ما هو الخَرَف؟
ما هو الخَرَف؟
يسبب الخرف ضعفًا تدريجيًا في الأداء الإدراكي. من بين أمور أخرى ، فإنه يؤثر على الذاكرة ، ومهارات التفكير اللغوي ، وقدرات التفكير ، والتوجه في الوقت والمكان ، والقدرة على التعرف على الأشخاص والأشياء. عادة ما تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. مع تقدم المرض ، يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من انخفاض في قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية. نظرًا لضعف الأداء الإدراكي والجسدي للشخص ، يصبح الشخص أكثر اعتمادًا على الآخرين.
من الشائع التفريق بين ثلاث مراحل للمرض.
يتميز الخرف بانخفاض تدريجي في الوظائف المعرفية ويؤثر على الذاكرة واللغة والقدرة على التفكير والتوجه في الزمان والمكان والقدرة على التعرف على الأشخاص والأشياء. مع تقدم المرض، تزداد أعراض الخرف سوءًا، ويحدث أيضًا انخفاض في القدرة على أداء الأنشطة اليومية ويتولد الاعتماد على مقدمي الرعاية.
أكثر الأمراض التي تسبب الخرف شيوعًا هو مرض الزهايمر (60٪ -70٪ من المرضى) يليه الخرف الوعائي (20٪) الناجم عن تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
المرض له ثلاث مراحل. تختلف طبيعة الأعراض ومعدل تطور المرض من شخص لآخر.
يتميّز الخَرَف بانخفاض تدريجي في الوظائف الذهنية. من ضمن ذلك، يُسبب الخَرَف الضرر للذاكرة، اللغة، القدرة على التفكير، القدرة على تحديد الزمان والمكان وفي القدرة على التعرف على الأشخاص والأغراض.
ومع مرور الوقت، وبالتوازي مع تطور المرض، تتفاقم أعراضه أيضًا. سيواجه الرجل أو المرأة التي ستصاب بالخرف أيضًا انخفاضًا في القدرة على أداء الأنشطة اليومية مثل القيادة والطهي واستخدام المال. وفي وقت لاحق، سيكون هناك أيضًا انخفاض في الوظائف الأساسية مثل ارتداء الملابس والاستحمام والتنقل، وستكون هناك صعوبة إضافية في التواصل السليم والمفهوم مع البيئة. قد تشمل الأعراض الإضافية للمرض أعراضًا سلوكية مثل العصبية والشك وحتى الهجمات العنيفة. مع تراجع الوظائف المعرفية والجسدية، سيحتاج الرجل أو المرأة الذي سيصاب بالخرف إلى مساعدة خارجية وسيصبح معتمدًا على الآخرين أو أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية التمريضية.
نسبة شيوع مرض الخَرَف
صحيح لغاية 2018, يعيش في إسرائيل حوالي 120,000 مصاب بالخَرَف. تشير التقديرات إلى أنه مع زيادة متوسط العمر المتوقع في إسرائيل، بحلول عام 2050، سيتضاعف عدد مرضى الخرف ثلاث مرات.
بشكل عام، نسبة المرض ترتفع مع زيادة العمر:
-
1% - 2%1%–2% من مرضى الخرف يصابون به في سن 60 - 69 -
5% - 10%5%–10% من مرضى الخرف يصابون بالمرض في عمر 70–80 -
30%30% من مرضى الخرف يصابون بالمرض في عمر 85-90
في أحيان نادرة يتم كشف الإصابة بالمرض لدى أبناء 60 وما دون.
وبالمقارنة حسب الجنس، وُجد أن 20٪ من النساء مصابات بالمرض ، مقارنة بـ 15٪ من الرجال.
-
20%نساء -
15%رجال
مسببات الخَرَف
هنالك عدد من الأمراض التي تضر بأنسجة الدماغ وتُسبب الخَرَف. الأكثر شيوعَا هو الزهايمر، الذي يتواجد لدى 60% - 70% من المصابين بالخَرَف، ويتميز بانخفاض تدريجي في الأداء.
