מה קורה לגוף בהריון: שליש שני

ההריון הוא תקופה רצופה בשינויים בגוף ובנפש. נהוג לחלק את ההריון לשלושה שלישים (טרימסטרים), ובכל אחד מהם שינויים ייחודיים. בכתבה זו נפרט את המהלכים הרפואיים, את הבדיקות החשובות ואת הדרכים שבהן תוכלי לשמור על אורח חיים בריא עבורך ועבור עוברך במהלך השליש השני להריון (שבועות 13 - 27).

שימי לב: יש תופעות ותסמינים, למשל צרבת או קשיי שינה, שילוו אותך מהשליש הראשון להריון. מומלץ לעיין בכתבה על השליש הקודם להריון. גם בשליש השני להריונך עלייך להקפיד על התאמת התפריט, נטילת ויטמינים ותוספי תזונה מומלצים, להיות בטווח המומלץ לעלייה במשקל ולבצע חיסונים, אם יש צורך.

במהלך ההריון עלייך להגיע לביקורי מעקב הריון אצל רופא או רופאת הנשים שלך. בנוסף אליהם, יש צוות רפואי שיכול לתת מענה לשאלות ויכול לכלול: אחיות ליווי הריון, אחיות טיפות חלב ומיילדות. כדאי לוודא מול הקופה המבטחת אותך מהן האפשרויות שעומדות לרשותך.

תוצאות הבדיקות שלך

הצוות יעבור על תוצאות בדיקות הדם, האולטרסאונד והשתן שעשית עד כה, ובמידת הצורך תופני לביצוע בדיקות נוספות.

הפניה לבדיקות שגרה להמשך ההריון

תקבלי הסברים על הבדיקות שעלייך לבצע בהמשך ההריון והפנייה לבדיקות מעבדה נוספות, כמו חלבון ולויקוציטים בשתן.

הערכת הסיכון לסוכרת הריונית

בדיקת ההיסטוריה הרפואית כולל הריונות ולידות בעבר, אם היו, שלך, המשקל שלך ואת תוצאות הבדיקות שבוצעו עד כה, ובהתאם לתוצאות יפנו אותך לבדיקה המתאימה: העמסת סוכר של 50 או 100 גרם, או מדידות סוכר בבית.

חשוב לדעת: אם היו לך בעבר קשיים עם בדיקות סוכר, חשוב שתשתפי בכך, כדי שתוכלי יחד עם הצוות לבחור את האפשרות שמתאימה לך.

הערכת הסיכון ללידה מוקדמת

תיבחן רמת הסיכון שלך ללידה מוקדמת, לפי בדיקות ההריון, ההיסטוריה הרפואית, ההריונות והלידות הקודמות שלך. אם הסיכון ללידה מוקדמת גבוה, יתכן שתהיי תחת מעקב הריון בסיכון גבוה, שיתבצעו מדידות של אורך צוואר הרחם, או שתקבלי טיפול שיפחית את הסיכון.

הערכת הסיכון למום לב בעובר

על בסיס ההיסטוריה האישית (שכוללת תרופות שלקחת בעבר), ההיסטוריה המשפחתית (שכוללת נטייה גנטית ובדיקות שכבר בוצעו בהריון זה), הרופא או הרופאה יבדקו אם יש צורך בבדיקת אקו לב עובר.

שינויים גופניים

בשליש השני של ההריון הרחם גדל מעל האגן, הבטן נעשית בולטת יותר והשדיים ממשיכים להתפתח לקראת הנקה. הם גדלים ומלאים יותר, כולל הופעת קולוסטרום (הפרשה של החלב הראשון) וגם הפטמות מתכהות ומופיעות בליטות לבנות קטנות סביב הפטמה (בלוטות מונטגומרי), שהן חלק טבעי ממערכת צינוריות החלב.

חשוב שתדעי שחלק מהתופעות המוכרות מהשליש הראשון עשויות ללוות אותך גם אל תוך השליש השני. בעוד שאצל רוב הנשים הבחילות והעייפות הקיצונית דועכות סביב שבוע 13, נשים רבות ממשיכות לסבול מצרבות ומשינויים במצב הרוח גם כעת. הצרבת, הנובעת מהשפעה הורמונלית ומלחץ גובר של הרחם על הקיבה, נוטה לעיתים אף להתגבר ככל שהעובר גדל. אם את מרגישה שהתסמינים לא משתפרים או שהם מקשים על התפקוד שלך, נסי להיעזר בפתרונות התזונתיים והתייעצי עם הצוות המטפל לגבי מענה תרופתי בטוח.

תסמינים שכיחים

בטן הריונית

השינויים של ההריון (נפיחות במעי וחולשה בשרירי הבטן) גורמים לבטן להיראות בולטת יותר. משבוע 12 הרחם שלך מתחיל לעלות מעל עצמות האגן, והבטן מתחילה גם לבלוט. בשבוע 20 הרחם כבר מגיע לגובה הטבור.

