Посттравматический рост

Около двух лет назад Яэль, 42 года, пострадала в дорожно-транспортном происшествии по дороге на работу. В первые месяцы она испытывала страх, трудности со сном и чувство неуверенности, которого раньше не знала. Даже после того, как физические травмы зажили, ей казалось, что мир уже не настолько безопасен, каким был раньше. Ей потребовалось время, чтобы снова сесть за руль, и она описывала этот период как длительное состояние повышенной настороженности и эмоционального истощения. Со временем, несмотря на сохранявшиеся трудности, она начала замечать и другие изменения. Она стала больше времени уделять семье и друзьям, перестала откладывать то, что годами было для неё важным, и почувствовала, что меньше старается угодить другим и больше прислушивается к себе. Яэль не чувствовала, что травма «пошла ей на пользу», и не считала, что для изменений обязательно нужно пережить тяжёлое событие. Боль, страх и тяжёлые воспоминания не исчезли. И всё же она почувствовала, что после пережитого изменилась её взгляд на жизнь.

Такой опыт знаком некоторым людям, пережившим тяжёлые потрясения, и связан с понятием «посттравматический рост».

В последние годы многие люди в Израиле столкнулись с неопределённостью, утратой, угрозой или длительными изменениями. Пандемия коронавируса, периоды напряжённости в сфере безопасности, события 7 октября и последовавшая за ними война по-разному повлияли на жизнь многих людей. Даже те, кто не пережил эти события непосредственно, могут испытывать страх, горе, тревогу или ощущение, что привычная почва ушла из-под ног.

В этих условиях некоторые задаются вопросом не только о том, как продолжать жить с болью, но и о том, возможно ли, что пережитое изменило что-то внутри них.

Посттравматический рост: когда после кризиса что-то меняется

Посттравматический рост — это психологическое понятие, описывающее положительные изменения, которые могут происходить у некоторых людей в результате пережитой травмы или серьёзного кризиса. Это понятие было разработано в середине 1990-х годов исследователями Ричардом Тедески и Лоуренсом Кэлхауном из Университета Северной Каролины в Шарлотте, США, в рамках их исследований того, как травма может влиять на восприятие себя, отношения с другими людьми и представление о смысле жизни.

Эти изменения не обязательно бывают большими или кардинальными. Иногда мы можем заметить небольшие изменения в том, как смотрим на жизнь. Иногда это изменение приоритетов, ощущение большей близости с близкими людьми, способность устанавливать границы или новый поиск смысла.

В чём разница между посттравматическим ростом и психологической устойчивостью

В последние годы мы довольно часто слышим понятие «психологическая устойчивость», и иногда его путают с понятием «посттравматический рост». Несмотря на то что между ними есть связь, это не одно и то же.

Психологическая устойчивость — это способность справляться с ситуациями стресса, кризисом или травмой, адаптироваться к ним и постепенно возвращаться к нормальной жизни. Люди с высокой психологической устойчивостью не обязательно испытывают меньше последствий травмы, но им удаётся мобилизовать внутренние и внешние ресурсы, которые помогают им справляться с трудностями.

Иными словами, психологическая устойчивость помогает нам выстоять во время бури, а посттравматический рост описывает изменения, которые могут происходить после неё. При этом важно помнить: не каждый человек с высокой психологической устойчивостью переживает посттравматический рост, и не каждый, кто переживает такой рост, легко справляется с травмой.

Например, 39-летний Надев, который в течение многих месяцев проходил службу в резерве после 7 октября, рассказал, что даже после возвращения домой трудности не исчезли. Он столкнулся с нарушениями сна, повышенной настороженностью и ощущением отчуждения, но в процессе осмысления пережитого заметил, что его приоритеты также изменились. Он стал больше времени проводить с семьёй, вновь начал заниматься волонтёрством в своём сообществе и почувствовал, что для него стало менее важно «успеть всё», а более важно жить в соответствии с теми ценностями, которые действительно имеют для него значение.

Вместе с тем важно помнить, что даже при появлении таких изменений они могут сочетаться с тревогой, грустью, эмоциональным истощением или другими посттравматическими симптомами. Также важно помнить, что не каждое изменение, которое происходит после тяжёлого периода, обязательно является посттравматическим ростом. Иногда мы меняемся с возрастом, благодаря жизненному опыту, лечению, изменениям состояния здоровья, гормональным изменениям или другим кризисам. Как правило, если изменение связано с посттравматическим ростом, мы чувствуем связь между ним и переживанием травмирующего события или кризисного периода.

Не все люди переживают посттравматический рост — и это нормально

Одна из самых важных вещей, о которых стоит говорить в контексте посттравматического роста, заключается в том, что не каждый человек, переживший травму, испытает также и рост. Не существует «правильного» способа реагировать на тяжёлое событие.

Некоторые люди испытывают прежде всего боль, растерянность или длительные трудности и даже депрессию. Другие постепенно возвращаются к привычной жизни, не ощущая существенных изменений в своём восприятии жизни. А кто-то испытывает и то и другое: и боль, и ощущение изменений.