حوالي 20% من المصابين بالخَرَف مصابين بخَرَف وعائي، وهو مرض سببه تضرُّر الأوعية الدموية في الدماغ، غالبًا في أعقاب الإصابة بجلطة، نزيف أو مرض دموي.
الخَرَف المصحوب بجسيمات ليوي يظهر لدى حوالي 10% - 20% من المصابين ويتميز بتقلبات في الأداء الذهني والسلوكي ولاحقًا هلوسة وأعراض مشابهة لأعراض الباركنسون (الارتجاف، تباطؤ الحركات وتصلب في العضلات).
مراحل المرض
من المتبع التمييز بين ثلاث مراحل للمرض.
طبيعة الأعراض ووتيرة تقدم المرض تختلف من شخص لآخر.
- مدة المرحلة: تستمر مرحلة الخرف البسيط في المتوسط ما بين سنتين وأربع سنوات.
- الأداء: في هذه المرحلة من المرض يكون الأداء مستقل تمامًا.
- الذاكرة: سيعاني المريض من ضعف في الذاكرة قصيرة المدى، وصعوبة في استرجاع الكلمات، ووضع الأشياء في المكان الخطأ.
- التوجيه: سيواجه المريض صعوبات في التوجيه في الزمان والمكان، وسيواجه المريض صعوبة في القيادة.
- العمل والحياة: وجود خلل في أداء المهام المعقدة مثل العمل وإدارة الأموال وغيرها.
- الحالة المزاجية: سيعاني المريض من تغيرات في الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الترفيهية والاجتماعية، والارتباك، والميل إلى الاكتئاب والعدوانية.
- مدة المرحلة: تستمر هذه المرحلة في المتوسط ما بين سنتين وعشر سنوات.
- الأداء الوظيفي: في هذه المرحلة سيكون هناك انخفاض في الأداء المستقل، وصعوبة في أداء العمليات الأساسية مثل ارتداء الملابس. أيضًا، سيكون هناك انخفاض في الاستقرار والتعرض للسقوط.
- الذاكرة: تفاقم فقدان الذاكرة على المدى القصير. الحفاظ على الذاكرة من الماضي البعيد. سيعاني المريض من فقدان القدرة على التعلم أو معالجة الذكريات الجديدة.
- التوجيه: سيواجه المريض صعوبة في التوجه في الفضاء، وصعوبة في العثور على الأشياء وإعادتها إلى مكانها.
- العمل والحياة: صعوبة في التركيز ومتابعة المحادثات واتخاذ القرارات.
الحالة المزاجية: سيعاني المريض من تغيرات شديدة في الحالة المزاجية، واضطرابات في النوم، والشك، وعدم الاهتمام بالأشخاص المقربين، والأفكار الخاطئة. - المخاطر: في هذه المرحلة قد يعاني المريض من الهلوسة والتجوال (أعراض نادرة نسبيا) وبالتالي هناك خطر الضياع.
- مدة المرحلة: تستمر هذه المرحلة ما بين سنة وثلاث سنوات.
- الأداء الوظيفي: في هذه المرحلة، سيعاني المريض من انخفاض في الأداء المستقل - في هذه المرحلة ستكون هناك حاجة إلى مساعدة كاملة في الوظائف اليومية بالإضافة إلى انخفاض في القدرة على المشي والتنقل.
- الذاكرة: في هذه المرحلة يكون هناك ضعف ملحوظ في الذاكرة، وصعوبة في التعرف على الأشياء وأفراد العائلة.
- التوجيه: في هذه المرحلة سيعاني المريض من ضعف كبير في القدرات المعرفية.
- العمل والحياة: في هذه المرحلة سيواجه المريض صعوبات كبيرة في التواصل مما يجعل الأمر صعبًا عليه في حياته اليومية ويمنعه من العمل بشكل صحيح.
- المزاج: تتميز هذه المرحلة بالسلبية واللامبالاة.
