الحساسية
جهاز المناعة هو أحد أنظمة الدفاع في جسم الإنسان، وهدفه الرئيسي هو "مكافحة" الغزاة الخارجيين مثل البكتيريا والفيروسات لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يتعرف جهاز المناعة أيضًا على مواد عادةً لا تسبب مرضًا أو ضررًا لجسم الإنسان، مثل الطعام، الأدوية، وحبوب اللقاح (المواد المسببة للحساسية)، كغزاة ويصدر رد فعل ضدها بإنتاج أجسام مضادة من نوع Ige (الجلوبيولين المناعي E).
تقوم هذه الأجسام المضادة بتنشيط جهاز المناعة، مما يجعله يطلق الهيستامين، وهي مواد كيميائية تُفرز استجابةً للمادة المسببة للحساسية وتثير رد الفعل التحسسي.
في السنوات الأخيرة، تزايد انتشار الأمراض التحسسية، وحاليًا حوالي من %25- %40 منالسكان في إسرائيل يعانون من مرض تحسسي واحد على الأقل.
من بين مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا عث غبار المنزل، حبوب اللقاح (الحشيش، العشب والأشجار)، الحيوانات (الفراء، الريش، الشعر، القشور، اللعاب، البراز)، الأدوية، الأطعمة المختلفة وسم الحشرات نتيجة اللدغات.
يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية خفيفة إلى شديدة، وقد يتطور بعضها إلى حالة مهددة للحياة تشمل العديد من أجهزة الجسم تسمى الحساسية المفرطة (أنفيلاكسيس).
إذا تم تشخيص طفلكم أو طفلتكم بالحساسية، فمن المهم أن تعرفوا أنه على الرغم من القلق الطبيعي على صحتهم وربما حتى الخوف من رد فعل تحسسي شديد، يمكن العيش حياة طبيعية بجانب الحساسية، طالما تلتزمون بعدة قواعد وتحافظون على اليقظة حسب نوع الحساسية المحدد.
الأعراض
الحساسية يمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من الأعراض، في جهاز جسم واحد أو أكثر (مثل: الجلد، الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي)، وتظهر هذه الأعراض في غضون دقائق إلى ساعتين من التعرض للمادة المسببة للحساسية. يمكن أن تتراوح الأعراض في شدتها - من ردود فعل خفيفة إلى ردود فعل شديدة، وبعضها يمكن أن يتطور إلى حساسية مفرطة (التي تتطلب علاجًا سريعًا ونقلًا إلى المستشفى).
هذه هي الأعراض المحتملة للحساسية:
-
ردود الفعل الخفيفة
- طفح جلدي وحكة خفيفة.
- حكة وتورم في الفم، الشفتين واللسان
- سيلان الأنف، العطس، حكة في الأنف والحنك، الدموع، الحكة واحمرار العينين.
- آلام في البطن، غثيان خفيف وعدم الراحة.
-
ردود الفعل الشديدة
- طفح جلدي واسع النطاق، احمرار وتورم في الأطراف وحكة في الجلد.
- تورم ملحوظ في الشفتين، اللسان أو الفم
- الغثيان، آلام البطن التشنجية، القيء والإسهال
- ضيق في التنفس، السعال والصفير.
- نبض ضعيف، انخفاض في ضغط الدم، شحوب أو زرقة، ضبابية أو فقدان الوعي.
- قحّة في الحلق، بحة في الصوت، تغيير في الصوت، شعور بالحرقة أو الامتلاء في الحلق
انتبهوا!
انتبهوا!
الأطفال يمكن أن يصفوا شعور رد الفعل التحسسي بتعبيرات لفظية مثل: "شيء عالق في حلقي"، "لساني ثقيل"، "شفتاي مشدودتان"، "لدي ورم في حلقي"، "الطعام حار جدًا"، "لساني يحترق"، "لساني يحكني"، "أشعر بشيء غريب في فمي"، "أشعر وكأن هناك شعر على لساني".
التشخيص
إذا كان هنالك شك بوجود حساسية، يُوصى بالتوجه إلى طبيب أو طبيبצ الأسرة، ويجب عليك أيضًا التفكير في التوجه الى عيادة الحساسية.
يتضمن فحص الحساسية عدة مراحل:
-
1التاريخ الطبي
يشير إلى الاستجواب الطبي بشأن الأسباب المحتملة التي تسببت في رد الفعل المشتبه في أنه رد فعل تحسسي
-
2اختبارات التشخيص
اعتمادًا على الأسئلة، سوف يأخذون بعين الاعتبار الاختبارات التشخيصية التي يجب إجراؤها. الخيارات هي:
- فحص الدم لاكتشاف الحساسية (RAST) - اختبار دم لقياس مستويات الأجسام المضادة Ige بهدف تحديد المادة التي تسبب الحساسية.
