الحصبة

الحصبة مرض مُعدٍ يُسببه فيروس Measles morbillivirus، وقد يُسبب مضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي. ويرتفع خطر الإصابة بمضاعفات الحصبة لدى الأطفال دون سن الخامسة والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. وقد يُتوفى شخص واحد من كل ألف مصاب بالحصبة بسبب المرض. وتُعتبر الحصبة من أكثر الأمراض المعدية انتشارًا: إذ تبلغ احتمالية إصابة من لم يتلقوا التطعيم 90% من خلال مخالطتهم لمريض.

المجموعات المعرضة للخطر

يزداد خطر حدوث المضاعفات عند الأطفال دون سن ال 5 سنوات، وعند البالغين فوق سن ال 20، وعند المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وعند النساء الحوامل - لكل من الأم والجنين.

• انتشار الفيروس في البيئة عند السعال أو العطس أو ملامسة إفرازات الأنف والمخاط. 
• ملامسة سطح ملوث بالفيروس ثم لمس العينين أو الفم. 
• التواجد في غرفة مع مصابين بالمرض، وحتى التواجد في غرفة كان يتواجد فيها مصابين بالمرض قبل ساعتين.

تشخيص الحصبة

يتم التشخيص من خلال فحص الطبيب، الذي سيفحص أعراض المرض ويتحقق مما إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالحصبة. وقد يحيلك أيضًا إلى فحص مخبري لتشخيص الحصبة. 

مدة المرض

تظهر أعراض المرض عادة بعد مرور ما بين 8 إلى 12 يومًا من التعرض للفيروس (ولكن من الممكن أيضًا ظهورها بعد مرور ما بين 7 إلى 21 يومًا من التعرض). 

في اليوم الرابع أو الخامس من ظهور الأعراض، يظهر طفح جلدي أحمر داكن، وأحيانًا بقع بيضاء على باطن الخدين. يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الوجه والرقبة، ثم ينتشر إلى الجسم والأطراف. في البداية، تكون الآفات الجلدية متقطعة ومتعددة، وتميل إلى الالتصاق لتشكل طفحًا جلديًا يغطي مساحات واسعة من الجسم. يبدأ الطفح الجلدي بالشحوب في اليوم الثالث من ظهوره، وعادةً ما يصاحب ذلك تحسن في حالة المريض.

العلاج أثناء المرض

لا يوجد علاج للحصبة، باستثناء الرعاية الداعمة:

• الراحة.
• شرب كميات كبيرة من السوائل لمنع الجفاف، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو الإسهال.
• خفض الحرارة وتخفيف آلام الحلق والعضلات – بعد استشارة الطبيب المعالج.

الحِجر الصحي

لمنع انتشار مرض الحصبة وتجنب تعريض الأرواح للخطر، من المهم اتباع القواعد التالية:

• البقاء في المنزل منذ بداية المرض وحتى مرور 4 أيام على الأقل منذ ظهور الطفح الجلدي.
• تجنب الاتصال بالأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة.
• من المهم بشكل خاص تجنب الاتصال والبقاء في نفس الغرفة مع الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس المنزل.
• لا تذهب إلى العمل أو المؤسسات التعليمية. لن يتمكن المصابون بالحصبة من العودة إلى المؤسسات التعليمية دون تصريح طبي.

متى يجب التوجه لتلقي الرعاية الطبية

في حال تفاقم حالة المريض، يجب استشارة الطبيب المعالج أو أي أخصائي طبي آخر. على سبيل المثال، في حالات البكاء المستمر والمطول أثناء المرض، أو ألم الأذنين الشديد، ضيق التنفس، عدم الهدوء غير المعتاد أو أي ظاهرة أخرى تثير القلق. 

إذا وصلتَ إلى عيادة أو مركز طبي - يجب الإبلاغ مُسبقًا بأنكَ ستأتي مع مريض مصاب بالحصبة. من المهمّ عدم الوصول بالمواصلات العامة، وانما بسيارة خاصة فقط.

