التعافي من العملية القيصرية
أثناء العملية القيصرية، يخرج الأطفال إلى العالم من خلال شق يتم إجراؤه في جدار البطن والرحم. وهذا إجراء طبي يتطلب إلى جانب التحضير الأولي، مراقبة طبية أيضًا للتعافي منه. في نهاية الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لمدة ساعتين تقريبًا للمراقبة، ثم إلى قسم الولادة. خلال هاتين الساعتين، وبعدهما أيضًا أثناء الإقامة في قسم الولادة، ستقوم الممرضة بمراقبة المؤشرات الحيوية، مثل كمية البول، شدة الألم، تقارب الرحم (ارتفاع الرحم)، مراقبة الأعراض الجانية (على سبيل المثال الألم، الغثيان والرعشة بعد التخدير النخاعي)، كمية النزيف المهبلي، فحص منطقة الجرح الجراحي، الإبلاغ والعلاج حسب الحاجة. في الوقت نفسه، سواء تم تنفيذ إجراء "صفر فصل" أم لا - وإذا شعرت أنك تستطيعين ذلك - فسوف يُسمح لك بالارتباط الأولي مع المولود من أجل الرضاعة الطبيعية وتلامس الجلد بالجلد.
بعد حوالي 6 إلى 8 ساعات من العملية الجراحية، عندما تسمح الظروف بذلك، وتشعرين بحالة جيدة وتتمكنين من تحريك ذراعيك وساقيك دون الشعور بالثقل - ستقوم الممرضة بإزالة القسطرة من المثانة وستتمكنين من النهوض من السرير تدريجيًا، برفقة ممرضة القسم أو فرد أسرة مرافق. في البداية ستنتقلين إلى الجلوس على كرسي بذراعين وبعد ذلك أيضًا إلى الحمام. يوصى بشدة بذل الجهد والتحرك مبكرًا لتجنب المضاعفات الناجمة عن الاستلقاء. كلما نهضت في وقت مبكر، كلما انخفضت معدلات المضاعفات بعد الولادة القيصرية مثل مضاعفات الانسداد التجلطي (تكوين جلطات الدم بسبب عدم القدرة على الحركة). بالإضافة إلى ذلك، تساعد الحركة المبكرة بعد الجراحة على تخفيف الألم.
الأعراض المحتملة بعد الولادة القيصرية وعلاجها
-
الألم
في الساعات الأولى بعد العملية قد تشعرين بألم في الجرح في منطقة العملية وبسبب انقباض الرحم بعد الولادة، وقد تشعرين بالغثيان والقيء. يوصى بالإبلاغ عن هذه المشاعر إلى الممرضة في القسم حتى تتمكن من فحصها وتقديم الاستجابة الطبية لك.
-
جفاف الفم
بسبب الحاجة إلى الصيام (حسب إجراءات القسم، سيتم إرشادك من قبل الممرضة للشرب وتناول الطعام تدريجيًا). يمكن تخفيف الشعور بالجفاف عن طريق ترطيب الشفاه.
-
النزيف المهبلي
بعد الولادة القيصرية، وكذلك بعد الولادة المهبلية، يُنظف الرحم من الغشاء المخاطي وسوف يكون لديك نزيف مهبلي. إذا زاد النزيف، كان مُعكر أو له رائحة كريهة - فمن المهم إبلاغ الممرضة.
-
الإمساك
في بعض الأحيان، بعد الولادة القيصرية، تقل حركة الجهاز الهضمي وقد تشعرين بالإمساك. ينصح بطلب المساعدة والتشاور مع الفريق الطبي حول طرق العلاج.
توصيات للأم بعد الولادة القيصرية
- الرضاعة الطبيعية: إذا كنت مهتمة وقادرة على الرضاعة الطبيعية - فلا يوجد ما يمنعك من الرضاعة الطبيعية، حتى لو لم تنهضي من السرير بعد. يمكن أن تتم الرضاعة الطبيعية تحت إشراف المرافق وبإرشاد الممرضة. من الممكن، بل ومن المفضل، بدء الرضاعة الطبيعية عند الوصول إلى القسم، أو حتى قبل ذلك، أثناء فترة التعافي وعند إجراء عملية "صفر فصل".
- النظافة: حمامك الأول بعد الجراحة سيكون بمساعدة ممرضة، ولكن من المهم أيضًا أن تقومي بغسل الجرح الجراحي يوميًا وتجفيفه بمنشفة نظيفة لمنع تطور العدوى. كذلك، يجب غسل منطقة المهبل يوميًا والمحافظة على نظافتها.