- اختبارات الجلد (التجارب) - طريقة لتحديد المواد المسببة للحساسية عن طريق وضع قطرات من مستخلصات تحتوي على مواد مسببة للحساسية المختلفة على جلد المريض. ثم يتم خدش الجلد بلطف في مركز كل قطرة والانتظار حوالي 20-15 دقيقة. إذا ظهرت استجابة تحسسية مثل تورم أو احمرار أو حكة في هذه الأماكن، فإن ذلك يؤكد وجود الحساسية.
- اختبارات التحدي - في بعض الحالات، لتأكيد أو نفي الحساسية المشتبه بها، قد يُطلب منكم إجراء تشخيصي يتضمن التعرض للمادة المشتبه بأنها تسبب الحساسية، مثل تناول طعام أو تناول دواء يشتبه في تسببه في الحساسية. يمكن أن يثير هذا الإجراء رد فعل تحسسي، لذا يتم إجراؤه بشكل تدريجي وتحت مراقبة كاملة في عيادة الحساسية في المستشفى.
- ملائمة العلاج: بعد تحديد مسببات الحساسية وبناءً على طريقة ظهور الحساسية، سيتم اتخاذ قرار بشأن تقديم علاج معين يتم تخصيصه بشكل فردي للمريض أو المريضة.
-
3ملائمة العلاج
بعد تحديد مسببات الحساسية وبناءً على طريقة ظهور الحساسية، سيتم اتخاذ قرار بشأن تقديم علاج معين يتم تخصيصه بشكل فردي للمريض أو المريضة.
العلاج
العلاج المناسب للحساسية يمكن أن يحسن بشكل كبير جودة الحياة.
هذه هي العلاجات والتوصيات الموجودة حالياً:
- علاج أعراض الحساسية: سيتم تقديم هذا العلاج حسب الحاجة (فقط عند ظهور الأعراض) أو بشكل منتظم. يمكن لطبيب أو طبيبة الأسرة أو أطباء متخصصين في الحساسية والمناعة المساعدة في وصف أدوية تقلل من الحساسية وتخفف من الأعراض لبعض أنواع الحساسية. على سبيل المثال: أدوية مضادة - هيستامين (حبوب، شراب، أو قطرات) لتقليل أعراض الحساسية الموسمية، أو بخاخ أنف يحتوي على كمية صغيرة من الستيرويدات يمكن أن يساعد في التهاب الأنف التحسسي. الشخص الذي يكون عرضة لتطوير الحساسية المفرطة (أنفيلاكسيس) سيتم توجيهه لحمل حقنتي إبينفرين (أدرينالين) معه في كل مكان، والمعروفة أيضًا باسم "إيبيبين".
- العلاجات المضادة للحساسية: اليوم توجد علاجات مختلفة تهدف إلى إيقاف العملية التي تؤدي إلى المرض وتقليل الحساسية:
- العلاج المناعي (إيمونوتيرابيا): علاج بواسطة اللقاحات يهدف إلى تقليل الحساسية (خصوصًا في حالات التهاب الأنف التحسسي، الربو التحسسي والحساسية من لسعات النحل). يتضمن العلاج، الذي يتمتع بنسبة نجاح عالية جدًا، حقنًا تدريجية بجرعات متزايدة من المادة المسببة للحساسية، بحيث يطور الجسم مع الوقت تحملاً لها.
- التعرض المراقب للأطعمة المسببة للحساسية (إزالة التحسس الغذائي): طريقة علاجية تعتمد على التعرض التدريجي لجهاز المناعة لجرعات متزايدة من الطعام المسبب للحساسية، من خلال تناول الطعام بشكل مراقب وتحت إشراف كامل في المستشفى. الهدف هو تقليل الحساسية تجاه الطعام ومنع الحالات المهددة للحياة في حالة التعرض العشوائي.
توصيات للوقاية
- مسببات الحساسية المستنشقة: عندما يتعلق الأمر بالحساسية تجاه المواد المستنشقة، فإن أفضل طريقة للتعامل معها هي الوقاية منها في المقام الأول، وذلك من خلال تقليل فرص التعرض لمسببات الحساسية. وهذه هي الطرق التي يمكن أن تساعد في الوقاية:
- الحساسية من عث الغبار: من المهم التقليل من التعرض للغبار قدر الإمكان، وذلك بمساعدة عدة قواعد: التنظيف بالمكنسة الكهربائية بشكل متكرر، تهوية غرف المنزل، تجنب وضع السجاد والستائر في المنزل وخاصة في غرف النوم، تغيير أغطية السرير بشكل متكرر، غسل أغطية السرير والملابس في درجات حرارة عالية، تفضيل الوسائد والبطانيات المصنوعة من الألياف الصناعية، تجنب الألعاب المصنوعة من القماش أو الفرو، الحرص على تنظيف فلاتر نظام التكييف المنزلي.
