لذلك، يوصى بالرضاعة الطبيعية حصريًا منذ الولادة وحتى عمر ستة أشهر، ومواصلة الرضاعة الطبيعية مع إضافة الأطعمة التكميلية ("المواد الصلبة") حتى عمر عامين وأكثر. إذا تم تغذية الطفل بتركيبة حليب الأطفال المصنّع، من المستحسن الحرص واختيار تركيبة حليب الأطفال المصنّع التي تعتمد على حليب البقر الغني بالحديد (ما لم يكن هناك توجيه طبي لأنواع أخرى من تركيبات حليب الأطفال المصنّع).
- الأغذية الغنية بالحديد: من جيل الستة أشهر، مع بدء التغذية بالأغذية التكميلية، ينصح بالالتزام بنظام غذائي غني بالحديد. يجب طهي الطعام في المنزل والجمع بين أنواع الطعام المختلفة حسب الوتيرة الموصى بها:
- اللحوم - لحم البقر، الديك الرومي الأحمر والدجاج 2-3 مرات في الأسبوع.
- الأسماك - حوالي مرتين في الأسبوع.
- البقوليات - من المهم تناول البقوليات بشكل يومي، مثل: العدس، البازلاء، الفول، الحمص، الفول، فول الصويا والطحينة.
- تحسين امتصاص الحديد من الأطعمة النباتية: تناول الأطعمة النباتية إلى جانب الخضار والفواكه الغنية بفيتامين C، مثل الفلفل الأحمر (الفلفل الحلو)، البندورة، الحمضيات والشمام، يحسن امتصاص الحديد.
- تجنب حليب البقر قبل عمر السنة: يوصى بعدم إعطاء حليب المواشي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، بما أن منتجات الألبان منخفضة في الحديد، فمن غير المستحسن جعلها مكونًا أساسيًا في النظام الغذائي للطفل.
- منتجات الألبان غير المحلاة كغذاء تكميلي فقط: يمكن إعطاء منتجات الألبان غير المحلاة للأطفال من سن ستة أشهر، ولكن بما أنها منخفضة في الحديد، فمن المهم التأكد من أنها لا تشكل عنصرا أساسيا في قائمة الطعام.
- الإقلاع عن المشروبات المصنوعة من أوراق الشاي: من المستحسن تجنب اعطاء الأطفال شرب المشروبات المصنوعة من أوراق الشاي، مثل الشاي الأسود أو الأخضر، لمنع التداخل مع امتصاص الحديد.
مكملات الحديد للأطفال
توصية وزارة الصحة هي إعطاء الأطفال من عمر 4 أشهر مكملات الحديد، بغض النظر عن كمية الحديد التي يحصلون عليها من طعامهم. وهذه هي الجرعات الموصى بها:
- من جيل 4 أشهر إلى عمر ستة أشهر: يعطى 7.5 مليجرام يومياً.
- من جيل ستة أشهر إلى سنة ونصف: يعطى 15 مليجراماً يومياً. اعتمادًا على نتائج فحص تعداد الدم الذي سيتم إجراؤه عند عمر عام واحد، ستتلقى إرشادات حول ما إذا كان من الضروري زيادة الجرعة. في كل الأحوال، من المهم الاستمرار في إعطاء مكملات الحديد حتى جيل سنة ونصف.
- الأطفال الخُدّج: يوصى بإعطاء جرعة يومية مقدارها 2 مليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم ابتداءً من عمر الأسبوعين (العمر الزمني)، بجرعة قصوى تصل إلى 7.5 مليجرام حتى عمر ستة أشهر (العمر الزمني)، و من عمر ستة أشهر (العمر الزمني)، الجرعة القصوى تصل إلى 15 ملليجرام، مع تناول الحديد حتى عمر سنة ونصف، ما لم تكن هناك تعليمات أخرى في خطاب الخروج من الولادة المبكرة أو من الطبيب المعالج. الطبيب المعالج.
لتتذكروا إعطاء الحديد
لتتذكروا إعطاء الحديد
من المستحسن ألا تنسوا إعطاء مكمل الحديد كل يوم، يفضل تحديد وقت منتظم لتلقيه. يوصى بوقت الاستحمام، لأنه بعد خلع ملابس الطفل، لا يوجد خوف من تلطيخ الملابس واتساخها. ولتجنب الأخطاء في الجرعة ينصح بإعطاء الحديد بالملعقة وعدم تقطيره مباشرة في الفم.
انتبهوا
انتبهوا
من المهم إبقاء قارورة المكملات بعيداً عن متناول يد الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، عند نهاية الاستخدام، تأكدوا من إغلاق غطاء القارورة بالكامل.
تشخيص نقص الحديد وفقر الدم
لتشخيص فقر الدم، تحتاج إلى فحص مستويات الحديد في الجسم عن طريق تعداد الدم. بين عمر 9 أشهر وسنة، وكجزء من المتابعة الروتينية في مركز رعاية الأم والطفل، تتم إحالة جميع الأطفال لإجراء فحص تعداد الدم. واعتماداً على النتائج، يتم تحديد ما إذا كان سيتم زيادة جرعة المكمل إلى جرعة علاجية أو تركها كما هي حتى عمر سنة ونصف.
أعراض النقص في الحديد
يمكن أن تظهر حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بدرجات مختلفة وليس من الممكن دائمًا ملاحظة ذلك، لذلك ينصح بإجراء تعداد الدم للتحقق من حالة مخازن الحديد في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الانتباه إلى بعض الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة:
-
الإرهاق والتعب
-
شحوب
-
قلة الشهية
-
الأرق
-
اضطرابات الانتباه والتركيز
-
بطؤ في التطور
إذا ظهرت على الطفل او الطفلة علامات من القائمة، فمن المهم أن تتوجهوا للاستشارة الطبية.