עם השינויים במבנה הגוף והעלייה במשקל, ייתכן שתרגישי תחושת כבדות או כאבי גב, בעיקר בגב התחתון. זה לא נוח ולא קל, אבל תקין. אם את חווה כאבים מתמשכים, תוכלי להתייעץ עם הרופא או הרופאה שלך על דרכים להקלה.

חשוב שתדעי: פעילות גופנית מתאימה וחיזוק רצפת האגן מסייעים להפחתת כאבים, צרבות, עצירות ועייפות.

תכיפות במתן שתן

הגוף שלך מייצר בהריון יותר שתן והרחם שלך לוחץ על שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, את צריכה ללכת לשירותים לא מעט פעמים במהלך היום.

שימי לב: אם בזמן השתן יש לך כאבים, צריבה או דימום עלייך לעדכן את הרופא או הרופאה, שייתכן שיפנו אותך לביצוע בדיקת שתן.

בעיות בשינה

בדרך כלל בסוף השליש הראשון של ההריון חולפת העייפות הקשה. שינה חשובה לבריאות אבל זה בדיוק השלב שבו נשים רבות דווקא מתקשות לישון שנת לילה רציפה וטובה, בגלל מספר גורמים: קימות מרובות לשירותים, צרבות, חוסר נוחות בשכיבה והעובדה שלרוב חם להן יותר.

מה אפשר לעשות? לשפר את תנוחת השינה בעזרת כריות, לדאוג לטמפרטורה מתאימה בחדר, לבחור בגדי שינה ומצעים נוחים ומאווררים יותר. מומלץ להקפיד על שינה בשעה קבועה כל ערב, ולהימנע מאוכל כבד וממסכים כשעה-שעתיים לפני השינה.

סימני מתיחה

פס כהה במרכז הבטן (נקרא לינאה נגרה) הוא תופעה נפוצה ונורמלית וכמוהו סימני מתיחה באזורים שונים בגופך (בטן, ירכיים, שדיים). לעיתים יש תחושת יובש או גרד סביב הסימנים האלה שתעבור עם מריחה של קרם לחות מיד לאחר המקלחת.

אם את חווה גרד ממושך, חשוב ליידע את הרופא או הרופאה המטפלים על כך.

בצקות

הופעת בצקות, במיוחד ברגליים, היא תופעה נפוצה בשליש השני והשלישי להריון. הבצקת נגרמת מצבירת נוזלים ומלחץ הרחם על כלי הדם. כדי להקל על הנפיחות, מומלץ להקפיד על הרמת הרגליים בזמן מנוחה, ובמידת הצורך להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים לגבי שימוש בגרביים אלסטיות.

בדיקות רפואיות

• משבוע 14 עד סוף שבוע 16 להריון: סקירת מערכות מוקדמת באולטרסאונד, לאיתור מומים מבניים והערכת גדילת העובר.
• משבוע 16 עד סוף שבוע 20 להריון: סקר שליש שני - תבחין משולש (נקראת גם חלבון עוברי) - בדיקת דם למדידת רמות החלבון עוברי, הורמון HCG ואסטרדיול), ושילובו עם תוצאות סקר שליש ראשון.
• משבוע 19 עד סוף שבוע 24 להריון: סקירת מערכות מאוחרת באולטרסאונד.
• משבוע 24 עד סוף שבוע 28 להריון: ספירת דם והעמסת סוכר לאבחון אנמיה וחשד לסוכרת הריונית.

שינויים רגשיים

עם הירגעות הבחילות ההריון הופך מוחשי יותר, תנועות העובר וסקירות האולטרסאונד מעודדות בניית קשר רגשי ראשוני, אבל גם מעוררות שאלות על האימהות העתידית.

נשים רבות מתחילות לעסוק בזהות האימהית, בשינוי המעמד במשפחה ובשילוב בין הקריירה, הזוגיות וההורות, ולעיתים חוות גם ירידה בדימוי הגוף או תחושת פגיעות.

הכרה בצורך לדאוג לעצמך, כולל מנוחה, חלוקת עומס בבית, פעילות גופנית תומכת ומרגיעה (כמו יוגה להריון), ושיחות פתוחות עם בן או בת הזוג – מעצימים תחושת שליטה וביטחון.

למידע נוסף ​על השינויים הרגשיים בהריון

שימי לב: כאשר דאגה לבריאות העובר או ללידה משתלטת לך על היום, פוגעת בשינה שלך או בתפקודך, או כאשר מחשבות שליליות חוזרות גורמות לך סבל משמעותי ונמשכות יותר משבועיים – פני לסיוע מידי.