Исследования показывают, что значительная часть людей, переживших травмирующее событие, на определённом этапе отмечает некоторые положительные изменения в результате преодоления пережитого. Крупный обзор исследований показал, что около половины участников сообщили о среднем или высоком уровне посттравматического роста. Однако исследователи подчёркивают, что рост происходит не у всех, у каждого человека он проявляется по-разному и не обязательно означает, что боль или эмоциональные трудности прошли.

Важно также помнить, что рост не является показателем «лучшего» восстановления. Иногда само ожидание «роста» может создавать давление, чувство вины или ощущение неудачи у людей, которые всё ещё переживают последствия травмы. Каждый человек справляется с травмой в своём темпе, поэтому важно не ожидать от себя необходимости найти в ней смысл, измениться в результате пережитого или испытать посттравматический рост.

И ещё кое-что важно сказать прямо: нам не обязательно находить смысл или переживать положительные изменения, чтобы наша боль была значимой и заслуживала признания.

Боль и рост могут существовать одновременно

Иногда принято считать, что если человек переживает посттравматический рост, значит, он уже не страдает или что травма «осталась в прошлом». На самом деле всё гораздо сложнее.

Посттравматический рост может существовать одновременно с посттравматическими симптомами. Можно чувствовать, что больше ценишь жизнь, и одновременно испытывать тревогу, сталкиваться с триггерами, нарушениями сна, избеганием определённых ситуаций или сохраняющейся повышенной настороженностью. Эти состояния не противоречат друг другу.

Например, Яэль рассказала, что наряду с произошедшими в её жизни изменениями у неё всё ещё бывают дни, когда она избегает ездить по определённым дорогам или чувствует себя более настороженно, чем раньше. Поэтому важно не воспринимать рост как признак того, что процесс преодоления травмы завершён. Иногда он существует одновременно с болью, а иногда вообще не происходит. В обоих случаях реакция на травму может быть естественной и заслуживающей признания.

Иногда изменения происходят постепенно

Исследователи считают, что посттравматический рост возникает не непосредственно из-за самой травмы, а благодаря тому, как человек со временем осмысливает и перерабатывает пережитое.

После травмирующего события могут пошатнуться базовые представления о мире, себе, личной безопасности или смысле жизни. Иногда попытки справиться с вопросами и чувствами, возникающими после кризиса, со временем могут привести к внутренним изменениям.

У некоторых людей, если развивается посттравматический рост, он не появляется сразу после события. На первых этапах эмоциональные трудности могут быть особенно сильными, и иногда лишь позже, по мере осмысления пережитого и при наличии необходимой поддержки, начинают проявляться изменения в восприятии, отношениях с другими людьми или ощущении смысла.

Поддержка окружающих также может играть важную роль. Возможность рассказать о пережитом, чувствовать, что тебя слушают, и не оставаться один на один с болью может помочь осмыслить пережитое, почувствовать, что тебя понимают, и справиться с тем, через что пришлось пройти.

Время также играет важную роль. Посттравматический рост, если он развивается, обычно не появляется сразу после события. Как правило, это постепенный процесс, у которого нет определённых сроков и единого «рецепта», подходящего всем.

Не нужно проходить через это в одиночку

После тяжёлых событий такие реакции, как страх, повышенная настороженность, грусть, нарушения сна, стремление замкнуться в себе, трудности с концентрацией или избегание определённых ситуаций, являются естественными и распространёнными человеческими реакциями. У многих людей эти ощущения постепенно ослабевают со временем.

Вместе с тем стоит обратиться за профессиональной помощью, если тяжёлое эмоциональное состояние сохраняется в течение длительного времени, если оно существенно влияет на повседневную жизнь, работу, учёбу или отношения с другими людьми либо если переживания становятся невыносимыми.

Обращение за помощью нужно не для того, чтобы «заставить себя расти», а прежде всего для того, чтобы облегчить эмоциональное состояние, осмыслить пережитое и получить поддержку в процессе преодоления травмы. Для многих людей разговор со специалистом помогает лучше понять свои переживания, уменьшить чувство одиночества и получить поддержку в процессе преодоления последствий травмы.

Когда преодоление становится связью с другими

Посттравматический рост обычно рассматривается как индивидуальный процесс, однако в израильской действительности последних лет можно наблюдать и социальные проявления изменений, сплочённости и солидарности. Инициативы на уровне местных сообществ, группы поддержки, волонтёрство, группы взаимопомощи и взаимная поддержка могут стать способами, с помощью которых люди и сообщества пытаются вернуть себе чувство смысла, принадлежности и контроля в условиях тяжёлой реальности.

И здесь важно избегать обобщений. Не все люди находят в кризисе чувство единства, смысл или внутреннюю силу, и социальный рост не уменьшает боли, утраты или тяжёлой цены, которую приходится платить за пережитые события. Но для некоторых людей возможность действовать вместе с другими, помогать или получать помощь может стать важной частью процесса преодоления.

Надежда наряду с болью

В заключение важно подчеркнуть, что травма — не то, что человек выбирает, а посттравматический рост — не обязанность, которой нужно соответствовать. И всё же даже после тяжёлых событий со временем могут появляться моменты близости, смысла и внутренней силы — для одного человека через внутренние изменения, для другого — через взаимопомощь, сообщество или связь с близкими людьми. Это происходит не всегда и не обязательно сразу, но сама возможность этого может поддерживать надежду.