التطعيمات للخُدّج

الأطفال الخُدّج هم الأطفال الذين يولدوا قبل الأسبوع ال-37 من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يتلقى الجنين الأجسام المضادة لمختلف البكتيريا والفيروسات من الأم عبر المشيمة. نظرًا لأن الأطفال الخُدّج يولدوا قبل نهاية فترة الحمل، فإنهم يتلقون عددًا أقل من الأجسام المضادة عبر المشيمة مقارنة بالأطفال المولودين بعد فترة الحمل الكاملة. 

لحماية الخُدّج من الأمراض، من المهم جدًا أن يتلقوا جميع التطعيمات الروتينية الموصى بها للأطفال، بما في ذلك التطعيم ضد الانفلونزا، مع إجراء تعديلات في مواعيد بعض التطعيمات. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتطعيم الأطفال الخدج بتطعيم ضد فيروس RSV. 

موعد التطعيمات الروتينية للأطفال الخُدّج: حسب العمر الزمني 

يتم تطعيم الأطفال الخُدّج وفقًا لعمرهم الزمني - أي العمر المحسوب وفقًا لتاريخ الميلاد (وليس العمر المصحح الذي سيكون عمرهم إذا ولدوا بعد الحمل الكامل). يتم إعطاء التطعيمات حسب عمر الولادة، الوزن عند الولادة والحالة الصحية لكل طفل خديج وطفلة خديجة بطريقة محددة. 

في تطعيمين من جميع التطعيمات الروتينية، هناك تغيير في موعد إعطاء التطعيم: 

• التطعيم ضد الروتا: الأطفال الخُدّج الذين ما زالوا في المستشفى بعمر الشهرين، سيحصلون على الجرعة الأولى من التطعيم ضد فيروس الروتا بعد الخروج من المستشفى، وفقًا للعمر الزمني. 

• التطعيم ضد التهاب الكبد B: يجب إعطاء الجرعة الأولى من التطعيم ضد التهاب الكبد B (التهاب  فيروسي من النوع B) في وقت قريب من وقت الولادة، ولكن عند الخدج والرضع الذين يزنون أقل من 2 كجم، تكون فاعلية التطعيم أقل.  يتم تأجيل موعد هذا التطعيم لحين الخروج من المستشفى، أو حتى يصل وزنهم إلى 2 كجم، أو حتى يبلغوا شهرًا واحدًا (زمنياً) – الأقرب من بينها. 
  سيتم إعطاء الجرعة الثانية من التطعيم ضد التهاب الكبد B بعد شهر واحد من الجرعة الأولى. سيتم إعطاء جرعة معززة بعد 5 أشهر من الجرعة الثانية. 

• موعد تطعيم الأطفال الخُدّج للأمهات الحاملات للفيروس المسبب لالتهاب الكبد B: الأطفال الخُدّج الذين يولدون لأمهات حاملات لفيروس التهاب الكبد B، المسبب لالتهاب الكبد B، سيحصلون أيضًا على التطعيم بالقرب من الولادة، للوقاية من العدوى من الأم. إذا ولد طفل خديج أو طفلة خديجة بوزن أقل من 2 كجم، فلن يتم احتساب التطعيم النشط الذي يتم إعطاؤه بعد الولادة مباشرة كجزء من التطعيمات الروتينية. ستبدأ السلسلة الكاملة من التطعيمات، والتي تشمل 3 جرعات، عندما وصول وزن الطفل إلى 2 كجم أو لعمر الشهر أو عند التسريح من المستشفى الأقرب من بينها. 

• التطعيم السلبي ضد التهاب الكبد B: عندما تكون الأم حاملة لفيروس التهاب الكبد B، يوصى بتطعيم الطفل، خاصة إذا كان مولوداً قبل أوانه، بتطعيم يمنح مناعة مقبولة وعابرة ضد التهاب الكبد B. ويعطى هذا التطعيم بالإضافة إلى التطعيم النشط. التطعيم ضد التهاب الكبد B، ويحتوي على أجسام مضادة محضرة خاصة بفيروس HBV، لكنه لا يدفع الجسم إلى إنتاج أجسام مضادة من تلقاء نفسه. 

تطعيمات إضافية موصى بها 

• التطعيم السلبي ضد فيروس RSV -  فليبيزوماب (Palivizumab) 
  يعد فيروس RSV سببًا شائعًا لأمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال، وبحلول سن الثانية، يصاب به جميع الأطفال تقريبًا. الأطفال الخُدّج (وكذلك الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب والرئة الخلقية) لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض ومضاعفات خطيرة. لحمايتهم من الفيروس يتم تطعيمهم ضد RSV، الذي يحتوي على أجسام مضادة محددة معدة ضد الفيروس، ولكنها لا تجعل الجسم ينتجها بنفسه.