الفحوصات الموصى بإجرائها أثناء الحمل

تُعدّ المتابعة المنتظمة للحمل، التي تشمل الإرشاد إلى اتباع نمط حياة صحي وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة الأم والجنين على حدّ سواء. وتهدف هذه الفحوصات إلى زيادة فرص سير الحمل بصورة سليمة والولادة بطفل أو طفلة يتمتعون بصحة جيدة، إضافةً إلى الكشف المبكر عن المشكلات الصحية التي قد تنشأ خلال فترة الحمل، والمبادرة إلى علاجها، والحدّ من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

بمجرد أن تعلمي أنكِ حامل، عليكِ تحديد موعد مع طبيب أو طبيبة النساء والتوليد. ووفقًا للإرشادات التي ستتلقينها، يُنصح بإجراء الفحوصات الموصى بها بحسب مراحل الحمل، والحصول على الإرشادات المتعلقة باتباع نمط حياة صحي
والتغذية الموصى بها.

إذا كنتِ قد تلقيتِ استشارة طبية قبل الحمل، فيمكنكِ الحضور لإجراء أول زيارة متابعة للحمل بين الأسبوع السادس والأسبوع التاسع من الحمل.

فحوصات الفحص المسحي مقابل الفحوصات التشخيصية في الحمل

من المهم أن تفهمي الهدف والمعنى من كل فحص تخضعين له خلال فترة الحمل، لذلك لا تترددي في طرح أي سؤال لديكِ على الطاقم الطبي. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تتعرفي إلى المصطلحين التاليين:

• فحوصات التحري ( Screening tests) - هي فحوصات دم وتصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند)، تهدف إلى الكشف المبكر عن المتلازمات الوراثية والتشوهات الخلقية لدى الجنين، وذلك بالاستناد إلى معطيات إحصائية.
• الفحوصات التشخيصية ((Diagnostic tests – هي فحوصات لا تعتمد على التقديرات الإحصائية، وتهدف إلى تشخيص حالة الجنين بشكل مباشر، مثل فحص الزغابات المشيمية (CVS) ובדי وفحص السائل الأمنيوسي (بزل السلى).

الفحوصات الموصى بها بحسب مراحل الحمل

يبيّن الجدول الآتي الفحوصات التي يُوصى بإجرائها خلال مراحل الحمل المختلفة. وتشمل سلة الخدمات الصحية معظم هذه الفحوصات، ويمكنكِ إجراؤها في صندوق المرضى الذي تنتسبين إليه

• يتضمن الجدول أهم الفحوصات الممكنة، لكنه لا يشمل جميع الفحوصات المتاحة.
• يتوفر حاليًا نطاق واسع من فحوصات الحمل ضمن القطاعين العام والخاص، ويشمل ذلك بعض الفحوصات التي لا توجد بشأنها توصية صادرة عن الجهات الطبية والمهنية المختصة، ولذلك لم تُدرج في هذا الجدول.
  
  

بعض الملاحظات والاستحقاقات الإضافية المتعلقة بالفحوصات للكشف عن متلازمة داون والتشوهات لدى الجنين

• تشير فحوصات التحري في الثلثين الأول والثاني من الحمل إلى مستوى الخطر فقط لاحتمال ولادة جنين مصاب بمتلازمة داون أو باضطراب وراثي آخر، ولا تُعد فحوصات تشخيصية. ولتأكيد تشخيص الإصابة بمتلازمة داون أو بأي اضطراب وراثي آخر لدى الجنين، يجب إجراء فحص تشخيصي (تداخلي)، مثل أخذ عينة من الزغابات المشيمية (CVS) أو بزل السائل الأمنيوسي، وذلك وفقًا لما هو موضح في الجدول.
• توصي وزارة الصحة والجمعيات الطبية المهنية بالنظر في إجراء الفحوصات التشخيصية بعد الحصول على نتائج فحوصات التحري. ومع ذلك، توصي هذه الجهات بأن تنظر كل امرأة حامل تبلغ من العمر 32 عامًا أو أكثر في إمكانية إجراء فحص تشخيصي.
  إذا لم تُجري فحوصات التحري، ولم يكن لديكِ مبرر طبي لإجراء فحص الزغابات المشيمية (CVS) أو فحص السائل الأمنيوسي، فيمكنكِ اختيار إجراء الفحص بمحض إرادتكِ. في هذه الحالات، يمكنكِ إجراء الفحص مع دفع مساهمة ذاتية.
  إذا حملتِ في سن 32 عامًا أو أكثر، أو تلقيتِ توصية طبية لإجراء فحص تشخيصي بعد استشارة وراثية، فستكونين مستحقة لإجراء فحص الزغابات المشيمية (CVS) أو فحص السائل الأمنيوسي بتمويل من وزارة الصحة، وذلك, في المراكز المعتمدة من قبل الوزارة .
• يُمنح استحقاق إجراء الفحص التشخيصي بتمويل من وزارة الصحة فقط للنساء اللواتي يُجرين الفحص ضمن المسار العام، في المستشفيات أو العيادات المرتبطة باتفاق مع وزارة الصحة. ويُمنح هذا التمويل شريطة ألا يكون قد تم دفع أي مقابل مالي خاص – سواء من المال الشخصي، أو بواسطة التأمين الصحي التكميلي، أو التأمين الصحي الخاص – كليًا أو جزئيًا، مقابل الفحص نفسه أو مقابل اختيار مقدم الخدمة (مثل الطبيب الذي يجري فحص بزل السائل الأمنيوسي). أمّا دفع رسوم خاصة مقابل فحوصات الدم التي لا يشملها تمويل وزارة الصحة، والتي أقرّتها الجمعية الإسرائيلية لعلم الوراثة، فلا يُلغي الاستحقاق للتمويل، وذلك بشرط ألا تتجاوز تكلفة الفحص التعرفة التي حددتها وزارة الصحة أو السعر المعقول، وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.
  تجدر الإشارة إلى أن المعلومات الواردة أعلاه هي معلومات عامة فقط، وقد تختلف التوصيات الطبية من امرأة إلى أخرى، لذلك يُنصح باستشارة الطبيب أو الطبيبة المشرف(ة) على متابعة الحمل قبل اتخاذ أي قرار يتعلق بإجراء الفحوصات