المكورات العقدية B في الحمل

تُعدّ بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة B (GBS - Group B Streptococcus) من البكتيريا الشائعة التي تعيش في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي لدى ما يقارب 20% إلى 30% من السكان. ويمكن أن تنتشر هذه البكتيريا لدى النساء إلى المسالك البولية والمهبل، ولكنها عادةً لا تُسبب مشاكل أو التهابات. إلا أنه خلال فترة الحمل، قد تُسبب هذه البكتيريا التهابات في المسالك البولية والولادة المبكرة، وقد تُسبب أثناء الولادة عدوى خطيرة قد تُودي بحياة المولود الجديد.

تنتقل العدوى للمولود الجديد من الأم أثناء الولادة عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة أو نتيجة لابتلاع السائل الأمنيوسي المحمل بالبكتيريا إلى الرئتين (بعد نزول السائل الأمنيوسي، يمكن أن تنتقل البكتيريا من المهبل إلى داخل الرحم والسائل الأمنيوسي).

الإصابة بالعدوى عند حديثي الولادة

תقد يُصاب الرضيع المصاب ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة B بالمرض، عادةً خلال الأسبوع الأول من حياته، وتظهر الأعراض عادةً في غضون 12-48 ساعة بعد الولادة. تشبه الأعراض الأولية أعراض الالتهاب الرئوي، وقد تتطور إلى التهاب السحايا (الذي قد يُسبب تلفًا عصبيًا طويل الأمد) وتسمم الدم (الإنتان) الذي قد ينتهي بالوفاة.

يُقدّر خطر الوفاة لدى الأطفال مكتملي النمو الذين يُصابون بالبكتيريا ويتطور لديهم المرض بنسبة تتراوح بين 8% و17%. أما لدى الأطفال الخدج الذين ولدوا قبل الأسبوع 33 فيكون الخطر أعلى بثلاث مرات.

احتمال إصابة المولود الجديد بالعدوى

في حالة المرأة الحامل الحاملة للمرض والتي لا تتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية قبل الولادة، فإن فرصة إصابة المولود الجديد ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة B هي 50%، 1% - 2% منهم سيصابون بمرض يهدد الحياة.

بما أننا نتحدث عن بكتيريا وليس فيروسًا، فإن العلاج هو المضادات الحيوية. يُعد البنسلين، وهو أبسط المضادات الحيوية، فعالًا ضد بكتيريا المكورات العقدية، ولذلك فهو العلاج الأمثل.

إذا تلقت الأم علاجًا بالمضادات الحيوية أثناء الولادة، فإن خطر إصابة المولود الجديد بالمرض ينخفض بنسبة 80% تقريبًا.

التعليمات عند التوجه لغرفة الولادة

إذا خضعتِ لاختبار الكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة B (GBS) فمن المهم أن تتذكري إحضار نتائج الاختبار معكِ إلى غرفة الولادة. في حال كانت النتيجة إيجابية، ستتلقين علاجًا بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن بعد نزول ماء السِّلى أو بدء الانقباضات المنتظمة.

إذا وصلتِ إلى غرفة الولادة دون أن تعرفي ما إذا كنتِ حاملة للمرض، فستتلقين علاجًا وقائيًا أثناء الولادة إذا كان لديكِ أحد عوامل الخطر التالية:

• ولادة مبكرة سابقة قبل الأسبوع 37+0.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر أثناء المخاض.
• نزول الماء لمدة 18 ساعة أو أكثر.

في حال كانت نتيجة فحص المكورات العقدية من المجموعة B إيجابية في الفحص السريع الذي يُجرى في غرفة الولادة (إذا كان الفحص متاحًا والوقت يسمح بذلك). أما إذا كانت نتيجة الفحص السريع سلبية، فقد يقرر الطبيب عدم إعطاء المضادات الحيوية حتى وإن كانت الولادة مبكرة أو نزول ماء السِّلى لأكثر من 18 ساعة.