ارتفاع حالات الإصابة بالحصبة في إسرائيل

لحماية السكان من المرض ومنع انتشاره، من الضروري تطعيم 95% من السكان. قد يؤدي انخفاض نسبة المتطعمين إلى تفشي المرض، كما يحدث حاليًا في العديد من الدول. حتى في إسرائيل، التي تُعد خاليةً في معظمها من الحصبة، تشهد البلاد حاليًا زيادةً في معدل الإصابة بالمرض، ويعود ذلك إلى انخفاض نسبة المتطعمين وقدوم مرضى من الخارج ينقلون العدوى إلى البلاد. لذلك، إذا لم يتم تطعيمك أنت أو أطفالك ضد الحصبة، فمن الضروري جدًا إكمال التطعيم.

توصيات التطعيم لسكان هذه البلدات:

• الرضع في عمر 6-11 شهراً - يمكنهم تلقي جرعة مبكرة من التطعيم ضد الحصبة بدون موعد في مراكز رعاية الأمومة والطفولة (طيبات حليف) وصناديق المرضى. توفر الجرعة المبكرة من التطعيم ضد الحصبة حماية بنسبة 70%-85% ضد الفيروس. يُعطى هذا التطعيم بالإضافة إلى جرعتي التطعيم اللتين يتلقاهما الرضع والأطفال لاحقاً ضمن التطعيمات الروتينية (في عمر سنة وفي الصف الأول).
• الذين تلقوا جرعة واحدة من التطعيم ضد الحصبة وهم فوق سن سنة - يوصى بتقديم موعد تلقي الجرعة الثانية من التطعيم:
  • الذين تلقوا لقاح MMR - يمكنهم تلقي الجرعة الثانية بعد 28 يوماً من الجرعة الأولى.
  • الذين تلقوا لقاح MMRV - يمكنهم تلقي الجرعة الثانية بعد 3 أشهر من الجرعة الأولى.
• من عمر 6 سنوات وما فوق - للذين لم يتلقوا جرعتي تطعيم ضد الحصبة - يوصى بالتطعيم ضد الفيروس في أقرب وقت ممكن.

لمعلومات إضافية حول مراكز التطعيم ضد الحصبة

من يجب أن يتلقى التطعيم ضد الحصبة وأين يمكن الحصول على التطعيم؟

من كانوا على اتصال بشخص مصاب بالحصبة

يرجى الاتصال ب- مركز الاستعلامات صوت الصحة عبر هاتف رقم 5400* أو بمكتب الصحة في منطقتكم في أقرب وقت ممكن. بناءً على عمركم وحالة تطعيمكم، سيتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تلقي لقاح الحصبة. بالنسبة لمن لم يتلقوا لقاح الحصبة سابقًا وتعرضوا لشخص مريض - فإن تلقي اللقاح حتى بعد التعرض للفيروس يمكن أن يساعد في الوقاية من المرض أو تخفيف شدته. 

بسبب ارتفاع عدد حالات الحصبة في إسرائيل خلال هذه الفترة، قامت وزارة الصحة، بالتعاون مع صناديق المرضى ومقدمي الخدمات الآخرين، بفتح مراكز لاستكمال التطعيم ضد الحصبة.

معلومات حول محطات التطعيم ضد الحصبة

التطعيم قبل السفر إلى خارج البلاد

إذا كنت تخطط لرحلة إلى الخارج ولم يتم تطعيمك ضد الحصبة، أو لم يتم تطعيم أطفالك (تحقق وفقًا للجدول أعلاه) - فمن المستحسن الحصول على التطعيم قبل السفر:

• إذا كنت بحاجة إلى جرعة واحدة: من الأفضل الحصول على التطعيم قبل أسبوعين على الأقل من الرحلة.
• إذا كانت هناك حاجة إلى جرعتين: من الأفضل أن تبدأ العملية قبل الرحلة ب 6 أسابيع على الأقل.

انتبهوا، حتى لو تبقى أقل من أسبوعين حتى الرحلة، فلا يزال من المفيد إكمال التطعيم، لزيادة الحماية جزئيًا على الأقل.

معلومات حول التطعيم ضد الحصبة قبل السفر إلى خارج البلاد