- الحساسية تجاه الحيوانات: التوصية الأكثر فعالية لمرضى الحساسية هي تجنب تربية الحيوانات الأليفة، ولكن إذا كان حب الحيوانات غير قابل للمساومة وتم اتخاذ قرار بالاستمرار في تربية حيوان أليف في المنزل، فهناك عدة طرق للتعامل معه، مثل الحرص على تحميم الحيوان مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، تمشيط الفراء، تنظيف الشعر المتناثر في المنزل بالمكنسة الكهربائية وغسل الأرض بشكل متكرر، منع الحيوان من دخول غرفة النوم والتأكد من عدم دخوله وعدم تسلقه على الأرائك والأثاث.
- حساسية موسمية: نظرًا لأن المواد المسببة للحساسية من معظم النباتات تنتقل في الهواء، يصعب تجنبها. ولكن إذا كان معروفًا ما هو النبات الذي تسبب حبوب لقاحه في الحساسية، يُوصى بتجنب البقاء بالقرب منه قدر الإمكان خلال الفترة التي تنتشر فيها حبوب اللقاح. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحفاظ على نظافة المنزل وتشغيل التكييف لتقليل كمية المواد المسببة للحساسية في الهواء يمكن أن يساعد أيضًا.
- "أورتيكاريا" التهاب الجلد التماسي: يُوصى بتجنب التعرض للمواد التي تسبب الحساسية والتهيج.
- الأطعمة: من المهم أن يحمل الأطفال الذين تم تشخيصهم بحساسية تجاه الأطعمة دائمًا حقنتين من الإبينفرين صالحتين في متناول اليد، لتلقي العلاج الفوري في حالة الطوارئ المهددة للحياة.
- الأدوية: إذا كان هناك شك في أن الصبي أو الفتاة قد تناول دواءً يشتبه في أنه يسبب حساسية، توقف عن تناوله فوراً واطلب العلاج والاستيضاح الطبي. اذا كان معروفا أن الولد أو الفتاة يعاني من حساسية تجاه دواء معين، من المهم توخي الحذر والحرص على التحقق من محتوى الأدوية التي يتم إعطاؤها لهم ٫دائمًا إسأل في الصيدلية عما إذا كان هناك خطر في الأدوية التي يتناولونها ضع سوار تحذير للحساسية على يدهم وبالطبع - دائمًا توخي الحذر.
- سم الحشرات: أفضل طريقة للحماية من هذه الحساسية هي الحرص على عدم التعرض للدغات. عند الخروج إلى الطبيعة، من المفضل تجنب زيارة المناطق التي يكثر فيها نشاط الحشرات اللاسعة. يمكنك التأكد من ارتداء الملابس الطويلة التي تعطي تغطية كاملة لأجزاء الجسم، وارتداء الأحذية العالية وكذلك استخدام المواد الطاردة للحشرات. من المهم تركيب الناموسيات في المنزل، وإذا كنت تنام في الخارج فمن المستحسن إغلاق الخيمة أو كيس النوم، استخدام الناموسية وتذكر دائمًا فحص الأحذية، الحقائب وحقيبة النوم قبل الاستخدام (يمكن أن تختبئ فيها الحشرات).
كيفية التصرف في حالة حدوث رد فعل تحسسي
- عندما يظهر رد فعل تحسسي خفيف يشمل جهازًا واحدًا في الجسم (الأنف، الجلد، الفم، أو الجهاز الهضمي)، يجب تناول دواء مضاد- هيستامين (قطرات، حبوب، شراب، أو مرهم) ومن المهم البقاء تحت المراقبة.
- في حالة حدوث رد فعل تحسسي شديد أو ردود فعل تحسسية خفيفة في جهازين أو أكثر في الجسم في نفس الوقت، يجب إعطاء حقنة إبينفرين (أدرينالين) فورًا، الاتصال بخدمات الطوارئ (نجمة داوود الحمراء) والتأكد من نقل المريض إلى غرفة الطوارئ. إذا لم يكن هناك تحسن خلال 5 دقائق من وقت الحقن، يجب إعطاء جرعة إضافية من الإبينفرين حتى وصول نجمة داوود الحمراء.
من المهم التأكيد: أي شخص معروف أنه يعاني من حساسية قد تتفاقم إلى الحساسية المفرطة، يوصى بحمل حقنة الإبينفرين (الأدرينالين) معه.عندما يتعلق الأمر بالأطفال، فإن مسؤولية الوالدين هي التأكد من أن لديهم حقنتين متاحتين أينما ذهب الطفل (من المهم التأكد من صلاحيتهما). وينصح أيضًا بالتأكد من ارتداء سوار تحذيري وإرشاد الأطفال فوق سن 12 عامًا كيفية استخدام الحقنة بأنفسهم.
حقوق الأطفال المصابون بالحساسية
قد يحق للفتيان والفتيات الذين يعانون من حساسية الطعام التي يمكن أن تتصاعد إلى رد فعل يهدد حياتهم الحصول على العديد من الحقوق:
تمت كتابة المعلومات بالتعاون مع الجمعية الإسرائيلية للحساسية والمناعة السريرية.