- التسريح إلى المنزل: إذا كان كل شيء طبيعيًا، فسيتم تسريحك إلى المنزل مع الطفل بعد 3-5 أيام.
- إزالة الدبابيس/ الغرز التي لا تذوب: حسب توجيهات الطبيب في كتاب التسريح من المستشفى.
- المولود: ستتلقين أيضًا توجيهات من طبيب الأطفال والممرضة في قسم الأطفال حديثي الولادة بخصوص التوجه إلى طيبات حالاف لمواصلة متابعة النمو والتطور وإعطاء التطعيمات.
لتحديد موقع مركز رعاية الأم والطفل الأقرب إلى مكان إقامتك
مضاعفات محتملة بعد الولادة القيصرية
مثل الإجراءات الطبية الأخرى، قد تتطور مضاعفات مختلفة بعد الولادة القيصرية. الطاقم الطبي على علم بهذه المضاعفات وعلى استعداد لتقديم أفضل علاج لها في المستشفى. تشمل المضاعفات المباشرة النزيف بسبب تلف الأوعية الدموية أثناء العملية أو تلف الأعضاء القريبة من الرحم (المثانة، الأمعاء).
مضاعفات طبية إضافية
- التهابات بطانة الرحم: بعد الولادة القيصرية قد تتطور عدوى مثل التهاب بطانة الرحم - حمى شديدة مصحوبة بحساسية الرحم. قد تكون هناك إفرازات مهبلية كريهة الرائحة تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.
- تلوث الجرح الجراحي: عادة ما تشعرين بالألم وترين احمرارًا وإفرازات في منطقة الجرح. وفي بعض الحالات، سيكون من الضروري فتح الجرح، تنظيفه وغسله أو إعطاء المضادات الحيوية.
- التهاب المسالك البولية.
- التهاب رئوي.
- جلطات الدم: بعد الجراحة، قد يتطور ميل متزايد لتكوين جلطات دموية، مما يسبب ارتفاع في شيوعية DVT (جلطة دموية في الجهاز الوريدي العميق للساق). في هذه الحالة، في أغلب الأحيان، ستشعرين بألم من جانب واحد في الساق بسبب تورم الأوعية الدموية في الساق، وهو ما سيتم تشخيصه بالألتراساوند. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا مضادًا للتخثر - إعطاء مميعات الدم لمنع تكوين جلطات الدم. كذلك، من المهم الحرص على النهوض من السرير والتحرك في أقرب وقت ممكن.
مضاعفات متأخرة
- الالتصاقات: التصاقات التي يمكن أن تسبب آلامًا مزمنة في الحوض وانسدادًا ميكانيكيًا في قناتي الرحم (صعوبات في الخصوبة، صعوبة في استخراج مولود جديد أثناء العملية القيصرية التالية).
- صعوبات في الولادة التالية: ارتفاع خطر تمزق الرحم في الولادة التالية. الخطر الرئيسي في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية (VBAC)؛ زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة وانفصال المشيمة في حالات الحمل اللاحقة. وعلى الرغم من أن هذه حالات نادرة، إلا أن المخاطر كبيرة.
- مضاعفات التخدير: التخدير النخاعي/الأبيدورالي أو الكامل. التوصية، بالطبع، في معظم الولادات القيصرية ستكون للتخدير النخاعي أو الأبيدورالي، ولكن كما ذكرنا، في بعض الأحيان يكون التخدير العام مطلوبًا. وحتى في هذه الحالات، من الجدير بالذكر أن المضاعفات نادرة جدًا. بعد التخدير العام، قد يكون هناك التهاب في الحلق، شعور بحة في الصوت، وأكثر من ذلك.
- مضاعفات الجنين: وهي عادة مضاعفات قابلة للعكس وتنتهي بعد العلاج المناسب: مثل TTN TTN) Transient Tachypnea of Newborn) - في الولادة المهبلية، يؤدي ضغط مرور الوليد عبر قناة الولادة إلى خروج السائل من الرئتين. في العملية القيصرية، لا يمر الجنين عبر قناة الولادة، لذلك يتنفس بسرعة في بعض الأحيان - وهي حالة تمر بعد حوالي 48 ساعة. بالإضافة إلى ذلك قد يكون هناك نزيف في الأطراف (في حالة إخراج صعب) وفي التخدير العام قد يؤدي امتصاص المخدر إلى اكتئاب الجهاز التنفسي.